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基于筋骨评估模式指导手法治疗腰椎间盘突出症: 2024年; 目的:探讨基于“筋骨评估”模式指导的手法治疗腰椎间盘突出症(lumbar disc herniation,LDH)的临床疗效。方法:自2022年5月至2023年8月采用单中心随机对照研究方法,在上海交通大学医学院附属瑞金医院收治72例LDH患者,分为筋骨评估模式手法组和二步七法手法组,其中筋骨评估模式手法组脱落1例,二步七法手法组脱落2例。筋骨评估模式手法组35例,男12例,女23例;年龄27~48(37.77±7.63)岁;病程35~180(83.68±69.01)d;L4,522例,L5S113例;予筋骨评估模式指导下的手法治疗,每周3次,治疗4周。二步七法手法组34例,男12例,女22例;年龄26~49(37.59±7.43)岁;病程40~175(82.15±68.87)d;L4,523例,L5S111例;予二步七法手法治疗,每周3次,治疗4周。分别于治疗前和治疗4周比较两组疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)、Oswestry功能障碍指数(Oswestry disability index,ODI)评分、肌张力、腰椎活动及直腿抬高角度,以及影像学姿势体位评估结果比较。结果:筋骨评估模式手法组和二步七法手法组VAS分别由治疗前的(6.51±0.61)、(6.62±0.56)分,降至治疗后4周的(2.40±0.81)、(3.18±0.78)分,且治疗4周后筋骨评估模式手法组较二步七法手法组降低(P<0.01)。筋骨评估模式手法组和二步七法手法组ODI分别由治疗前的(64.57±5.11)%、(65.02±5.18)%,降至治疗4周后的(18.60±2.27)%、(24.70±2.14)%,筋骨评估模式手法组ODI较二步七法手法组降低(P<0.01)。治疗前,筋骨评估模式手法组竖脊肌、臀中肌、腓肠肌肌张力分别为(59.95±2.60)、(62.59±2.51)、(49.97±2.01),二步七法手法组分别为(60.39±3.84)、(62.47±3.27)、(49.55±1.27);治疗4周后,筋骨评估模式手法组患侧竖脊肌、臀中肌、腓肠肌肌张力分别为(56.58±2.71)、(60.44±2.31)、(48.19±1.57),二步七法手法组分别为(58.28±3.79)、(60.11±2.87)、(48.55±0.90),两组组内治疗前后比较,差异有统计学意义(P<0.01);组间比较,筋骨评估模式手; 薛彬刘涛刘涛朱宏李飞跃王强奚小冰奚小冰孔令军朱清广朱清广; 关键词：腰椎间盘突出症手法

医用磁共振成像设备用户满意度调查分析被引量：2: 2019年; 目的:调查我国磁共振成像(MRI)从业人员对不同品牌MRI设备的了解程度及评价情况,分析国产与进口MRI设备的差距,为国产MRI设备的改进提供参考。方法:采用自行设计的“医用磁共振设备满意度调查表”通过“问卷星”平台发布问卷,从医疗机构基本信息、MRI设备了解程度和MRI设备满意度3个部分对我国不同地区、不同等级医院的MR从业人员进行调查,从临床功能、硬件性能、设备稳定性、售后服务和使用体验5个维度对不同品牌MRI设备进行评价。结果:回收来自全国21个省份不同等级医院的有效问卷246份。在MRI从业人员中50%以上用户不了解国产MRI设备,且对国产设备的评价整体低于进口设备。对国产MRI设备售后服务的评价高于临床功能、硬件性能、设备稳定性和使用体验的评价。结论:国产MRI设备的影响力及满意度评价较进口设备差距明显,国产MRI厂商在提高售后服务质量的同时,应该加快核心技术研发,提高产品性能。; 靳志嘉李彦严福华王思敏张欢凌华威朱宏刘隺是; 关键词：磁共振成像设备性能评价售后服务用户体验满意度

