王林
- 作品数：2 被引量：8H指数：2
- 供职机构：徐州市肿瘤医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 下颈椎前路经椎弓根内固定钉道轨迹的三维重建与测量的意义被引量：4
- 2014年
- 目的探讨三维重建技术术前重建下颈椎前路椎弓根内固定钉道轨迹的参数及临床意义。方法由徐州医学院附属医院CT室提供的螺旋CT扫描正常的成人颈椎30例的资料,在ADW4.2软件上采用容积再现和多平面重建技术重建和分析图像。在图像工作站中模拟3.50 mm直径螺钉经前路椎弓根内固定,观察虚拟螺钉在骨性通道中的通行情况,测量颈椎椎弓根形态参数,包括进钉点、置钉方向、安全角度等。结果所有虚拟螺钉在多方位、多角度以及任意3个轴面上得到动态观察,均未穿破椎弓根,进钉点80.00%位于椎体前壁上、中1/3处。椎弓根长度:C3~5平均4.29 mm,C6、7平均5.45 mm;椎弓根宽度:C3~6平均5.43 mm,C7平均6.65 mm;椎弓根高度:C3平均6.51 mm,C4~6平均7.09 mm,C7平均7.74 mm;椎弓根横切面角度:C3~5平均45.29°,C6、7平均38.22°;矢状面角度:C3平均14.02°逐渐减小到C6平均10.07°,C7平均10.20°,C3~7未考虑螺钉时最大安全置钉角度横切面平均为50.33°,矢状面平均为56.37°;考虑螺钉时横切面平均为24.76°,矢状面平均为34.00°。结论颈前路椎弓根置钉安全范围较小,建议个体化置钉,CT三维重建技术术前重建颈前路椎弓根内固定钉道可以动态观察螺钉的轨迹,可以模拟个体化置钉。
- 杨小伟袁峰王林陈宏亮郭开今
- 关键词：CT三维重建颈椎椎弓根内固定
- 前后位X线影像在下颈椎前路椎弓根置钉中的指导意义被引量：4
- 2015年
- 目的 通过标本置钉探讨术中C型臂X线机前后位透视指导下颈椎前路椎弓根钉（LCATPS）置入技术的可行性及方法。方法 取9具成人尸体颈椎标本（排除畸形、骨折、脱位、肿瘤等病变）,剔除其周围软组织至清楚显露椎体前壁。按照测量结果,直视下置入导针,轴位透视位置满意。随后前后位透视导针在椎弓根中间和入口的位置,最后沿导针置入空心钉,术后行CT扫描评价置钉效果。结果 共置入螺钉90个,术后CT扫描grade 1级72个（80.00%）,grade 2级15个（16.67%）,grade 3级3个（3.33%）,位置可接受的（grade 1~2级）共87个（96.67%）。穿破椎弓根壁者（grade 2~3级）18个全部为外侧壁,左侧12个,右侧6个;其中C33个,C512个,C73个。在椎弓根入口处所有90枚导针全部位于椎弓根入口投影弧边缘;在椎弓根中间有72个（80.00%）位于钩突关节外侧斜坡中间,6个（6.67%）位于钩突关节外侧斜坡内侧,12个（13.33%）位于钩突关节外侧斜坡外侧（灵敏性0.828,特异性1.00）,且与grade分级具有相关性（Spearman相关系数0.515,P〈0.001）。结论 前后位X线影像上导针在椎弓根入口应位于椎弓根投影弧边缘,在椎弓根中间应位于钩突外侧斜坡投影中间,初步认为前后位X线影像可以指导LCATPS的置入。
- 杨小伟袁峰王林欧阳晓郭开今陈宏亮
- 关键词：颈椎前路椎弓根X线
