孙琳琳
- 作品数：7 被引量：23H指数：3
- 供职机构：郑州大学第一附属医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 外周血单倍体造血干细胞移植治疗成人急性淋巴细胞白血病:监测微小残留病及干预复发被引量：6
- 2018年
- 背景:异基因造血干细胞移植后复发是影响急性淋巴细胞白血病患者长期生存的主要问题。早期干预、预防移植后复发可以提高无病生存率、总体生存率,降低移植后死亡率。通过分子生物学技术监测微小残留病是目前广泛可靠、切实可行的方法。目的:动态监测成人急性淋巴细胞白血病患者外周血单倍体造血干细胞移植后微小残留病指标,探讨其预测早期复发的意义。方法:选择2011年6月至2017年6月在郑州大学第一附属医院行外周血单倍体造血干细胞移植治疗的急性淋巴细胞白血病患者53例,检测移植后1,3,6,12个月微小残留病指标变化,观察微小残留病水平与移植后复发的关系。结果与结论:(1)微小残留病阳性组与阴性组的无病生存率分别为20.0%和65.8%,总生存率分别为50.8%和68.9%,差异均有显著性意义;(2)移植后骨髓微小残留病阳性患者16例,进行干预治疗后,4例患者微小残留病转阴,至今未复发;(3)血液学复发患者11例,分别给予酪氨酸激酶抑制剂靶向治疗、化疗、供者淋巴细胞输注和二次移植,最终血液学复发死亡,从发现微小残留病阳性到血液学复发的中位时间为100(7-190)d,期间给予干预,可延长复发时间;(4)1例患者拒绝治疗,最终复发死亡;(5)结果表明,急性淋巴细胞白血病患者外周血单倍体造血干细胞移植后动态监测微小残留病水平,预防早期复发,及时给予干预治疗,可以提高移植后无病生存率、总体生存率,延长复发时间。
- 万鼎铭孙琳琳谢新生郭荣曹伟杰张素平李丽陈晓娜刘郁叶
- 关键词：造血干细胞移植复发
- 以Swanson关怀理论为框架的照护模式对肝癌腹水患者的影响
- 2024年
- 目的:探讨以Swanson关怀理论为框架的照护模式对肝癌腹水患者的影响。方法:选取2020年6月1日~2023年6月30日收治的136例肝癌腹水患者,均接受介入治疗,根据随机数字表法分为研究组和常规组各68例,常规组采用常规护理干预,研究组在常规组基础上实施以Swanson关怀理论为框架的照护模式;比较两组干预前后应对方式[采用医学应对方式问卷(MCMQ)]、心理症状群[采用简明心境状态量表(POMS)]、癌因性疲乏[采用Piper疲乏量表(PFS)]、自护能力[采用自我护理能力测定量表(ESCA)]、自我效能[采用自我效能感量表(GSES)]、希望水平[采用Herth希望量表(HHI)]。结果:干预后,两组MCMQ中屈服、回避维度评分均低于干预前(P<0.05),面对维度评分高于干预前(P<0.05),且研究组均优于常规组(P<0.01);干预后,两组POMS中紧张、抑郁、愤怒、慌乱、自尊感、疲劳、精力维度评分和PFS中感知、行为、情感、精神维度评分均低于干预前(P<0.05),且研究组低于常规组(P<0.01);干预后,两组ESCA中健康知识、自我概念、自我护理、自护责任维度评分均高于干预前(P<0.05)分,且研究组高于常规组(P<0.01);干预后,两组GSES、HHI评分均高于干预前(P<0.05),且研究组高于常规组(P<0.01)。结论:以Swanson关怀理论为框架的照护模式能改善肝癌腹水患者心理症状,减轻患者癌因性疲乏,提高患者自我效能,从而促进患者积极应对,提升患者希望水平,有利于提高其自我护理能力。
- 史晓玉尚亚利孙琳琳申晶晶陈晓龙
- 关键词：肝癌腹水
- 左室心肌致密化不全与肥厚型心肌病的超声心动图比较被引量：5
- 2017年
- 目的:探讨左室心肌致密化不全(LVNC)和肥厚型心肌病(HCM)相关超声心动图的参数,分析比较二者整体及局部心功能的差别。方法:分析2015-01-2017-01在郑州大学第一附属医院诊断为LVNC的患者30例(LVNC组)、HCM患者30例(HCM组)。通过常规超声心动图分析比较两组患者的肌小梁数目、最大室壁厚度(MWT)、左室射血分数(LVEF)。通过二维斑点追踪成像技术(two-dimensional speckle tracking imaging,2D-STI)比较2组患者左心整体纵向应变性(global longitudinal strain,GLs)及左室基底部和心尖部的节段纵向应变性(section longitudinal strains,SLs)。结果:(1)与HCM组相比,LVNC组肌小梁数目显著增加[(8.47±3.54)个∶(1.20±1.67)个,P<0.01]、MWT显著减小[(9.97±1.88)mm∶(18.04±2.15)mm,P<0.01]、LVEF显著减低[(41.77±8.07)%∶(55.87±4.11)%,P<0.01],但2组患者左心GLs无统计学差异[(-14.04±2.59)%∶(-15.30±2.67)%,P=0.069]。(2)HCM组基底部至心尖部SLs显著增加[(-13.29±2.68)%∶(-19.17±2.72)%,P<0.001)],但LVNC组基底部和心尖部SLs无统计学差异[(-13.07±2.56)%∶(-14.26±2.55)%,P=0.075]。结论:LVNC一般伴随着肌小梁数目的增加、MWT变薄、LVEF降低,并且基底部-心尖部心功能梯度消失,但HCM基底部心功能减低更为明显,且基底部至心尖部心功能存在一定梯度。上述特征有助于LVNC和HCM的鉴别。
