孙嘉忆
- 作品数：7 被引量：29H指数：4
- 供职机构：大连市中心医院更多>>
- 发文基金：辽宁省科技厅基金辽宁省科学技术计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 吲哚菁绿联合美蓝作为淋巴示踪剂在乳腺癌SLNB检测中的价值被引量：5
- 2016年
- 目的:探讨吲哚菁绿联合美蓝作为淋巴示踪剂在乳腺癌前哨淋巴结活检术(SLNB)检测中的价值。方法:选取2014年2月—2016年4月治疗的乳腺癌患者124例,将患者随机分为观察组和对照组,每组62例,观察组使用吲哚菁绿联合美蓝检测前哨淋巴结(SLN),对照组单独使用美蓝检测SLN。手术切除的SLN进行病理检查,所有患者行SLNB后行腋窝I、II水平淋巴结清扫。结果:观察组SLN检出率为96.77%,病理诊断腋窝淋巴结(ALN)30例,观察组检测灵敏度为96.67%,假阴性率为3.33%;对照组SLN检测率为93.54%,病理诊断ALN 32例,对照组检测灵敏度为65.63%,假阴性率为34.38%;观察组和对照组灵敏度和假阴性率比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组检测与病理诊断一致率为95.16%,κ值为0.903(P<0.05);对照组检测与病理诊断一致率为70.97%,κ值为0.421(P<0.05);观察组SLN平均检出数为(3.54±1.22)枚,明显多于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:吲哚菁绿联合美蓝作为淋巴示踪剂在乳腺癌SLNB检测中有较高的应用价值,可获得较高的准确率。
- 刘金涛郭文斌孙嘉忆
- 关键词：乳腺肿瘤前哨淋巴结活组织检查吲哚菁绿美蓝
- 吉西他滨联合铂类药物对转移性三阴乳腺癌患者的临床疗效研究被引量：2
- 2019年
- 目的探讨吉西他滨联合铂类药物治疗转移性三阴乳腺癌的临床疗效。方法70例转移性三阴乳腺癌,随机分为治疗组和对照组,每组35例。对照组患者采用吉西他滨进行治疗,治疗组患者在对照组基础上采用铂类药物进行治疗。比较两组患者的临床疗效及不良反应发生情况。结果治疗组患者治疗总有效率为74.3%,高于对照组的48.6%,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗组患者不良反应总发生率为17.1%,低于对照组的42.9%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论吉西他滨联合铂类药物对转移性三阴乳腺癌疾病进行治疗具有明显效果,加用铂类药物进行辅助治疗比单纯使用吉西他滨治疗临床效果更加显著,能够减少不良反应发生,从而改善患者的生活质量,在临床治疗中值得借鉴。
- 葛述科高伟孙嘉忆郭文斌
- 关键词：吉西他滨铂类药物
- 大连市不同型别乳腺癌患者的临床病理特征与生存状况研究被引量：5
- 2020年
- 目的分析大连市不同型别乳腺癌妇女的临床病理特征与生存状况。方法选取2014年10月至2016年10月期间行外科手术的226例原发单侧乳腺癌患者为研究对象,根据分子分型分为Luminal A型、Luminal B型、HER-2型、三阴型,比较四种分型的临床病理资料和随访结果并比较之。采用SPSS19.0统计学软件进行数据处理。观测资料主要为计数资料,以例数及率描述,单因素分析采用χ^2检验。生存资料建立Kaplan-Meier乘积限模型,生存率比较应用Logrank检验。以P<0.05视为有统计学意义。结果LuminalA型、Luminal B型、HER-2型、三阴型分别占28.8%、34.1%、14.6%、22.6%。不同分子分型患者的肿瘤最大径、淋巴结转移、组织学分级、术后内分泌治疗等比较,差异有统计学意义(P<0.05)。四组不同分子分型患者的3年无病生存率、总生存率(OS)比较,经Logrank检验,仅Luminal A型的PFS生存率明显高于三阴型(P<0.05),其他差异无统计学意义(P>0.05)。结论大连市乳腺癌妇女患者以Luminal B型最常见,LuminalA型组织学分级较低,预后较好;HER-2型肿瘤较大,但淋巴结转移率较低;三阴型容易发生淋巴结转移,预后较差。内分泌治疗对Luminal型效果较好,靶向药物化疗适用于HER-2型和三阴型患者,放疗适用于晚期乳腺癌患者,尤其是三阴型。
- 李传书葛述科高伟孙嘉忆陈波
- 关键词：乳腺肿瘤分子分型病理学
- 替吉奥与卡培他滨对晚期乳腺癌有效性和安全性比较及药物疗效相关影响因素研究被引量：12
- 2019年
