向安平
- 作品数：14 被引量：39H指数：4
- 供职机构：湖州市第一人民医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 输尿管软镜联合物理振动排石机治疗输尿管上段结石的疗效分析被引量：6
- 2016年
- 输尿管上段结石是泌尿外科的常见病,目前主要采取输尿管软镜钬激光碎石术,但是存在残石率高、排净率低的缺点,术后一般选择大量饮水、药物排石等被动方式,疗效不确定。Friend-Ⅰ型物理振动排石机是我国自主研发,拥有知识产权的无创、主动排石的设备,能针对性解决输尿管软镜钬激光碎石术后排石问题。
- 向安平王荣江汪宁邵四海严家凯陈晓农
- 关键词：输尿管软镜排石率药物排石输尿管支架管残石率输尿管石街
- 基于尿流动力学指导TURP治疗前列腺增生伴轻度逼尿肌收缩乏力的疗效分析
- 目的:探讨经尿道前列腺电切(TURP)治疗良性前列腺增生(BPH)继发轻度膀胱逼尿肌收缩乏力的疗效。方法:回顾性分析2012年2月-2017年2月本院泌尿外科收治的99例良性前列腺增生继发轻度膀胱逼尿肌收缩乏力的患者的临...
- 向安平
- 关键词：前列腺增生肌收缩尿流动力学疗效分析
- 后腹腔镜肾部分切除术个体化方案在小肾癌治疗中的应用被引量：4
- 2017年
- 目的探讨后腹腔镜下肾部分切除术(RLPN)个体化方案治疗小肾癌的可行性、安全性。方法回顾性分析2012年6月-2016年6月收治的98例实行RLPN治疗的小肾癌患者,男57例,女41例,年龄28~75岁,平均52岁,肿瘤位于左肾46例,右肾52例,直径0.8~4.5 cm,平均3.1 cm。87例(A组)小肾癌采用标准阻断肾动脉的状态下实施肾部分切除;7例(B组)外突性生长的小肾癌采用术中游离肾动脉,套橡皮条备用,试行不阻断肾动脉零缺血的状态下实施肾部分切除;4例(C组)影像学检查提示内生性小肾癌,采用腔内超声术中精确探查定位肾动脉阻断下实施肾部分切除。从术中情况、术后随访结果等分析其可行性、安全性。结果 A组87例中2例转开放手术,1例切缘阳性,改腹腔镜下肾根治性切除术,术中出血量30~350 ml,平均93 ml,手术时间70~245 min,平均127 min,术中热缺血时间20~42 min,平均26 min。B组7例外突性生长的肾癌,6例未阻断肾动脉,1例出血明显,切除肿瘤过程中,再阻断肾动脉15 min,完成肾部分切除术,出血量160~380 ml,平均220 ml,手术时间85~215 min,平均143 min。C组4例中内生性小肾癌全部手术过程顺利,出血量35~250 ml,平均85 ml,手术时间110~235 min,平均175 min,术中热缺血时间25~40 min,平均28 min。随访6~48个月,中位时间26个月,1例(肾门处3.0 cm透明细胞癌)术后18个月发现局部复发及肺部转移,予索拉非尼分子靶向治疗。结论 RLPN个体化方案治疗小肾癌安全、有效,但尚需增加例数和长期随访观察明确其远期疗效。
- 邵四海汤建儿沈悦凡向安平王伟高王荣江
- 关键词：腹腔镜肾部分切除术肾肿瘤
- CA-Ⅸ与Ki-67在膀胱癌中的表达及意义
- 2020年
