冯然
- 作品数：5 被引量：22H指数：3
- 供职机构：河北省保定市第一医院更多>>
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- 相关领域：医药卫生更多>>
- 血清CHI3L1、NLR联合检测对糖尿病肾病的诊断价值
- 2024年
- 目的探讨血清壳多糖酶3样蛋白1(CHI3L1)、中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)联合检测对糖尿病肾病(DN)的诊断价值。方法选取2022年2月至2023年2月该院收治的88例DN患者作为DN组,另外选取同期接诊的81例单纯糖尿病患者作为糖尿病组,88例同期于该院体检的健康者作为对照组。采用Pearson相关分析DN患者血清CHI3L1水平与NLR的相关性;采用Logistic回归分析CHI3L1、NLR对DN发生的影响;采用受试者工作特征(ROC)曲线分析血清CHI3L1、NLR对DN的诊断价值。结果3组糖化血红蛋白(HbA1c)、肾小球滤过率(GFR)、尿清蛋白/肌酐比值(UACR)、C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)及红细胞沉降率(ESR)比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。DN组血清CHI3L1、NLR水平明显高于糖尿病组及对照组,且糖尿病组高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。DN患者血清CHI3L1水平与NLR呈正相关(r=0.853,P<0.05)。Logistic回归分析显示,NLR、CHI3L1水平升高为DN发生的危险因素(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,血清CHI3L1、NLR单独诊断DN的曲线下面积(AUC)分别为0.683、0.712,二者联合诊断DN的AUC为0.809,二者联合诊断的AUC明显大于血清CHI3L1、NLR单独诊断的AUC(Z=3.306,P<0.001;Z=3.623,P<0.001)。结论血清CHI3L1水平、NLR与DN发生密切相关,二者联合对DN具有较高的诊断价值。
- 崔博坤刘静芹冯然王鹏徐广超刘继朋
- 关键词：糖尿病肾病糖化血红蛋白
- 平均血小板体积与早期糖尿病肾病患者肾小球滤过率的相关性被引量：4
- 2020年
- 目的探讨平均血小板体积(mean platelet volume,MPV)与2型糖尿病患者肾小球滤过率的关系,为防治早期糖尿病肾脏病(diabetic kidney disease,DKD)提供临床依据。方法选取2016年1月至2019年1月在保定市第一医院住院的327例糖尿病患者为研究对象,根据尿微量白蛋白/肌酐比值(ratio of microalbumin/creatinine,ACR),分为正常白蛋白尿组(NA组)237例、微量白蛋白尿组(MIA组)90例;另选取同时期在本院体检健康成年人90例作为对照组(N组)。检测患者血小板计数(platelet,PLT)、MPV、血小板分布宽度(platelet distribution width,PDW)、空腹血糖(fasting pasma glucose,FPG)、糖化血红蛋白(glycosylated hemoglobin,HbA1c)、总胆固醇(total cholesterol,TC)、三酰甘油(triglyceride,TG)、高密度脂蛋白胆固醇(high density lipoprotein cholesterol,HDL-C)、血尿酸(uric acid,UA)、超敏C反应蛋白(hyper-sensitive C-reactive protein,hs-CRP)和肌酐(Cr),计算估算肾小球滤过率(estimateal glomerular filtration rate,eGFR)。采用SPSS21.0统计软件进行t检验和方差分析,相关分析采用Pearson相关分析,eGFR的影响因素采用多因素Logistic回归分析。结果NA组和MIA组MPV水平明显高于对照组(P<0.05);MPV水平MIA组高于NA组,差异有统计学意义(P<0.05)。MPV与HbA1c、TC、TG、UA、SCr、ACR、hs-CRP呈正相关(P<0.05);与eGFR、HDL-C水平呈负相关(P<0.05)。多元逐步回归分析显示,HbA1c、MPV和ACR是影响T2DM患者发生早期DKD的独立危险因素(P<0.05)。结论MPV与糖尿病患者eGFR呈负相关,MPV有可能成为评估早期DKD的指标。
- 刘静芹冯然钱林李艳于洋崔博坤魏巍
- 关键词：平均血小板体积早期糖尿病肾病肾小球滤过率
- 糖尿病性心肌病早期诊断指标分析被引量：7
- 2016年