- 目的比较替吉奥与卡培他滨治疗晚期乳腺癌的有效性和安全性,并探讨影响氟尿嘧啶类药物疗效的相关因素。方法回顾性选自大连市中心医院2014年1月至2016年1月收治的94例对紫杉类及蒽环类耐药的晚期乳腺癌患者,根据用药方案的不同分成替吉奥组(n=47)与卡培他滨组(n=47)。其中替吉奥组根据体表面积设置给药剂量,给予替吉奥40～60 mg治疗,早、晚饭后口服,连用14 d,21 d重复;卡培他滨组给予卡培他滨2 000 mg/(m^2·d)治疗,分2次,连用14 d,21 d重复,两组均完成至少2个周期治疗。对两组患者进行近期疗效评估,同时评价化疗药物毒副作用发生情况。对影响近期疗效的因素进行单因素及多因素Logistics回归分析。结果替吉奥组总有效率、疾病控制率分别为29. 79%、65. 96%,卡培他滨组分别为31. 91%、70. 21%,两组总有效率及疾病控制率比较无统计学差异(P> 0. 05)。替吉奥组恶心呕吐、手足综合征发生率分别为10. 64%、4. 26%,与卡培他滨组的34. 04%、44. 68%比较均有明显下降,差异有统计学意义(P <0. 05);两组其他不良反应发生率比较差异无统计学意义(P> 0. 05)。单因素分析结果显示,肝转移、转移灶数目≥4个、术后无病生存期(DFS)≥3. 5年的晚期乳腺癌患者,近期疗效总有效率较低,差异有统计学意义(P <0. 05)。多因素分析结果显示,转移灶数目≥4个是影响晚期乳腺癌近期疗效的独立危险因素(OR=2. 841,P=0. 006),术后DFS≥3. 5年是独立保护因素(OR=0. 712,P=0. 000)。结论替吉奥与卡培他滨治疗晚期乳腺癌近期疗效相当,但替吉奥恶心呕吐、手足综合征发生率更低,安全性更高,转移灶数目、术后DFS均可影响氟尿嘧啶类药物的近期疗效。
- 李传书葛述科高伟孙嘉忆
- 关键词：晚期乳腺癌卡培他滨近期疗效影响因素
- EC序贯T化疗对Ⅰ、Ⅱ期乳腺癌保乳术后患者的疗效及Ang-2、VEGF水平的影响被引量：5
- 2018年
- 目的研究EC序贯T化疗对Ⅰ、Ⅱ期乳腺癌保乳术后患者的疗效及Ang-2、VEGF水平的影响。方法选取Ⅰ、Ⅱ期乳腺癌保乳术后患者110例,以数字法将所有患者分为观察组以及对照组,每组各55例。观察组患者实施EC序贯T化疗,对照组实施常规化疗,对比两组患者疗效及Ang-2、VEGF水平。结果治疗后观察组Ang-2以及VEGF水平均显著低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组谷丙转氨酶、碱性磷酸酶以及γ-谷氨酰转肽酶水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组谷草转氨酶、乳酸脱氢酶、肌酸激酶以及肌酸激酶同工酶水平明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 EC序贯T化疗对Ⅰ、Ⅱ期乳腺癌保乳术后患者效果较好,能够有效调节Ang-2以及VEGF水平,降低心肌酶以及肝功能水平,提升治疗效果。
- 葛述科孙嘉忆高伟郭文斌
- 关键词：乳腺癌保乳术ANG-2
- 评估使用吲哚菁绿荧光联合美蓝进行乳腺癌前哨淋巴结活检的作用
- 2022年
- 目的评估使用吲哚菁绿(ICG)荧光联合美蓝进行乳腺癌前哨淋巴结活检(SLNB)的作用。方法选取2017年11月至2019年10月本院收治的早期乳腺癌患者86例,分别单独使用ICG和ICG联合美蓝进行前哨淋巴结活检。被美蓝和/或荧光染色的淋巴结为前哨淋巴结(SLN),在SLNB后进行一级和二级腋窝解剖,检查SLNB后的腋窝状态。结果ICG与美蓝色联合的SLN成功率与单独使用ICG的SLN成功率比较差异无统计学意义(98.8%vs.93.0%,P=0.054),但假阴性率从12%(3/25)降低至4%(1/25)。24例SLN阳性患者,其中2例患者在联合示踪剂下鉴定出了SLN,但阳性SLN仅被美蓝染色。结论虽然美蓝不能显著提高SLN成功率,但在降低假阴性率方面具有一定的优势,对于无法使用传统基于辐射检测方法的医院,可将荧光方法联合美蓝使用。
- 孙嘉忆
- 关键词：前哨淋巴结活检乳腺癌吲哚菁绿美蓝
- 乳腺癌新辅助化疗对Ki-67表达的影响
- 2014年
- 目的:观察乳腺癌新辅助化疗前后Ki-67的变化,并探讨新辅助化疗(NAC)对其表达的影响。分析Ki-67表达与新辅助化疗疗效的相关性及及新辅助化疗对于其表达状态的影响,判断其是否为有效预测新辅助化疗疗效的预测因子,为个体化治疗提供依据。方法收集大连市中心医院乳腺外科2012年6月~2013年11月收治的乳腺癌患者,经空芯针穿刺活检或者麦默通活检且病理分类为乳腺导管浸润性癌45例,均为女性,单侧患病,年龄27~70岁,中位年龄52岁。术前接受统一的新辅助化疗方案(EC-T)。应用免疫组化方法检测新辅助化疗前后ki-67在活检组织和术后大体标本中的表达情况,运用SPSS 16.0统计软件包进行数据的统计分析,应用字2检验分析Ki-67的表达与乳腺癌新辅助化疗疗效的相关性,及新辅助化疗对于其表达的影响。结果45例患者应用EC-T方案行8个周期的新辅助化疗后,出现5例完全病理缓解,其余40例中30例(75%)达到临床部分缓解(PR);10例(25%)达到病情稳定(SD);无病情进展(PD)病例;新辅助化疗中,ki-67(-)患者有效率为55.6%(10/18);ki-67(+)患者为77.3%(17/22),两组间差异有统计学意义(P<0.05);NAC前,ki-67阳性表达者为22例,阴性表达者18例,NAC后,ki-67阳性表达者12例,阴性表达者28例,P<0.05,差异有统计学意义。结论 Ki-67表达与NAC疗效相关,其可能是预测化疗疗效的敏感因子。NAC后Ki-67表达降低,测定Ki-67表达状态可部分预测NAC对乳腺癌患者的敏感性,初步指导肿瘤个体化治疗。
- 李传书孙嘉忆孔辉高明
- 关键词：乳腺癌新辅助化疗KI-67
