刘成
- 作品数：7 被引量：39H指数：2
- 供职机构：上海市杨浦区市东医院更多>>
- 发文基金：上海市医学重点学科(专科)建设项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 希蒲系统起搏心脏再同步化治疗研究进展
- 2021年
- 心力衰竭几乎是所有心脏病患者的必经之路,除了药物治疗,改善心力衰竭患者症状的器械治疗利器心脏再同步化治疗(cardiac resynchronization therapy,CRT)在临床上应用已日臻成熟,但是由于传统CRT非生理性起搏的特点、部分患者无反应及费用昂贵等原因限制了其临床广泛推广。近几年,主要包括希氏束起搏(His bundle pacing,HBP)和左束支起搏(left bundle branch pacing,LBBP)的希浦系统起搏(His-Purkinje conduction system pacing,HPCSP)在临床应用中崭露头角,不仅作为传统CRT的挽救治疗,甚至显现出同CRT同等的改善心力衰竭患者预后的效果,成为心力衰竭患者起搏器再同步化治疗的另一种较好选择。
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- 关键词：心力衰竭束支传导阻滞心脏再同步化治疗
- 不同抗血小板药物在ACS患者PCI术后氯吡格雷低反应性中的疗效及安全性被引量：11
- 2016年
- 目的探讨急性冠脉综合征（ACS）经皮冠状动脉介入（PCI）治疗后氯吡格雷低反应性患者应用两种不同抗血小板药物的疗效及安全性。方法入选2014年12月-2016年2月于上海市杨浦区市东医院心血管内科因ACS住院行冠状动脉支架植入术的患者,术后经血栓弹力图检测二磷酸腺苷（ADP）抑制率,小于30%确定为氯吡格雷低反应患者120例,其中男性63例,女性57例,平均年龄（68.03±4.93）岁,根据随机原则分为两组,一组为观察组,阿司匹林肠溶片100 mg/d＋替格瑞洛90 mg/次,2/d,一组为对照组,即阿司匹林肠溶片100 mg/d＋氯吡格雷75 mg/d＋西洛他唑50 mg/次,2/d,两组患者各60例。治疗一周后复查血栓弹力图,评价两组患者的血小板ADP抑制率。随访两组患者平均6.7个月,观察有无出血、呼吸困难、胃部不适等药物主要不良反应及心源性死亡、急性心肌梗死、支架内血栓及再次介入或冠状动脉搭桥手术等心脏不良事件。结果入院患者中男性63例,女性57例,平均年龄（68.02±4.92）岁,观察组男性32例,平均年龄（68.22±5.21）岁,对照组男性31例,平均年龄（67.83±4.62）岁,两组患者在年龄、性别、合并症、合并用药及ADP抑制率等基线资料比较,差异均无统计学意义（P〈0.05）,与治疗前相比,治疗一周后复查血栓弹力图提示ADP抑制率均明显升高（P〈0.01）。观察组ADP抑制率（56.78±8.42）%高于对照组（43.28±6.24）%,（P〈0.05）。平均随访6.7个月,两组患者均未出现严重心脏不良事件及严重大出血事件（P〉0.05）。不良反应方面,观察组有两例皮肤黏膜出血而药物减量,对照组有一例因胃部溃疡停用阿司匹林。两组患者均未出现其他不良反应而导致停药。结论 ACS患者在PCI治疗后出现氯吡格雷低反应性,改用两种治疗方案均安全有效,替格瑞洛治疗组效果更好。
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- 关键词：急性冠脉综合征西洛他唑血栓弹力图
- 他汀治疗对缺血伴非阻塞性冠脉疾病的作用研究的进展
- 2023年
- 缺血伴非阻塞性冠状动脉疾病(INOCA)发生率逐年升高,同时与不良心血管事件发生密切相关,二级预防药物治疗中他汀类药物被推荐使用。本文就他汀治疗对INOCA的作用研究的进展作一综述。
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- 关键词：冠状动脉疾病缺血预后
- 阿托伐他汀对非阻塞性冠状动脉疾病患者血浆cEPCs水平及SAQ评分的影响被引量：1
- 2021年
- 目的:研究阿托伐他汀对非阻塞性冠状动脉疾病(NOCAD)患者血浆循环内皮祖细胞(cEPCs)水平及西雅图心绞痛调查表(SAQ)评分的影响。方法:我院的100例NOCAD患者被随机均分为阿托伐他汀10mg组(日接受10mg阿托伐他汀)和阿托伐他汀20mg组(日接受20mg阿托伐他汀),两组均治疗6个月。观察比较两组治疗前后血浆cEPCs水平、SAQ评分及不良反应率。结果:与治疗前比较,治疗6个月后阿托伐他汀20mg组血浆cEPCs水平[1.30(0.58,3.50)比2.40(0.68,5.03)]、SAQ躯体活动受限程度评分[(25.70±6.25)分比(26.75±6.17)分]、心绞痛稳定状态评分[(3.28±0.67)分比(3.52±0.53)分]、治疗满意程度评分[(13.47±1.33)分比(14.18±1.73)分]及SAQ总分[(56.52±6.21)分比(58.94±6.32)分]均显著升高(P<0.05或<0.01)。与阿托伐他汀10mg组比较,治疗6个月后阿托伐他汀20mg组SAQ心绞痛稳定状态评分[(3.23±0.71)分比(3.52±0.53)分]显著升高,P=0.025。两组不良反应率无显著差异(P均>0.05)。结论:日20mg阿托伐他汀能显著升高NOCAD患者血浆cEPCs水平,并缓解心绞痛症状,提高治疗满意度。