- 李赐恩宋卫锋冯勤勤李莉锦贾晓艳孙琳琳韩战营邱春光
- 关键词：左室心肌致密化不全肥厚型心肌病超声心动图
- 亲缘外周血单倍体造血干细胞移植治疗复发难治急性白血病的临床分析被引量：1
- 2017年
- 目的观察亲缘外周血单倍体造血干细胞移植治疗复发难治急性白血病的临床疗效。方法对57例复发难治急性白血病行外周血单倍体造血干细胞移植的临床资料进行回顾性分析，其中急性淋巴细胞白血病（ALL）43例，急性髓系白血病14例（AML）；外周血单倍体移植预处理方案采用改良的BU／CY＋ATG方案，均应用环孢素A＋吗替酶酚酸酯＋短程甲氨蝶呤±巴利昔单抗预防移植物抗宿主病（GVHD）。结果57例复发难治急性白血病移植患者中位随访时间32个月（2—65个月）；其中粒细胞缺乏期感染率为84．2％（48／57）；粒细胞植入率为98．2％（56／57），中位植入时间14d（10～22d），巨核系植入率为91．2％（52／57），中位植入时间20d（10—90d）；GVHD累计发生率为61．4％（35／57），其中急性GVHD占26．3％（15／57），慢性GVHD占35．1％（20／57）；出血性膀胱炎发生率为36．8％（21／57）；移植后复发率为24．6％（14／57），2例出现移植后淋巴细胞增生性疾病（PTLD）；57例患者3年内非复发病死率为31．6％（18／57）；3年总生存率为44％，3年无病生存率为40％。结论在无人类白细胞抗原（HLA）同胞相合及非血缘相合供者的情况下，亲缘外周血单倍体造血干细胞移植治疗复发难治急性白血病是一种有效可行的方法。
- 万鼎铭陈诗彧曹伟杰郭荣谢新生张素平陈晓娜庞雨晴孙琳琳刘郁叶
- 关键词：急性白血病复发率无病生存
- 亲缘单倍体外周血造血干细胞移植治疗骨髓增生异常综合征:2年21例随访被引量：2
- 2018年
- 背景:近年来,亲缘单倍体造血干细胞移植技术已逐渐完善成熟,单倍体相合异基因造血干细胞移植也可成为恶性血液病的重要治疗选择手段。目的:观察亲缘单倍体外周血造血干细胞移植治疗骨髓增生异常综合征的临床疗效。方法:对21例骨髓增生异常综合征患者行亲缘单倍体外周血造血干细胞移植的临床资料进行回顾性分析。单倍体外周血移植预处理方案均采用改良的BU/CY+ATG方案,应用环孢素+吗替麦考酚酯+短程甲氨蝶呤±巴利昔单抗预防移植物抗宿主病。结果与结论:①21例骨髓增生异常综合征患者行亲缘单倍体外周血造血干细胞移植中位随访时间333 d(22-1 222 d);其中粒细胞缺乏期感染率76%(16/21);粒细胞植入率100%(21/21),中位植入时间12 d(7-17 d),血小板植入率81%(17/21),中位植入时间14 d(7-68 d);②移植物抗宿主病累计发生率52%(11/21),其中急性移植物抗宿主病发生率29%(6/21),慢性移植物抗宿主病发生率24%(5/21);出血性膀胱炎发生率38%(8/21);移植后复发率5%(1/21);③21例患者2年内非复发死亡率48%(10/21),2年无病生存率46.8%;④结果显示,在无人类白细胞抗原同胞相合及非血缘全相合供者的情况下,亲缘单倍体外周血造血干细胞移植可成为骨髓增生异常综合征患者安全有效可行的替代治疗选择。
- 万鼎铭刘郁叶曹伟杰邢海洲谢新生王叨张素平李丽陈晓娜孙琳琳
- 关键词：骨髓增生异常综合征干细胞无病生存移植物抗宿主病
- 粒细胞肉瘤57例临床分析被引量：9
- 2017年
- 目的探讨粒细胞肉瘤(GS)患者的临床特点、治疗方法和预后。方法回顾性分析57例GS患者的临床特点、治疗方法,并进行随访。结果 GS临床表现高度异质性,易发部位为软组织、中枢神经系统、淋巴结、胃肠道、乳腺等,表现为肿块占位症状及受累组织器官的功能障碍。单纯化疗组、单纯放疗组、放化疗联合组及未治疗组中位生存期分别为16个月、8个月、12个月及5个月,3 a生存率分别为14.3%、0.0%、11.1%及0.0%,单纯化疗组与单纯放疗组比较差异有统计学意义(P<0.001);单纯化疗组与放化疗联合组比较差异无统计学意义(P=0.527),4组均明显低于文献报道的行造血干细胞移植的治疗效果。结论 GS应接受标准急性髓系白血病化疗方案化疗,有条件者应尽早行造血干细胞移植。
- 庞雨晴万鼎铭曹伟杰张素平陈晓娜陈诗彧孙琳琳刘郁叶
- 关键词：白血病粒细胞肉瘤预后