- 目的分析糖尿病性心肌病(DCM)的早期诊断指标。方法选取2013—2015年在保定市第一医院内分泌科就诊的2型糖尿病(T2DM)患者318例,根据心脏彩色多普勒超声检查结果分为左心室舒张功能减低70例(DCM组)和心功能正常248例(对照组)。比较两组患者性别、年龄、职业、文化程度、糖尿病病程、体质指数(BMI)、血糖指标〔空腹血糖(FBG)和糖化血红蛋白(HbA_(1c))〕、血脂指标〔总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、极低密度脂蛋白(VLDL)、低密度脂蛋白(LDL)〕、胰岛素(INS)、C肽(C-P)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、D-二聚体(D-D)、B型脑钠肽(BNP)及尿微量清蛋白排泄率(UAER)。结果两组患者性别和职业比较,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者年龄和文化程度比较,差异无统计学意义(P>0.05)。DCM组患者糖尿病病程长于对照组,FBG、HbA_(1c)、TG、VLDL、hs-CRP、D-D、BNP水平及UAER高于对照组(P<0.05);两组患者BMI及TC、LDL、INS、C-P水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。多因素logistic回归分析结果显示,糖尿病病程〔OR=1.118,95%CI(1.007,1.241)〕、HbA_(1c)〔OR=1.859,95%CI(1.188,2.910)〕、TG〔OR=1.792,95%CI(1.036,3.099)〕、hs-CRP〔OR=1.779,95%CI(1.102,2.871)〕、D-D〔OR=39.460,95%CI(2.546,611.607)〕、BNP〔OR=2.072,95%CI(1.082,3.967)〕是DCM的独立危险因素(P<0.05)。结论 HbA_(1c)、hs-CRP、D-D及BNP水平可作为DCM的早期诊断指标,而积极控制血糖和血脂有助于预防DCM的发生。
- 冯然梁丽青蔡欢刘静芹
- 关键词：糖尿病糖尿病心肌病生物学标记
- 中性粒细胞与淋巴细胞比值和血小板与淋巴细胞比值对早期糖尿病肾病的影响及羟苯磺酸钙早期干预效果被引量：8
- 2022年
- 目的观察中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)和血小板/淋巴细胞比值(PLR)对早期糖尿病肾病(DKD)的影响及干预效果。方法选取早期DKD患者240例,将其随机分为羟苯磺酸钙组和常规治疗组,每组120例,选择同期就诊的单纯性糖尿病患者60例为对照组。收集所有患者的一般资料(年龄、性别、BMI、病程)及实验室检查结果[空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、血肌酐(SCr)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、血尿酸(SUA)、高敏C反应蛋白(hs-CRP)、NLR、PLR、尿白蛋白/肌酐比值(UACR)及估算的肾小球滤过率(eGFR)]并分组进行比较。结果与对照组患者比较,羟苯磺酸钙组和常规治疗组患者HbA1c、SUA、hs-CRP、NLR、PLR、UACR均升高,HDL-C、eGFR均降低(P<0.05)。与治疗前相比,羟苯磺酸钙组治疗后NLR、PLR、hs-CRP、UACR明显降低,eGFR明显升高(P<0.05);常规治疗组治疗后hs-CRP和UACR均降低,eGFR均升高(P<0.01)。治疗后羟苯磺酸钙组较常规治疗组NLR、PLR、hs-CRP和UACR均降低,eGFR升高(P<0.05)。治疗前两组患者DKD各期例数相同,治疗后羟苯磺酸钙组和常规治疗组1期+2期患者比例均较同组治疗前升高,3期患者比例均较同组治疗前降低(P<0.05)。治疗后羟苯磺酸钙组1期+2期患者比例高于同期常规治疗组,3期患者比例低于同期常规治疗组(P<0.05)。结论DKD患者NLR和PLR升高,可能成为早期DKD的预测指标;羟苯磺酸钙早期干预可改善DKD患者的eGFR水平。
- 冯然刘静芹钱林李艳张桂玲
- 关键词：糖尿病肾病肾小球滤过率羟苯磺酸钙
- 单核细胞与淋巴细胞比值在糖尿病视网膜病变中的变化及意义被引量：3
- 2016年
- 目的:分析单核细胞(M)与淋巴细胞(L)比值(MLR)在糖尿病视网膜病变(DR)中的变化及与DR分期的关系和临床诊断价值。方法:186例2型糖尿病(T2DM)患者,依其视网膜病变程度,分为单纯糖尿病组(T2DM组,n=78)、非增殖性糖尿病视网膜病变组(NPDR组,n=60)和增殖性糖尿病视网膜病变组(PDR组,n=48),检测各组白细胞计数(WBC)、中性粒细胞(N)、L、M、MLR、糖化血红蛋白(HbA1c)、血肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白(HDL)及低密度脂蛋白(LDL)水平,并比较组间各指标的差异。Logistic回归分析DR的危险因素,Spearman相关分析危险因素与DR的相关性。ROC曲线分析MLR对DR的诊断价值。结果:各组病程、体重指数(BMI)、HbA1c、TC、LDL、Scr、BUN、N、L、M、MLR差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。与T2DM组比较,NPDR组病程延长,BMI、HbA1c、TC、LDL、Scr、BUN、N、M、MLR水平升高(P<0.05或P<0.01),L降低(P<0.05),PDR组变化较NPDR组更显著(P<0.05或P<0.01)。Logistic回归分析显示病程、MLR为DR的独立危险因素,Spearman相关性分析显示病程、MLR与DR呈显著正相关(r分别为0.58、0.64,P<0.05)。MLR诊断DR的最佳界值为0.22,ROC曲线下面积(AUC)为0.729,敏感度、特异度分别为80.16%、65.36%。结论:MLR是DR的独立危险因素,对DR有中度诊断价值。
- 冯然王宁刘涛刘静芹
- 关键词：糖尿病视网膜病变