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- 关键词：冠状动脉疾病心绞痛干细胞
- 同型半胱氨酸水平与慢性心力衰竭的相关性研究被引量：1
- 2020年
- 目的:探讨血清同型半胱氨酸(Hcy)水平与慢性心力衰竭的关系。方法:2015年5月-2018年5月收治慢性心力衰竭患者110例,作为观察组;选同时期非心衰患者50例,作对照组。比较两组N端前脑钠肽(NTpro-BNP)、Hcy水平及左心射血分数。结果:观察组NTpro-BNP及Hcy水平均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);心功能Ⅱ级与Ⅳ级左心射血分数比较,差异有统计学意义(P<0.05);观察组NTpro-BNP与血浆Hcy水平明显呈正相关(P<0.05)。结论:血浆Hcy水平与心力衰竭存在相关性,可能参与心力衰竭的病理生理过程,成为心力衰竭的治疗靶点及诊断标志物。
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- 关键词：心力衰竭同型半胱氨酸
- 阿托伐他汀对缺血伴非阻塞性冠状动脉粥样硬化性心脏病患者相关细胞因子的影响被引量：1
- 2023年
- 目的他汀类药物已被推荐用于缺血伴非阻塞性冠状动脉粥样硬化性心脏病(ischemia and non-obstructive coronary artery disease,INOCA)患者二级预防,本文研究阿托伐他汀治疗对INOCA患者外周血基质细胞衍生因子-1(stromal cell derived factor-1,SDF-1)和血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)短期内的影响。方法选择2020年1月至2020年12月上海市杨浦区市东医院冠状动脉计算机断层扫描血管造影(computed tomography angiography,CTA)或冠状动脉造影提示冠状动脉血管正常或冠状动脉血管狭窄小于50%的100例患者,分成危险因素控制组(Risk组)(50例)和INOCA组(50例),检测阿托伐他汀治疗前后SDF-1和VEGF浓度的变化。结果与危险因素控制组患者相比,INOCA组患者的VEGF浓度差异无统计学意义(t=-0.252,P=0.801);SDF-1浓度较低,差异有统计学意义(t=2.103,P=0.039)。阿托伐他汀治疗后,INOCA组患者的VEGF和SDF-1浓度显著升高,差异有统计学意义(t=-3.850,P=0.000;t=-2.313,P=0.025),且治疗后两者表达呈正相关(r=0.415,P=0.003)。结论阿托伐他汀治疗INOCA患者可使VEGF与SDF-1浓度短期内升高,进而协同促进血管增生,改善INOCA患者预后。
- 岳丹丹白艳艳刘成冯六六
- 关键词：阿托伐他汀基质细胞衍生因子-1
- 医院-社区-家庭三元联动移动平台对高血压病人慢性病管理质量的影响被引量：25
- 2022年
- 目的 探讨医院-社区-家庭三元联动移动平台对高血压病人慢性病管理质量的影响。方法 选取2016年1月—2019年12月上海市杨浦区某社区卫生服务中心建档收治的242例原发性高血压病人,采用随机数字表法将病人分为观察组与对照组,各121例。对照组接受常规延续性医疗管理;观察组在医院-社区-家庭三元联动移动平台下接受慢性病管理。所有病人持续观察1年,比较干预前后生理生化指标、健康行为评分、用药依从性评分、生活质量评分(SF-36),观察两组干预期间并发症、住院治疗或急诊事件发生情况及高血压控制达标情况。结果 干预12个月后,观察组三酰甘油、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、24 h平均收缩压及舒张压、白天平均收缩压及舒张压、夜间平均收缩压及舒张压明显低于对照组,高密度脂蛋白胆固醇、健康行为评分、用药依从性评分、SF-36量表各维度评分明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组高血压控制达标率明显高于对照组,并发症发生率、住院治疗或急诊事件发生率明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 医院-社区-家庭三元联动移动平台能够有效提升社区高血压病人慢性病管理质量。
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- 关键词：高血压医院-社区-家庭慢性病管理空腹血糖