- 目的探讨CA-Ⅸ与Ki-67在膀胱癌中的表达及意义。方法采用免疫组化EnVision法分别检测2018年5月-2019年12月浙江省湖州第一人民医院60例慢性膀胱炎和84例膀胱癌患者组织中CA-Ⅸ、Ki-67的表达水平及其与临床各参数的关系。结果CA-Ⅸ与Ki-67在膀胱癌中的阳性表达率高于慢性膀胱炎症组织,差异具有统计学意义(P<0.05)。膀胱癌细胞分化为高级别者CA-Ⅸ阳性表达率较高(P<0.05),在年龄、性别、临床T分期、肿瘤大小、肿瘤数量、淋巴结有无转移方面,CA-Ⅸ阳性表达率差异无统计学意义(P>0.05);Ki-67在膀胱癌细胞分化为高级别者、T分期>T1者阳性表达率较高,差异均有统计学意义(P<0.05),在年龄、性别、肿瘤大小、肿瘤数量、淋巴结有无转移方面,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论CA-Ⅸ与Ki-67可鉴别慢性膀胱炎与膀胱癌,对预后的判断和手术方法的选择有一定的指导作用。
- 向安平陈晓农姚佳凯沈悦凡邱佳辉
- 关键词：膀胱癌膀胱炎KI-67免疫组化
- 尿肝素结合蛋白在尿源性脓毒血症中的诊断价值被引量：9
- 2019年
- 目的探讨尿肝素结合蛋白(HBP)在尿源性脓毒血症中的诊断价值。方法收集21例无器械操作尿源性脓毒血症、48例有器械操作尿源性脓毒血症、114例单纯尿路感染患者的血、尿标本,检测并比较尿HBP、WBC及血降钙素原(PCT)水平,同时绘制ROC曲线评价诊断效能。结果无器械操作组、有器械操作组、单纯尿路感染组尿HBP、尿WBC及血PCT比较,差异均有统计学意义(均P<0.05),其中无器械操作组尿HBP、血PCT均高于单纯尿路感染组(均P<0.05),尿WBC低于单纯尿路感染组(P<0.05),尿HBP高于有器械操作组(P<0.05);有器械操作组血PCT高于单纯尿路感染组(P<0.05),尿WBC低于单纯尿路感染组(P<0.05)。尿HBP对尿源性脓毒血症、有器械操作尿源性脓毒血症的诊断效能均不高;尿HBP对无器械操作尿源性脓毒血症的诊断效能尚好,AUC为0.877,截断值为303.03ng/ml,灵敏度为0.762,特异度为0.781。结论尿HBP对无器械操作尿源性脓毒血症有诊断价值,对有器械操作尿源性脓毒血症的诊断效能不佳。
- 沈悦凡李辉姚自翔向安平邵四海沈玲玲钟欢
- 关键词：脓毒血症
- 输尿管软镜下钬激光联合体外排石仪治疗肾下盏结石疗效观察
- 目的:观察输尿管软镜下钬激光联合体外排石仪治疗肾下盏结石的临床疗效,讨论影响碎石成功率、结石清除率的因素。方法:观察2015年1月至2015年4月在我院采用输尿管软镜联合体外排石仪治疗下盏结石的10例患者。先引入输尿管软...
- 向安平王荣江严家凯
- 关键词：输尿管软镜钬激光碎石肾下盏结石
- 文献传递
- 尿流动力学指导经尿道前列腺电切治疗前列腺增生伴轻度逼尿肌收缩乏力的疗效分析被引量：3
- 2018年
- 目的探讨经尿道前列腺电切(TURP)治疗良性前列腺增生(BPH)继发轻度膀胱逼尿肌收缩乏力的疗效。方法 99例BPH继发轻度膀胱逼尿肌收缩乏力患者,随机数字表法分为对照组48例(口服溴吡斯的明片60 mg,tid+甲钴胺片0.5 mg,tid)和试验组51例(TURP+口服溴吡斯的明片60 mg,tid+甲钴胺片0.5 mg,tid)。分别比较治疗前后两组的最大尿流率(Qmax)、最大逼尿肌压力(Pdel)、残余尿量(Pvr)及国际前列腺症状评分表(IPSS)评分。结果两组治疗6个月后Qmax、Pdel、Pvr及IPSS差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 TURP治疗良性前列腺增生(BPH)继发轻度膀胱逼尿肌收缩乏力具有较好效果,值得临床推广使用。
- 向安平王荣江王伟高陈煜方志海
- 关键词：尿流动力学前列腺增生逼尿肌收缩
- 显微镜下双针与单针缝线纵向套叠式吻合术治疗梗阻性无精子症的比较性研究被引量：3