同时多层分段读出平面回波弥散加权成像鉴别乳腺良恶性肿瘤被引量：6: 2021年; 目的评价同时多层(SMS)分段读出平面回波(RS-EP)弥散加权成像(DWI)用于乳腺的可行性及全肿瘤直方纹理分析参数鉴别乳腺良、恶性肿瘤的价值。方法纳入185例经病理证实的女性乳腺肿瘤患者,均为单发病灶,根据肿瘤性质分为良性组(n=58)及恶性组(n=127);采集SMS RS-EP DWI图像,提取全肿瘤直方图参数及纹理参数,采用组内相关系数(ICC)评价观察者内及观察者间的可重复性,并对比组间各参数差异。绘制受试者工作特征(ROC)曲线,计算曲线下面积(AUC)评价定量参数鉴别乳腺良、恶性肿瘤的效能。结果观察者内及观察者间ADC Kurtosis、观察者间ADC Entropy一致性中等(ICC均≤0.75),其余参数均一致性较好或极好(ICC均>0.75)。除ADC SD和ADC Kurtosis外,其他参数组间差异均有统计学意义(P均<0.05)。直方图参数中,ADC Median鉴别乳腺良、恶性肿瘤的AUC最高(0.879);纹理参数中,ADC Entropy的AUC值最高(0.764);二者联合诊断的AUC为0.911,敏感度和特异度分别为90.55%和81.03%。结论SMS RS-EP DWI可用于乳腺检查;联合全肿瘤直方纹理分析有助于鉴别乳腺良、恶性肿瘤。; 李雪严福华柴维敏朱宏傅彩霞刘薇孙琨; 关键词：乳腺肿瘤弥散磁共振成像

深度学习重建算法在低管电压冠状动脉CT血管成像中的应用被引量：4: 2022年; 目的:比较深度学习重建算法(deep learning-based image reconstruction,DLIR)、自适应统计迭代重建算法(adaptive statistical iterative reconstruction-veo,ASiR-V)和滤波反投影重建算法(filtered back-projection,FBP)对低管电压冠状动脉CT血管成像(coronary computed tomographic angiography,CCTA)图像质量的优化效果。方法:前瞻性纳入100例行CCTA扫描的患者,根据其身体质量指数(body mass index,BMI),选择使用70 kVp(50例,BMI≤26 kg/m~2)或80 kVp(50例,BMI>26 kg/m~2)管电压扫描,每例患者的图像分别用FBP(A组)、ASiR-V 50%(B组)、中级DLIR(DLIR-Medium,DLIR-M,C组)和高级DLIR(DLIR-High,DLIR-H,D组)进行重建,比较4组重建算法图像的CT值、噪声、信噪比(signal-to-noise ratio,SNR)和对比噪声比(contrast-noise ratio,CNR),并采用李克特5级评分法对图像质量进行主观评价。结果:在客观图像质量评价中,A、B、C、D 4组两两组间比较,图像噪声、SNR、CNR差异均有统计学意义(P<0.05),其中D组的图像噪声最低,而SNR和CNR最高;在主观图像质量评价中,C组与D组间差异无统计学意义,但均明显高于A组及B组(P<0.05)。结论:在低管电压CCTA扫描中,使用DLIR重建的图像质量优于ASiR-V 50%和FBP,提示DLIR适用于临床低管电压CCTA扫描。; 范婧杨文洁王梦真陆伟石骁萌朱宏; 关键词：冠状动脉CT血管成像图像质量

EOS X射线影像采集系统中微剂量扫描协议(μdose)在青少年特发性脊柱侧弯病例中的临床应用价值: 徐嘉旭朱宏

一种抑制甲状腺CT射束硬化伪影的围脖: 本发明涉及一种抑制甲状腺CT射束硬化伪影的围脖，包括由三个容纳袋依次连接形成的围脖主体，其中第二容纳袋(3)和第三容纳袋(4)分别连接于第一容纳袋(1)的两端，且第三容纳袋(4)的长度长于第二容纳袋(3)；所述第一容纳袋...; 徐嘉旭宋琦朱宏范婧宋逸

