孙丽艳
- 作品数：10 被引量：59H指数：6
- 供职机构：上海市浦东新区人民医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 酪氨酸激酶受体B和脑源性神经营养因子在宫颈癌及癌旁组织中的表达差异被引量：4
- 2016年
- 目的研究酪氨酸激酶受体B（TrkB）和脑源性神经营养因子（BDNF）在宫颈癌组织、癌旁组织和正常宫颈组织中的表达情况，分析其与宫颈癌临床病理特征的关系，探讨癌周组织细胞凋亡信号通路的激活与肿瘤恶性程度的关系。方法选择宫颈浸润癌患者72例，以同期因良性病变行子宫切除的正常宫颈组织72例为对照。构建包括宫颈癌组织、癌旁组织、正常宫颈组织在内的组织芯片，采用免疫组化法检测TrkB、BDNF表达情况，比较上述指标在不同组织中的表达差异。结果共构建组织芯片6张。TrkB和BDNF在宫颈癌原发灶中的表达率分别为70．80％和91．70％，明显高于癌旁组织的25．00％和48．60％，正常宫颈组织几乎不表达（阳性率分别为4．20％和1．40％）。TrkB在宫颈癌组织中的阳性率与有无脉管侵犯及淋巴结转移有关（x2=12．50和12．36，P〈0．01），与临床分期、病理分级、肿瘤直径、浸润深度的关系不明显（P均〉0．05），而BDNF总体阳性率高，其表达与上述所有因素的相关性均不明显（P均〉0．05）。癌旁组织中TrkB、BDNF表达与肿瘤直径、是否存在脉管浸润及淋巴转移有关（P〈0．01或P〈0．05）。结论癌旁组织中存在一定量的TrkB、BDNF表达，其表达强度与肿瘤直径、有无脉管浸润及淋巴转移显著相关，且比肿瘤组织更能反映其恶性程度。癌周组织TrkB、BDNF表达也许可作为新的评价宫颈癌患者预后的生物学指标。
- 陶萍萍孙丽艳郑伟平王运根张爱杨宾烈
- 关键词：宫颈肿瘤酪氨酸激酶受体B脑源性神经营养因子癌旁组织细胞凋亡
- 诊断性LEEP术在HPV16持续感染合并LSIL患者随访中的价值被引量：6
- 2018年
- 目的探讨诊断性宫颈电刀切除术(LEEP)在人乳头状瘤病毒16(HPV16)持续感染合并低级别鳞状上皮内瘤变(LSIL)随访中的价值。方法回顾性分析2013年6月至2015年6月在上海市浦东新区人民医院妇科门诊收治的阴道镜下活检病理诊断为宫颈上皮内瘤变(CIN)Ⅰ级的LSIL合并HPV16持续感染的159例患者的病例资料。将患者按处理方法分为两组,随访组(n=88)以阴道镜继续随访观察为主,LEEP组(n=71)采用诊断性LEEP术治疗。比较两组阴道镜活检的病理结果符合率和转归结局差异。结果 LEEP组71例患者中,阴道镜活检病理诊断符合率为78.9%,诊断不足者为21.1%。与LEEP病理诊断结果比较,绝经、宫颈Ⅱ～Ⅲ级转化区类型、累及腺体的CINⅠ级患者阴道镜活检的诊断符合率分别是71.1%、51.7%、60.9%,较非绝经妇女、阴道镜CINⅠ级型转化区、不累及腺体的CINⅠ级病理诊断符合率(92.3%、97.6%、87.5%)明显降低(P<0.05)。LEEP术后随访2年,LEEP组的转归消退为57.7%,持续为42.3%,进展为0,较随访组(消退28.4%,持续61.4%,进展10.2%)结局明显改善(P<0.05)。诊断性LEEP术组HPV16转阴率为87.3%,术后持续阳性率为8.5%,复发或合并其他HR-HPV感染4.2%,较随访组病毒转阴28.2%,持续71.8%(P<0.05)结局改善明显。结论对于HPV16持续感染合并LSIL患者,阴道镜随访确诊CINⅠ级尚不够可靠,诊断性LEEP术有助于提高诊断的准确率,改善预后。绝经、阴道镜下宫颈暴露不充分、宫颈Ⅱ～Ⅲ级转化区类型、病变累及腺体等成为诊断性LEEP术后病理诊断与阴道镜诊断不符的高危因素。
- 孙丽艳孙丽艳陶萍萍杨宾烈余雯余雯
- 关键词：宫颈电热圈环切术
- 宫颈HPV16持续感染阶段宫颈P16和Ki67的表达及其与宫颈癌变的关系被引量：7
- 2018年
