徐安忆
- 作品数：4 被引量：5H指数：2
- 供职机构：浙江省台州医院更多>>
- 发文基金：浙江省医药卫生科学研究基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 急诊静脉血气分析的临床价值
- 2016年
- 目的分析动脉和外周静脉血气分析变量之间的相关性。方法计算机检索Pub Med、Medline、Embase数据库,收集1966年1月至2015年3月成人急诊比较外周动脉和静脉血气分析值,包括氢离子浓度指数(p H)值、二氧化碳分压(PCO2)、碳酸氢盐(HCO3-)和剩余碱(BE)的研究。由2名研究者独立对文献进行筛选、资料提取和质量评价后,用Rev Man 5.2软件进行Meta分析。结果最终纳入17篇文献。非休克患者的动脉血气分析与外周静脉血气分析的p H值相似(WMD=0.00,95%CI:-0.01~0.02,P>0.05);动脉血气分析与外周静脉血气分析的PCO2值差异大(WMD=-3.87,95%CI:-4.35^-3.38,P<0.05);动脉血气分析与外周静脉血气分析的HCO3-值近似(WMD=-0.20,95%CI:-0.66~0.26,P>0.05);动脉血气分析与外周静脉血气分析的BE值近似(MD=0.09,95%CI:-0.97~0.55)。结论非休克患者外周静脉血气分析的p H值和HCO3-有足够的证据支持与动脉血气分析相似,可用于临床。没有足够数据证实休克或酸碱平衡紊乱患者静脉血气分析与动脉血气分析存在相关性;外周静脉血气分析与动脉血气分析PCO2值之间差异大,临床上难以用外周静脉血气分析中PCO2值进行预测动脉血气分析中的PCO2值,但外周静脉血气分析PCO2值可能有助于筛选动脉高碳酸血症或监测特定患者的PCO2趋势。
- 徐安忆单仁飞秦杰沈建飞
- 关键词：动脉血气分析静脉
- 艾司洛尔联合早期目标导向治疗对重度脓毒症患者心肌功能的保护作用分析被引量：3
- 2018年
- 目的分析艾司洛尔联合早期目标导向治疗对严重脓毒症患者心肌功能的保护作用。方法回顾性分析我院收治的严重脓毒症患者的临床资料,按随机、平衡、对照原则分别筛选艾司洛尔联合早期目标导向治疗的30例作为观察组,另筛选同期行早期目标导向治疗的30例作为对照组,对比两种治疗方案对患者血流动力学指标、心肌肌钙蛋白T(c Tn T)、B型利钠肽(BNP)、肿瘤坏死因子(TNF-α)、白细胞介素-1β(IL-1β)、血乳酸(Lac)、中心静脉血氧饱和度(ScvO_2)等指标水平的影响,并统计28 d生存率。结果治疗后,观察组Ea/Aa显著上升,HR显著下降,对照组仅HR显著下降,两组其他血流动力学指标组内及组间对比差异均无统计学意义(P>0.05);两组c Tn T、BNP、TNF-α、IL-1β等指标水平均显著下降且观察组低于对照组,组间及组内对比,其差异均有统计学意义;两组患者血Lac下降,ScvO_2上升,且观察组血Lac低于对照组,ScvO_2高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);且观察组存活率略高于对照组,但差异无统计学意义(χ~2=0.480,P=0.488)。结论艾司洛尔联合早期目标导向治疗可使严重脓毒症患者获取一定的心肌保护。
- 黄道超秦杰单仁飞蒋永泼徐安忆管琼婵
- 关键词：艾司洛尔早期目标导向治疗严重脓毒症心肌功能
- 胰管支架置入联合奥曲肽对困难胆管插管患者ERCP术后患者的临床干预效果分析
- 2019年
- 目的观察胰管支架置入联合奥曲肽对困难胆管插管患者内镜下逆行胰胆管造影术(ERCP)术后胰腺炎预防效果。方法选择行ERCP术治疗的胆总管结石伴插管困难患者78例,随机分为观察组(40例)和对照组(38例),对照组在ERCP术后给予对症支持治疗,观察组在对照组基础上术后置入胰管支架并给予奥曲肽注射液静脉注射。对比两组ERCP手术前后血清淀粉酶变化、术后胰腺炎及高淀粉酶血症发生率、降钙素原(PCT)降至正常时间、住院时间以及住院费用。结果术后4h、术后24h两组患者血清淀粉酶水平均高于术前(均P<0.05),但观察组显著低于对照组(P<0.05).观察组ERCP术后胰腺炎、高淀粉酶血症发生率、PCT降至正常时间、住院时间以及住院费用均低于对照组(均P<0.05).结论胰管支架联合奥曲肽运用于困难胆管插管ERCP患者中,术后早期可有效降低血清淀粉酶水平,预防术后胰腺炎发生率;并能缩短住院时间、降低患者住院费用,具有较高的临床应用价值。
- 管琼婵秦杰金翔徐安忆黄道超
- 关键词：内镜下逆行胰胆管造影术胰管支架奥曲肽
- 应激性高血糖患者应用低糖类肠内营养制剂瑞代治疗的临床效果被引量：2
- 2021年
- 目的探讨低糖类肠内营养制剂瑞代治疗应激性高血糖患者的临床效果.方法选择2018年1月至2020年1月浙江省台州医院收治的90例多发伤合并应激性高血糖患者作为研究对象,按使用肠内营养制剂的不同分为能全力组、瑞能组和瑞代组,每组30例.比较3组患者的血糖、血脂、营养指标、血气指标与电解质水平并分析治疗效果.结果①血糖指标:治疗后,3组患者的末梢血糖、糖化血红蛋白(HbA1c)、血糖波动幅度、空腹血糖(FBG)水平均较治疗前降低,以瑞代组降低更明显〔末梢血糖(mmol/L):6.2±1.0比8.4±1.9,HbA1c:0.069±0.009比0.078±0.010,血糖波动幅度(mmol/L):2.9±1.2比4.2±1.6,FBG(mmol/L):5.6±1.1比7.6±1.7,均P<0.05〕.②血脂指标:治疗后,3组患者的高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平均较治疗前明显升高,但各组间比较差异无统计学意义;瑞代组治疗后三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)水平均较治疗前明显降低〔TG(mmol/L):1.2±0.7比2.1±1.6,TC(mmol/L):3.3±0.8比4.2±1.3,均P<0.05〕,其他各组TG、TC水平较治疗前轻微升高.③营养指标:治疗后,3组患者的白蛋白(ALB)和前白蛋白(PA)水平均较治疗前明显升高,各组间ALB水平比较差异有统计学意义,但PA水平比较差异无统计学意义.④电解质指标:治疗后,3组患者的血K+、血Na+和血Cl-水平均较治疗前明显升高,但各组间上述指标比较差异均无统计学意义.⑤血气指标:治疗后,3组患者的动脉血氧分压(PaO_(2))水平均较治疗前明显升高,动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))水平均较治疗前明显降低.各组间治疗后PaO2水平比较差异无统计学意义,但瑞代组PaCO_(2)水平明显低于能全力组(kPa:6.5±1.6比7.8±1.9,P<0.05).结论对应激性高血糖患者应用低糖类肠内营养制剂瑞代治疗效果理想,可改善患者血糖与血脂水平,提高营养供给量,有利于病情恢复.
- 黄道超吴明娇张闯徐安忆管琼婵李彬彬秦杰
- 关键词：应激性高血糖肠内营养制剂瑞代血糖血脂营养状况
