郭雪峰
- 作品数：10 被引量：43H指数：3
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- H型高血压患者动态血压变异性特点及在叶酸辅助干预治疗下动脉硬化疗效分析研究被引量：1
- 2021年
- 目的观察H型高血压患者的动态血压昼夜节律,探讨叶酸干预治疗对H型高血压患者血浆同型半胱氨酸(Hcy)代谢变化及脉搏波传导速度(PWV)的影响。方法连续收集2015年01月—2017年12月期间,就诊于新疆兵团医院心内科住院原发性高血压患者,根据Hcy水平分为H型高血压组(简称"H组")与非H型高血压组(简称"非H组")两组,对H组用随机数字表法将患者随机分为2亚组,在降压基础上加用叶酸治疗为治疗组,另一组为对照组。结果纳入研究的381例高血压患者全为汉族,年龄(56.84±11.91)岁,男:女=1.12:1。H组200例(治疗组100例,非治疗组100例),非H组181例。动态血压监测显示,H组较非H组患者的勺型、反杓形血压的发生率及夜间平均收缩压方面存在差异,且差异有统计学意义(χ^(2)=5.369,P=0.027;χ^(2)=16.378,P=0.000;Z=1.987,P=0.048)。H组PWV水平较非H组明显升高,差异有统计学意义(Z=4.487,P=0.000)。两组给予治疗时间12个月,随访时间8~12个月,平均10个月,H组较非H组ΔHcy水平差异有统计学意义(Z=-10.716,P=0.000),ΔPWV水平差异无统计学意义(Z=1.392,P=0.194)。治疗组较对照组Hcy(Z=-10.809,P=0.000)、ΔHcy(Z=-19.657,P=0.000)、PWV(Z=-2.086,P=0.038)、ΔPWV(Z=-5.599,P=0.000)水平差异有统计学意义。结论Hcy会影响高血压昼夜节律变化,H型高血压较非H型高血压患者容易导致动脉硬化,叶酸干预治疗可以明显使H型高血压患者的血浆Hcy水平降低,减缓动脉硬化进程。
- 宋诗飞谢伟张红军张硕高翔郭雪峰谢古月金珂宇杨一凡高霞
- 关键词：H型高血压叶酸动脉硬化
- 重组人尿激酶原静脉溶栓治疗负荷STEMI患者对冠脉血流及心肌灌注的影响
- 2022年
- 目的探讨重组人尿激酶原静脉溶栓治疗负荷STEMI患者对冠脉血流及心肌灌注的影响。方法选取2019年1月~2022年1月新疆生产建设兵团医院收治的120例高血栓负荷急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者,应用随机数表法分为观察组与对照组,每组60例。观察组患者给予重组人尿激酶原静脉溶栓治疗,对照组患者给予尿激酶治疗,对比两组患者的心功能指标、冠状动脉血流、心肌灌注以及不良心血管事件发生率。结果通过对比两组患者治疗前后心功能发现,两组患者治疗前左室收缩末期内径(LVESD)、左室舒张末期内径(LVEDD)、左室射血分数(LVEF)水平对比,差异无统计学意义(P>0.05),两组患者治疗后LVESD、LVEDD、LVEF心功能相关指标均明显改善,差异有统计学意义(P<0.05),治疗后两组间对比,差异无统计学意义(P>0.05);两组患者治疗前0~1级、2级、3级冠状动脉血流情况对比,差异无统计学意义(P>0.05),治疗后,观察组患者0~1级冠状动脉血流情况对比,差异无统计学意义(P>0.05),观察组2级动脉血流人数低于对照组,3级动脉血流人数高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗后,观察组ST段回落率、心肌染色分级(MBG)3级比例明显高于对照组,校正TIMI计帧数(CTFC)和无复流(NR)发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者不良心血管事件总发生率对比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论重组人尿激酶原静脉溶栓可提高患者血管再通情况,改善冠脉血流及心肌灌注,效果确切,安全性好,值得临床应用。
- 郭雪峰