介绍富士CR后处理GPR技术: GPR(Grid Pattern Removal)消除滤线器铅栅影技术已经推出几年，但其原理国内刊物鲜有介绍。故笔者根据小川英二的[CR画像に(对)するノイズ抑制処理の開発]一文向大家作一介绍。现复习一下会用到的理论：s...; 朱宏

乳腺数字化X线摄影辐射剂量最优化探讨被引量：2: 2016年; 目的：分析不同摄影条件下,乳腺数字化X线摄影图像质量和辐射剂量的变化,探讨在不影响图像质量的前提下,有效降低辐射剂量的摄影方法。方法：采用全视野乳腺数字化X线机,在不同摄影条件下[手动曝光模式（manual exposure control,MEC）、自动曝光模式（automatic exposure control,AEC）]对标准乳腺模体进行重复曝光测试,记录每种摄影条件下的体表入射剂量（entrance surface dose,ESD）和平均腺体剂量（average glandular dose,AGD）。由3名高年资影像科医师,按照美国放射学院乳腺模体影像评价标准对影像进行评分,并对ESD、AGD及图像质量评分进行统计学分析。结果：固定管电压（28 k V）时,ESD和乳腺AGD随着管电流的上升而上升;固定管电流（56 m As）时,ESD和乳腺AGD随着管电压的上升而上升,固定管电压和固定管电流这2组摄影参数改变的图像评分差异均无统计学意义（χ~2=0.434,P均〉0.05）。结论：在乳腺数字化X射线摄影检查中,MEC模式更适合个体化诊断,能够有效降低受检者的辐射剂量,达到剂量最优化。; 朱宏陈克敏杨燕敏; 关键词：图像质量

应用EOS系统初步探讨成人跨步位对脊柱矢状面平衡的影响: 蒋佳祺秦乐陈琳钰董海鹏朱宏

全野数字乳腺X线摄影及联合数字乳腺断层合成X线摄影在乳腺癌诊断中效能评价: 2024年; 目的:分析全野数字乳腺X线摄影(full field digital mammography,FFDM)单独及联合数字乳腺断层合成X线摄影(digital breast tomosynthesis,DBT)对不同类型乳腺病灶的诊断能力差异。方法:前瞻性纳入2021年11月至2022年6月在上海交通大学医学院附属瑞金医院进行术前乳腺X线检查的患者共计389例,每例患者行Combo模式拍摄的同时获得FFDM图像和DBT图像,所有图像经具有乳腺影像诊断工作10年以上经验的放射科医师阅片。以病理学结果作为金标准,分析乳腺的影像学评价与病理学金标准的一致性,评价FFDM与FFDM+DBT数体诊断效能[灵敏度、特异度、准确率、阳性预测值(positive predictive value,PPV)、阴性预测值(negative predictive value,NPV)、受试者操作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线的线下面积(area under curve,AUC)诊断能力]的差异,并比较FFDM与FFDM+DBT在不同类型乳腺病灶中的诊断效能差异。结果:FFDM+DBT的整体诊断能力较FFDM显著提高(P<0.0001),FFDM+DBT的特异度、灵敏度、准确率、PPV、NPV显著提高(86.96%、89.11%、88.15%、86.54%、89.45%比80.19%、87.16%、84.05%、83.42%、84.53%),差异有统计学意义(P<0.05);FFDM+DBT诊断乳腺癌ROC的AUC较FFDM显著提高(0.906比0.869,P<0.01)。FFDM+DBT对肿块的检出率较FFDM显著提高(62.5%,46.55%,P<0.05),FFDM+DBT对结构扭曲的检出率较FFDM显著提高(11.42%比5.17%,P<0.05);对于肿块病灶良恶性,FFDM+DBT诊断的AUC较FFDM显著提高(0.9186比0.8759,P=0.004)。结论:相比于FFDM单独检查,FFDM+DBT检查对乳腺肿块和相关结构扭曲的显示更有优势,对乳腺良恶性病灶的诊断效能更高。; 伏秋燚展颖谭令朱宏朱乃懿孙琨柴丽柴维敏; 关键词：肿块

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