刘正云
- 作品数：9 被引量：90H指数：6
- 供职机构：上海交通大学医学院更多>>
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- 妊娠合并甲状腺过氧化物酶抗体阳性状态对妊娠结局及后代的影响被引量：17
- 2014年
- 妊娠期甲状腺功能异常特别是甲状腺功能减退症对妊娠妇女和胎儿均可造成危害,妊娠期甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）阳性也与妊娠不良结局及其后代发育不良有关.研究显示,TPOAb阳性与妊娠妇女流产、早产、胎膜早破及产后甲状腺炎发病风险增加相关.TPOAb阳性母亲的后代智力评分和运动能力评分均低于TPOAb阴性母亲的后代.目前TPOAb阳性与妊娠不良结局相关的因果关系及病理机制尚不明确,有待进一步研究.
- 刘正云张克勤
- 关键词：妊娠甲状腺过氧化物酶抗体后代
- 甲状腺过氧化物酶抗体阳性孕妇妊娠结局及临床干预意义分析被引量：8
- 2015年
- 目的 探讨甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）阳性孕妇妊娠结局及进行临床干预的必要性.方法 选取2012年6月至2014年6月于上海交通大学医学院附属国际和平妇幼保健院就诊并定期随访的单纯TPOAb阳性孕妇122例.根据是否给予左甲状腺素钠片将孕妇分为单纯TPOAb阳性组（87例）;左甲状腺素钠片干预组（35例）,发现促甲状腺素升高后及时给予左甲状腺素钠片治疗;另外选择同期分娩的健康孕妇85名作为健康对照组.妊娠期定期随访和评价甲状腺功能,比较3组孕妇妊娠期并发症及结局.结果 单纯TPOAb阳性组和左甲状腺素钠片干预组与健康对照组比较,胎膜早破、羊水异常、胎儿窘迫发生率差异有统计学意义[25.3％ （22/87）、31.4％ （11/35）比10.6％ （9/85）,16.1％ （14/87）、20.0％（7/35）比5.9％ （5/85）,27.6％（24/87）、34.3％（12/35）比10.6％ （9/85）,P＜O.05],而妊娠期糖尿病、妊娠期高血压、早产发生率及有不良孕产史者占比差异无统计学意义（P＞0.05）.单纯TPOAb阳性组和左甲状腺素钠片干预组比较,上述各项指标差异均无统计学意义（P＞0.05）.结论 妊娠期TPOAb阳性与妊娠期胎膜早破、羊水异常及胎儿窘迫相关.给予左甲状腺素钠片干预后,妊娠期不良结局仍与单纯TPOAb阳性者相似.
- 刘正云张克勤
- 关键词：妊娠甲状腺过氧化物酶抗体临床干预
- 妊娠期糖尿病产后随访及临床干预必要性研究被引量：19
- 2010年
- 目的:探讨妊娠期糖尿病(GDM)孕妇产后不同时期的糖代谢情况,了解GDM患者产后糖代谢紊乱发病率。方法:对100例GDM孕妇按产后饮食情况分成两组,分别为正常饮食组(64例)和糖尿病饮食组(36例),于产后6周、6个月、1年行OGTT及其他相关指标检查。结果:正常饮食组64例,产后6周、6个月、1年糖耐量异常发生率分别为40.6%、51.6%和53.1%,糖尿病饮食组产后6周、6个月、1年糖耐量异常发生率分别为19.4%,22.2%和27.8%,两组同期比较,差异有统计学意义,正常饮食组高于糖尿病饮食组,GDM患者糖尿病家族史阳性率与对照组比较差异有显著统计学意义(P<0.01),观察组高于对照组。结论:GDM孕妇产后糖代谢异常以糖耐量异常为主,产后继续饮食控制可有效减少患者产后糖代谢异常的发生率。
- 刘正云金焱吕焱唐振华王守均丁艳
- 关键词：妊娠期糖尿病产后葡萄糖耐量试验
- 甲状腺过氧化物酶抗体阳性孕妇妊娠结局的初步研究被引量：23
- 2015年
- 目的探讨单纯甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）阳性（指高于正常参考值）与妊娠不良结局的关联以及对其进行临床干预的必要性；探讨孕产妇TPOAb变化特点及临床干预对其走势的影响。方法收集了2012年6月至2015年2月定期随访的TPOAb阳性孕产妇189例，根据甲状腺功能分为：组1（n=122例），单纯TPOAb阳性伴甲状腺功能正常者；组2（n=67例），TPOAb阳性合并TSH升高并接受左旋甲状腺素（L—L）干预者；另设组3（n=120名），TPOAb阴性的健康孕妇。孕期定期随访甲状腺功能至产后6周。结果与组3比较，组1患者的胎膜早破、羊水异常及胎儿窘迫的患病风险升高．相对危险度（RR）分别为3．066、4．782、2．605（均P〈0．01），而妊娠期糖尿病、妊娠期高血压、早产、不良孕产史差异无统计学意义（P〉0．05）。与组3比较，组2患者的胎膜早破、羊水异常与胎儿窘迫风险增加，RR分别为3．830、5．