- 关键词：静脉溶栓重组人尿激酶原STEMI冠脉血流心肌灌注
- 缬沙坦剂量对心力衰竭患者心室-血管耦合指数的剂量依赖性
- 2023年
- 目的探究应用不同剂量缬沙坦对心力衰竭患者心室-血管耦合指数的影响。方法选取2020年1月—2022年8月于新疆生产建设兵团医院接受治疗的400例心力衰竭患者为研究对象,按照随机数表法将其区分为观察组(n=200,接受40 mg/d缬沙坦治疗)和对照组(n=200,接受80 mg/d缬沙坦治疗),比较两组患者治疗效果差异、治疗前后心功能指标、心肌损伤指标以及不良反应发生率差异。结果观察组患者治疗显效数80例,有效数104例,总有效率较对照组患者略有降低,但差异无统计学意义(P>0.05);治疗后两组患者的左室射血分数(LVEF)均较治疗前出现明显提高,左心室舒张末期内径(LVEDD)较治疗前出现明显降低,差异有统计学意义(P<0.05),但组间比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后两组患者心脏型脂肪酸结合蛋白(H-FABP)、N端脑钠肽前体(NT-proBNP)较治疗前出现明显降低,差异有统计学意义(P<0.05),组间比较治疗后对照组患者NT-proBNP水平低于观察组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应总发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论缬沙坦在改善心力衰竭患者临床症状方面效果较好,可以改善患者心功能、缓解患者炎症状态,建议服用剂量设置为40 mg/d,增加剂量并不会显著提高治疗效果,但会明显提高患者的不良反应发生率。
- 郭雪峰
- 关键词：心力衰竭
- 584例非瓣膜性心房颤动住院患者合并缺血性卒中相关危险因素分析被引量：4
- 2018年
- 目的探索房颤患者卒中发生的危险因素,提高房颤患者卒中的防治水平。方法采用查询电子病历方式,筛选出出院诊断为房颤的2009年1月-2014年12月本院住院病历,随访2~3年,以是否发生卒中为终点,分为卒中组及非卒中组,评估各临床资料对卒中发生的风险比。结果共纳入584例房颤患者,平均年龄(71.2±9.0)岁,男:女=1.3。将相关临床资料为自变量进行赋值后进行Logistic多因素分析,结果显示年龄、高血压病、糖尿病、慢性心衰病史、缺血性卒中/TIA(一过性脑缺血发作)病史、吸烟史、未抗凝治疗是卒中发生的独立危险因素(P<0.05)。结论卒中的危险因素复杂多样,降低房颤患者的卒中患病率需通过多个学科的结合对人群进行危险因素干预。
- 宋诗飞王明建郭雪峰高翔张硕古扎努尔谢古月金珂宇杨一凡高霞
- 关键词：心房颤动卒中
- MMP-2、MMP-9在心肌缺血再灌注中对心功能评价的相关性研究
- 李科郭雪峰刘俊明黄文军高霞谢伟赵亮王明建李娜邹琦
- 冠状动脉造影联合血流储备分数测定对冠心病患者经皮冠状动脉介入治疗策略的影响被引量：24
- 2015年
- 目的：探讨冠状动脉造影（ CAG）联合血流储备分数（ FFR）测定对冠心病患者经皮冠状动脉介入（ PCI）策略的影响。方法选取2012年7月—2013年1月新疆生产建设兵团医院经CAG明确狭窄程度为70％～90％且拟行PCI的患者82例为研究对象，按完全随机数字表法将患者分为观察组（40例，72处病变）和对照组（42例，75处病变）。观察组患者每处病变血管均行FFR测定，仅在FFR≤0.80处行药物洗脱支架（ DES ）植入，并确保术后FFR＞0.80。对照组患者常规CAG检查后行PCI。记录两组患者植入支架数量， PCI术后18个月冠心病病种花费、主要心脏不良事件（心肌梗死、血运重建）及心绞痛发生情况。结果两组患者性别、年龄、吸烟史、糖尿病病史及总胆固醇（ TC）、三酰甘油（ TG）、高密度脂蛋白胆固醇（ HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（ LDL-C）水平比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）。观察组植入支架数量、冠心病病种花费均少于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。两组PCI术后18个月内心肌梗死、血运重建和心绞痛发生率比较，差异无统计学意义（ P＞0.05）。结论 CAG联合FFR测定可减少冠心病患者植入支架数量、降低冠心病医疗费用， PCI术后18个月内未发现主要心脏不良事件及心绞痛发生率增加。