- 目的:探讨宫颈人乳头状瘤病毒(HPV)16持续感染阶段宫颈P16和Ki67的表达及其与宫颈癌变的相关性。方法:采用P16/Ki67免疫组化双染法检测102例HPV16持续感染者、136例非持续感染者宫颈组织P16、Ki67蛋白的表达,并根据免疫组化结果分组为双染阳性组、双染阴性组。所有患者随访观察2年,比较两组患者的结局及宫颈癌前病变的发生率。结果:P16、Ki67及P16/Ki67双染的阳性率分别为40.3%、44.5%及34.0%,HPV16持续感染患者P16、Ki67及P16/Ki67双染的阳性率均显著高于非持续感染患者(P<0.05)。HPV16持续感染患者的P16、Ki67蛋白表达呈显著正相关(P<0.05)。HPV16持续感染患者中,双染阳性组的病情持续和进展比例明显高于双染阴性组,也明显高于HPV16非持续感染(双染阴性组、双染阳性组)患者(P<0.05)。HPV16持续感染患者中,双染阳性组进展为HSIL及以上病变发生率为32.5%(13/40),显著高于双染阴性组6.5%(P<0.05)。结论:P16,Ki67双染阳性在HPV16持续感染阶段与宫颈上皮内病变疾病进展成正相关,对HPV16持续感染进展为宫颈高度病变有预警价值,可作为HPV16阳性早期治疗的敏感指标。
- 孙丽艳陶萍萍杨宾烈原杰彦王宇华张蕾张爱余雯李芳
- 关键词：HPV16宫颈癌P16KI67转归
- 宫颈癌人乳头瘤病毒16/18E6与p53、PRb表达初探被引量：2
- 2016年
- 目的：初步探讨人乳头瘤病毒（HPV） 16/18 E6、p53、pRb 在宫颈癌组织中的表达及其意义.方法 ：构建91例宫颈癌组织芯片,免疫组化法检测标本中HPV16/18 E6、p53和 pRb 表达,分析其相互关系及其与临床病理特征的关系.结果 ： E6总阳性率为 85.71%（78/91）, P53为73.63%（76/91）,PRb 为49.45%（45/91）.E6阳性与阴性标本中 P53阳性率分别为 82.05%、23.08%,差异显著,P〈0.01,PRb 阳性率分别为 47.9%、48.8%,差异无显著性,P〉0.05. E6、p53表达与临床分期、肿瘤大小、浸润深度显著相关,P〈0.05.与病理分级及是否伴有淋巴结转移无显著关系,P〉0.05.pRb在各组间差异不明显,P〉0.05.结论：E6、p53与宫颈癌发生发展密切相关.E6、p53共同表达可能提示肿瘤预后不良.
- 陶萍萍张爱杨宾烈王宇华孙丽艳
- 关键词：宫颈肿瘤人乳头瘤病毒E6P53PRB
- 输卵管处理方案选择对行腹腔镜全子宫切除术患者相关临床指标的影响被引量：12
- 2018年
- 目的研究输卵管处理方案选择对行腹腔镜全子宫切除术患者相关临床指标的影响。方法前瞻性研究,选择2015年1月至2017年6月在上海市浦东新区人民医院妇产科行腹腔镜全子宫切除术治疗的良性子宫病变患者78例。采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组各39例,对照组患者保留双侧输卵管,实验组患者术中行双侧输卵管切除。比较两组患者的手术指标、激素水平、围绝经期综合征发生率和术后并发症等。结果两组患者的手术时间、术中出血量、术后肛门排气时间和住院时间相近(P>0.05)。两组患者术后1个月、3个月的抗苗勒管激素、雌二醇AMH、E2水平较术前降低,卵泡刺激素、黄体生成素水平较术前升高,差异具有统计学意义(P<0.05),两组患者术前及术后同时间点血清激素水平相近(P>0.05)。两组患者术后1个月、3个月的Kupperman评分均高于术前,差异具有统计学意义(P<0.05),但两组患者术前及术后同时间点的Kupperman评分相近,术后3个月两组患者的MPS发生率相近,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组患者术后发生盆腔炎性疾病2例(5.13%),对照组患者术后发生盆腔炎性疾病8例(20.51%),差异具有统计学意义(P<0.05);两组患者卵巢良性肿瘤和卵巢恶性肿瘤的发病率相近,差异无统计学意义(P>0.05)。结论腹腔镜全子宫切除术会降低患者的卵巢功能,加重围绝经期症状,单纯施行全子宫切除术和术中联合双侧输卵管切除术的手术相关指标相近,对卵巢功能和围绝经期症状的影响相似,但术中联合双侧输卵管切除术降低了患者盆腔炎性疾病的发病率,建议预防性切除。
