张蕊
- 作品数：3 被引量：17H指数：2
- 供职机构：首都医科大学附属北京世纪坛医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 免疫指标对妊娠合并系统性红斑狼疮患者妊娠结局的指导意义研究被引量：7
- 2016年
- 目的探讨免疫指标对妊娠合并系统性红斑狼疮(SLE)患者妊娠结局的指导意义。方法选取2003年1月—2015年12月到首都医科大学附属北京世纪坛医院就诊的妊娠合并SLE患者20例,均进行规律孕期监测和治疗。选取抗核抗体、血清补体水平及红细胞沉降率为免疫指标,比较不同免疫情况患者的妊娠结局和妊娠期并发症发生率。结果 20例患者中,抗核抗体阳性13例,血清补体水平下降5例,红细胞沉降率加快5例。抗核抗体阳性患者的早产例数高于抗核抗体阴性患者,平均孕周、平均新生儿体质量低于抗核抗体阴性患者,差异有统计学意义(P<0.05);而死胎例数与抗核抗体阴性患者比较,差异无统计学意义(P>0.05)。血清补体水平下降患者的早产例数高于血清补体水平正常患者,平均孕周、平均新生儿体质量低于血清补体水平正常患者,差异有统计学意义(P<0.05);而死胎例数与血清补体水平正常患者比较,差异无统计学意义(P>0.05)。红细胞沉降率加快患者的早产例数、死胎例数高于红细胞沉降率正常患者,平均孕周、平均新生儿体质量低于红细胞沉降率正常患者,差异有统计学意义(P<0.05)。不同抗核抗体滴度、血清补体水平、红细胞沉降率患者的并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论妊娠合并SLE患者的不良妊娠结局发生风险较高,不同免疫情况患者间存在差异,推测抗核抗体阳性、血清补体水平下降、红细胞沉降率加快预示着不良妊娠结局的发生。
- 王慧英叶艺璇于莎莎赵绵松张蕊
- 关键词：妊娠免疫指标
- 会阴切开术对产后的影响被引量：8
- 2014年
- 目的回顾分析足月自然产会阴侧切开术和会阴裂伤对产后的影响。方法北京宣武医院2012年1月至12月182例足月孕妇会阴侧切开术92例和会阴裂伤90例,比较伤口出血量和手术时间,切口延伸、愈合率和裂开,伤口肿胀、触痛和硬结,采用视觉模拟评分法(VAS)评估术中、术后疼痛和产痛的比较,产后日常活动对母乳喂养的影响,产后盆底的检查。结果①伤口出血量裂伤组低于侧切组,差异有统计学意义[(33.2±6.0)ml vs(53.2±8.8)ml,P<0.05];缝合时间裂伤组短于侧切组,差异有统计学意义[(13.2±3.0)min vs(16.2±2.2)min,P<0.05];②切口延伸、伤口愈合率和裂开两组差异无统计学意义(P>0.05);产后会阴伤口肿胀(38%vs 22.2%)、触痛(63.8%vs 17.8%)、硬结(53.3%vs 12.2%),会阴侧切组明显高于会阴裂伤组,差异有统计学意义(P<0.01);③侧切组术后疼痛VAS评分比裂伤组高,差异有统计学意义(P<0.05),术中疼痛和产痛两组差异无统计学意义(P>0.05),两组均表现为产痛>术后疼痛>术中疼痛。术后疼痛对产妇影响依次坐、行、排便、睡眠、排尿、翻身活动;④产后母乳喂养会阴侧切组在产后第3天100%母乳喂养,裂伤组产后第2天100%母乳喂养,差异有统计学意义(P<0.05);⑤产后盆底的检查两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论会阴切开术没有降低损伤的发生,反而增加产后疼痛。
- 王金凤陈升平张蕊于莎莎
- 关键词：会阴切开术产痛母乳喂养盆底
- 妊娠期宫颈筛查异常的管理及妊娠结局被引量：2
- 2012年
- 目的选用3种筛查方式:高危型HPV、HPV联合TCT和TCT对妊娠期宫颈病变患者的管理及妊娠结局的研究。方法对在首都医科大学宣武医院产科就诊的3300例孕妇。随机分成三组,TCT组,TCT+HPV组和HPV组,每组1100例。HPV采用杂交捕获法检测。比较:宫颈病变的发生率、病理检查的阳性率、分娩方式的影响及产后的转归情况。结果①发病率:TCT组宫颈病变103例;TCT+HPV组中HPV阳性的323例宫颈病变106例,其中合并HPV阳性的91例;HPV组HPV阳性的310例;②病理检查:ASCUS、ASC-H和LSIL孕期不作进一步检查。TCT组9例经阴道镜检查有7例异常;TCT+HPV组10例经阴道镜检查有8异常;HPV组阳性者未行阴道镜检查;③产后复查:TCT组宫颈病变者103例,产后42d复查TCT24例异常,未治疗,产后3个月继续复查有9例异常,行阴道镜检查1例异常;TCT+HPV组宫颈病变者106例,产后42d复查TCT23例异常,未治疗,产后3个月继续复查有10例异常,阴道镜检查有2例异常,HPV阳性者323例,产后3个月复查HPV阳性6例;HPV组有HPV阳性者310例,产后42d31例阳性,产后6个月复查HPV阳性者9例。结论本研究表明妊娠合并宫颈上皮内瘤样病变者产后病变的自然缓解很高,HPV阳性者产后转阴性率为90.6%～98.1%。不影响妊娠结局。
- 陈升平于莎莎李莹张蕊王香平杨咏梅王凤英
- 关键词：高危型HPV检测阴道镜检查子宫颈上皮内瘤变