537、3．600（均P〈0．01），而妊娠期糖尿病发生率、妊娠期高血压、早产、不良孕产史差异无统计学意义（P〉0．05）。组1与组2比较，上述各观察指标之间差异无统计学意义（P〉0．05）。TPOAb变化趋势：组1、组2的TPOAb水平从T1期（妊娠早期）到B期（妊娠晚期）均呈下降趋势，产后6周再次升高，两组间同期的中位数值差异未见明显统计学意义（均P〉0．05）。结论单纯TPOAb阳性孕妇的胎膜早破、羊水异常及胎儿窘迫的发生率明显高于健康孕妇；纠正TPOAb阳性孕妇的甲状腺功能仍然不能降低其妊娠不良结局。妊娠期TPOAb从T1期至113期整体呈下降趋势，产后6周再次升高；L—T4干预对TPOAb孕期的走势无明显影响。
- 刘正云张克勤
- 关键词：妊娠期甲状腺过氧化物酶抗体
- 妇科疾病合并原发性高血压112例围手术期治疗
- 2007年
- 目的:探讨妇科疾病合并原发性高血压患者围手术期治疗。方法:选择合并原发性高血压的本院妇科住院病人,论述围手术期的治疗体会及注意事项。结果:全部病例除1例给予出院继续控制血压外,其余全部于本院手术。其中101例患者术后恢复良好,无内科及其他并发症;7例出现电解质紊乱,2例合并糖尿病者出现伤口感染,经抗感染治疗后痊愈出院,1例高黏血症者出现肺栓塞,经本院治疗,病情稳定后转往综合性医院继续治疗。全部手术病人术中血压平稳,无术中大出血。结论:妇科疾病合并原发性高血压患者其围手术期治疗与一般门诊治疗有所不同,通常会选择起效较快的降压药,同时给以镇静、抗焦虑等综合治疗,根据用药及病情的不同,给予围手术期的个体化治疗,从而减少围手术期并发症的发生率。
- 刘正云
- 关键词：妇科疾病原发性高血压围手术期
- 妊娠期糖尿病223例临床分析
- 目的:分析妊娠期糖尿病血糖控制情况对妊娠母儿结局的影响。方法:将2005年1月到2007年6月间收治的223例妊娠期糖尿病（GDM）孕妇根据血糖控制情况分成血糖控制满意组 （n=206）,血糖控制不满意组,（n=17）（...
- 刘正云
- 关键词：妊娠期糖尿病
- 文献传递
- 妊娠期糖尿病的血糖控制与妊娠结局的关系被引量：16
- 2009年
- 目的探讨妊娠期糖尿病血糖控制对妊娠母儿结局的影响。方法将135例妊娠期糖尿病(GDM)孕妇根据血糖控制情况分成血糖控制满意组(A组)、血糖控制一般组(B组)、血糖控制不满意组(C组),并设正常对照组。回顾性分析各组孕产妇及围产儿并发症情况。结果C组的妊高征、胎膜早破、早产、巨大儿、新生儿窒息、死胎的发生率均高于对照组(P<0.05或<0.01)。A、B组上述指标与对照组比较均无统计学差异(P>0.05)。结论GDM血糖控制满意,可降低孕期并发症和围生儿病死率。
- 刘正云
- 关键词：糖尿病妊娠期血糖
- 妊娠合并肝功能异常124例分析被引量：6
- 2007年
- 目的:探讨妊娠期妇女肝功能异常的原因及治疗与预后。方法:选择孕中期孕妇肝功能异常病例124例,予以临床治疗并观察疗效,分析其致病原因。结果:经休息及药物治疗一周内恢复正常89例,占全部病例的71·8%,两周内恢复正常者25例,占全部病例的20·2%。其余病例除1例因持续GPT升高转往综合性医院外,均于3周内恢复正常。结论:妊娠期妇女肝功能异常与其妊期生理因素的存在及各种外在因素如过分高蛋白高脂饮食,服用保健品,疲劳等致肝脏负担加重有关。
- 刘正云吕焱
- 关键词：妊娠期肝功能异常谷丙转氨酶
- 单纯甲状腺过氧化物酶抗体阳性在妊娠中晚期的表达及与妊娠结局的关联性研究被引量：4
- 2015年
- 目的探讨单纯甲状腺过氧化物酶抗体（thyroid peroxidase autoantibody,TPOAb）阳性在妊娠中晚期变化特点及与妊娠不良结局的关联性。方法按门诊就诊时间贯序选取孕138例13~16周单纯TPOAb升高的妊娠期妇女,定期随访甲状腺功能（FT4,TSH,TPOAb）至孕32~36周。孕24~28周行OGTT试验。妊娠结束后统计妊娠结局及并发症。产后6周再次复查甲状腺功能。结果本组138例单纯TPOAb阳性者孕期最后一次的检测结果均低于中孕初次的TPOAb。中晚孕中位数整体下降,（Z=-5.201,P=0.000）,产后6周再次升高（Z=-4.136,P=0.000）,TPOAb升高组羊水异常发生率、胎膜早破及胎儿窘迫发生率均显著高于健康对照组,比较差异有统计学意义（P=0.022~P=0.000）。妊娠期糖尿病和妊娠期高血压发病率发生率与对照组比较无明显差别。结论妊娠中晚期TPOAb阳性孕妇,随着孕周增加,TPOAb整体呈下降趋势,产后再次升高。中晚期单纯TPOAb阳性与胎膜早破、羊水异常及胎儿窘迫发生率增加相关,与妊娠期糖尿病及妊娠期高血压无关。
- 刘正云张克勤
- 关键词：妊娠期甲状腺过氧化物酶抗体