- 戴晓莉孙丽艳张爱杨宾烈
- 关键词：输卵管腹腔镜全子宫切除术激素围绝经期综合征
- “大姨妈”诞生记
- 2023年
- “大姨妈”是大家对“月经”这一生理现象的戏称,她是一个和女性关系亲密而又令人困扰的“亲戚”:她的到来标志着女性身体进入一生中最辉煌的生理时期,而伴随着“大姨妈”的周期,身体也在发生着周期性的变化。不过,这位“大姨妈”有时候脾气比较古怪,动不动就“给脸”。在妇科门诊,几乎有一半的患者,是因为“大姨妈”的问题而来的,她们包括各个年龄段的人:青春年华的女学生,30岁出头职场白领丽人和不惑之年的姐姐们。
- 孙丽艳
- 关键词：妇科门诊白领丽人生理时期女性身体生理现象年龄段
- 妊娠期高血压疾病患者胎儿主动脉峡部超声收缩指数与预后关系被引量：7
- 2021年
- 目的:分析妊娠期高血压疾病患者胎儿主动脉峡部超声收缩指数(ISI)的意义及其与预后关系。方法;选取2019年1月--2020年3月本院产科就诊的120例妊娠期高血压疾病患者,其中妊娠期高血压63例、轻度子痫前期34例、重度子痫前期23例,同期正常孕妇60例为对照组。测定4组孕妇胎儿的主动脉峡部收缩期峰值流速(PSV)和收缩末期最低点流速(NS)计算收缩指数(ISI),并记录围产儿预后。结果:轻度子痫前期和重度子痫前期患者胎儿主动脉峡部PSV、NS、ISI均低于对照组(P<0.05),但妊娠期高血压组与对照组无差异(P>0.05),预后良好胎儿主动脉峡部PSV、NS、ISI大于预后不良胎儿(P<0.05)。Spearman分析显示,主动脉峡部PSV与胎儿预后呈负相关(rs=-0.801,P=0.017),NS、ISI与胎儿预后呈正相关(rs=0.796,0.805,P=0.022,0.011)。结论:妊娠期高血压疾病患者尤其是子痫前期患者,其胎儿ISI减小与预后相关,可作为胎儿预后评估参考指标,其值显著减小说明胎儿血流动力学发生异常改变,不良预后发生风险增高,临床应予以高度重视。
- 孙丽艳刘小艳张爱陶萍萍陆宇萍
- 关键词：妊娠期高血压胎儿血流动力学超声围产儿预后
- HPV16 E6基因变异通过调控BDNF/TrKB表达促进宫颈癌细胞增殖的研究被引量：5
- 2021年
- 目的:明确人乳头瘤病毒E6(HPV16 E6)基因变异对宫颈癌细胞增殖影响的机制研究。方法:采用Real-time PCR检测宫颈癌组织及宫颈上皮内瘤样病变Ⅱ级(CINⅡ)宫颈组织样本中HPV16 E6 T350G、脑源性神经营养因子(BDNF)、酪氨酸激酶受体B(TrKB)及肿瘤蛋白53(p53)mRNA的表达水平;设计并构建HPV16 E6 T350G慢病毒(pLV5-HPV16 E6 T350G)及空载体(pLV5-vector),转染人宫颈上皮细胞(HCerEpiC),Real-time PCR检测HPV16 E6 T350G、BDNF、TrKB及p53 mRNA表达水平,以及Western Blot检测BDNF和TrKB蛋白表达水平及磷脂酰肌醇3激酶/丝/苏氨酸激酶(PI3K/AKT)磷酸化水平;细胞增殖及细胞毒性检测试剂盒(MTT)检测细胞增殖情况。结果:与CINII宫颈组织相比,宫颈癌组织中HPV16 E6 T350G、BDNF、TrKB mRNA表达水平均呈阳性,p53 mRNA表达呈阴性;在HCerEpiC细胞中过表达HPV16 E6 T350G后,可上调BDNF和TrKB蛋白与mRNA表达水平,以及激活BDNF/TrkB下游信号通路PI3K/AKT,并且减少p53蛋白表达水平;HPV16 E6 T350G过表达能够增强HCerEpiC细胞的增殖能力。结论:HPV16 E6 T350G过表达可促进宫颈癌细胞增殖能力,可能与上调BDNF/TrkB表达促进PI3K/AKT信号通路的活化进而降低p53表达有关。
- 孙丽艳杨宾烈张爱原杰彦陶萍萍
- 关键词：宫颈癌BDNFTRKB细胞增殖
- 人乳头瘤病毒16及其变异体感染者宫颈E6、P53、E7和视网膜母细胞瘤蛋白表达研究被引量：9