- 2021年
- 目的分析显微镜下双针与单针缝线纵向套叠式吻合术在治疗附睾管梗阻性无精子症中的疗效。方法回顾性分析2018年1月-2020年1月44例在浙江大学附属第一医院诊治的附睾管梗阻性无精子症的相关临床资料,其中行双针法吻合的有21例,行单针法吻合的有23例,分析两组患者的临床资料,观察术后的复通率及自然受孕率。结果两组患者的年龄、精液果糖、精液α-葡萄糖苷酶、手术时间、复通率、自然受孕率均无明显统计学差异。显微镜下附睾输精管吻合术的总体复通率为40.9%(18/44)、总体怀孕率为6.8%(3/44);6月内的复通率为38.6%(17/44),12月后复通率为40.9%(18/44)。结论显微镜下双针与单针缝线纵向套叠式吻合术均是治疗附睾管梗阻性无精子症的良好术式,两种手术方式在术后的复通率及自然受孕率上无差异,单针法的平均手术时间比双针法稍长,但单针缝线取材容易、材料经济,特别适用于缺少双针缝线的地区。
- 向安平向安平何宁张炎吴宏珅金晓东
- 关键词：附睾梗阻性无精子症
- 单核细胞比率对前列腺肿瘤的诊断价值被引量：1
- 2019年
- 目的探讨单核细胞比率(M%)对前列腺肿瘤的诊断价值。方法经直肠前列腺穿刺活检,794例前列腺肿瘤患者根据病理学诊断分为前列腺癌组和良性前列腺增生组。将年龄、M%、前列腺特异性抗原(PSA)、前列腺特异性抗原密度(PSAD)、WBC、前列腺总体积(TPV)纳入研究,进行单因素分析及Logistic多因素回归分析,确定最终的独立影响因素,并绘制ROC曲线探讨M%对前列腺癌的诊断价值。结果年龄、PSA、M%和TPV是引起前列腺癌的独立影响因素(P<0.05),M%诊断前列腺癌的最佳截断点是8.72%,其敏感度为70.7%,特异度为76.2%,阳性似然比2.95,阴性似然比0.38,阳性预测值72.8%,阴性预测值是78.9%,尤登指数0.47。结论 M%对诊断前列腺癌有提示意义,但存在一定的局限性,仍需结合其他指标。
- 方志海王荣江向安平陈煜高建国
- 关键词：前列腺增生前列腺癌
- 改良血管阻断技术在腹腔镜筋膜内根治性前列腺切除术的应用被引量：1
- 2023年
- 目的:探讨改良血管阻断技术在腹腔镜保留性神经筋膜内根治性前列腺切除术的临床疗效。方法:回顾性分析2021年7月至2022年8月收治的13例应用改良血管阻断技术开展腹腔镜保留性神经筋膜内根治性前列腺切除术的患者临床资料。年龄64~73(68.8±3.15)岁,13例均为常规体检提示前列腺特异性抗原(PSA)升高,术前PSA 4.71~16.12(9.71±3.50)μg/L。13例均经会阴在超声引导下行前列腺穿刺活检确诊为前列腺癌。穿刺活检组织Gleason评分6分7例,7分6例。术前磁共振检查均未发现肿瘤突破前列腺包膜及盆腔淋巴结转移。运用改良分束浅表缝扎背深静脉复合体(DVC)联合前列腺外侧蒂血管阻断技术行腹腔镜下保留性神经筋膜内根治性前列腺切除术。结果:1例术中一侧包膜破裂,快速冰冻提示切缘阳性,故该侧改筋膜外切除,术后病理检查13例均未发现切缘阳性。8例术后即刻恢复尿控,5例拔除尿管术后2周内恢复。术后1个月起开始使用小剂量他达拉非片(5 mg qd),术后1、3个月勃起功能恢复IIEF-5评分>15分分别为31%(4/13)和62%(8/13)。结论:采用改良血管阻断技术行腹腔镜筋膜内根治性前列腺切除术,术中出血控制及术后肿瘤控制良好,尿控功能及男性勃起功能恢复较满意。本研究样本量少,随访时间尚短,缺乏对照,有待进一步临床研究验证。
- 邵四海沈悦凡向安平沈旭峰
- 关键词：根治性手术控尿勃起功能