- 2017年
- 目的 探讨E6、E7、P53、视网膜母细胞瘤蛋白（pRb）表达变化在HPV16单一型持续感染者宫颈病变早期进展中的作用.方法 选择2013年10月至2015年6月在上海市浦东新区人民医院宫颈疾病患者档案中登记的HPV16单一型持续阳性,但病理学正常的患者140例,行DNA序列分析检测HPV16变异体,按照是否存在变异体分为HPV16变异体组（变异体组）和HPV16非变异体组（非变异体组）,随访1年对HPV16阳性者复测变异体,对同一变异体持续阳性或非变异体持续阳性者同时行宫颈活检,并用免疫组织化学法检测宫颈组织E6、E7、P53和pRb蛋白表达,进行分析比较.结果 得到同一变异体持续感染53例,非变异体持续感染51例,最终得到完整的免疫组化染色结果各50例.变异体组21例进展为CIN,非变异体组19例进展为CIN,差异无统计学意义（χ^2=0.166,P＞0.05）.50例变异体持续感染患者中,34例（68.00％）的HPV16变异体属亚洲原型（As.P）,3例（6.00％）属欧洲原型（EP）,4例（8.00％）属亚洲变异休,7例（14.00％）属欧洲变异体,1例（2.00％）属非洲1变异体（Af1）.E7在变异体组与非变异体组CIN患者的阳性率分别为81.00％和84.21％,均高于慢性宫颈炎,差异有统计学意义（χ^2=12.150和19.090,P＜0.01）;而pRb在两组的慢性宫颈炎患者中阳性率为82.76％和80.65％,高于CIN患者,差异有统计学意义（χ^2=6.912和4.402,P＜0.05）.结论 在宫颈病变早期,E7可能更早参与了其发生和进展,E7表达上升且pRb表达下降对HPV持续感染患者早期宫颈病变进展可能起一定预测作用.但E6、E7、P53和pRb表达在宫颈病变进展早期变异体与非变异体感染患者间并无差异.
- 陶萍萍杨宾烈张爱陆宇萍孙丽艳王宇华
- 关键词：人乳头瘤病毒16变异体E6E7P53视网膜母细胞瘤蛋白
- 胎儿纤维连接蛋白联合超声宫颈管长度检测对预测早产意义被引量：10
- 2018年
- 目的探讨B超宫颈管长度测量联合宫颈分泌物胎儿纤维连接蛋白(FFN)含量检测对准确预测早产的意义。方法选择61例已出现宫缩的未足月单胎妊娠孕妇,年龄23~38岁,平均年龄31.61岁;孕周28~34周,平均孕周31.25周。根据妊娠结局分为早产组与足月组。足月组29例,年龄23~37岁,平均年龄30.15岁;孕周37~42周,平均孕周40.11周。早产组32例,年龄24~38岁,平均年龄31.93岁;孕周29~36周,平均孕周33.67周。对比两组宫颈管长度及宫颈分泌物FFN含量,分析宫颈分泌物FFN含量、宫颈管长度与早产的相关性,对比B超宫颈管长度测量联合宫颈分泌物检测与单项检测诊断早产的灵敏度、特异度及准确度。结果早产组宫颈分泌物FFN含量较足月组高[(136.25±24.63)ng/L vs(51.36±10.32)ng/L;t=17.230,P<0.05)],宫颈管长度较足月组短,差异有统计学意义[(21.03±5.11)mm vs(40.17±7.04)mm;t=12.233;P<0.05]。宫颈分泌物FFN含量与早产呈正相关,宫颈管长度与早产呈负相关(r=0.249、-0.414;P<0.05);宫颈分泌物FFN含量诊断早产的灵敏度为75.00%、特异度为89.66%、准确度为81.97%,宫颈管长度诊断早产灵敏度为71.88%、特异度为96.55%、准确度为83.61%;FFN含量联合宫颈管长度诊断早产灵敏度为96.88%、准确度为98.36%,均高于FFN含量、宫颈管长度单独诊断,差异有统计学意义(P<0.05);联合诊断特异度(100.0%)与各项单独检测比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论超声宫颈管长度测量联合宫颈分泌物FFN含量检测,可提高早产预测准确率,减少漏诊、误诊等情况发生,有利于帮助临床制定正确干预方案。
- 袁立昭孙丽艳
- 关键词：胎儿纤维连接蛋白早产特异度灵敏度