- 王明建高霞黄文军刘俊明郭雪峰宋诗飞高翔
- 关键词：冠状血管造影术心肌
- 叶酸干预H型高血压患者血浆同型半胱氨酸及动脉硬化的疗效被引量：13
- 2017年
- 目的探讨叶酸干预治疗对H型高血压患者血浆同型半胱氨酸(Hcy)代谢变化及脉搏波传导速度(PWV)的影响。方法收集2014年3-12月就诊的H型高血压患者,用随机数字表法随机分为治疗组和对照组,均给予常规长效降压药物治疗,治疗组同时给予口服叶酸0.8 mg/d,对照组给予安慰剂治疗,每日1次,两组疗程均为12个月,观察血浆Hcy及PWV水平变化。结果共入选432例H型高血压患者,全为汉族,年龄(61.7±13.6)岁,男∶女=1.3∶1,合并疾病最多的为冠心病和2型糖尿病。两组给予治疗时间12个月,随访时间6~10个月,平均8个月,治疗后两组血浆Hcy(Z=-7.63,P=0.000)及PWV(Z=-3.16,P=0.002)水平差异有统计学意义。结论叶酸干预治疗可以明显使H型高血压患者的血浆Hcy水平降低,减缓动脉粥样硬化进程,降低心血管病危险因素。
- 高霞谢伟郭雪峰高翔张硕古扎努尔谢古月金珂宇杨一凡宋诗飞
- 关键词：H型高血压叶酸同型半胱氨酸动脉硬化
- 冠状动脉Gensini评分与颈动脉粥样硬化和左心结构及功能的研究被引量：1
- 2021年
- 目的:通过研究颈动脉硬化、左心结构和功能与患者冠状动脉病变严重程度,探讨以上因素在冠脉动脉粥样硬化进展中的作用及关系。方法:选取2019年1月-2020年6月期间,就诊于新疆生产建设兵团医院的疑诊断冠心病并住院行冠状动脉造影(CAG)检查的488例患者为研究对象,根据冠状动脉造影Gensini评分结果分为轻度、中度和重度狭窄组。比较三组受试者一般资料和实验室检查指标,观察比较每组患者冠脉Gensini评分和颈动脉粥样硬化、左心结构及功能的关系。结果纳入研究的488例患者汉族为453例,占92.83%,年龄(56.84±11.91)岁,男:女=2.07:1。两组患者的性别比例、年龄、吸烟史、甘油三酯、总胆固醇、2型糖尿病、心力衰竭、颈动脉硬化、左心室射血分数、Gensini评分、单核细胞与HDL-C比值差异有统计学意义(P<0.05)。三组间在LVPW、LVDd、LVEF水平比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。随着Gensini评分的升高,LVEDd明显增高,LVEF明显降低,差异有统计学意义(P<0.05)。进一步采用Pearman相关分析,结果可见Gensini积分与LVEF值呈负相关(r=-0.239,P=0.00),与LVEDd、LVPW呈正相关(r=0.178,P=0.00;r=0.15,P=0.00)。结论:颈动脉硬化患者可以预测冠心病,冠脉血管病变越重,LVEDd的值越高,LVEF越低。
- 宋诗飞谢伟张硕张红军高翔郭雪峰谢古月金珂宇杨一凡高霞
- 关键词：冠状动脉疾病颈动脉硬化心室功能
- 主动脉瘤及夹层患者突变基因筛查及家系研究
- 2020年
- 目的:明确临床疑似或确诊的TAAD患者是否存在相关基因突变,以此为线索发现其全身其他系统受累情况和家系中其他成员患病状态。方法:采集家系中与患者有亲缘关系的成员的5%EDTA抗凝外周血,用全静脉血DNA提取盒提取外周血DNA,进行PCR扩增及测序分析,同时对测序所得的基因序列图谱进行分析,以确定是否存在基因突变。结果:经测序得到4个可能致病基因变异位点:MYLK3(rs77620762),FBN1(rs140589),TGFBR1(rs111426349),MYH11(rs185661462),经Sanger验证,证实TGFBR1(c.1459C>T)与家系内TAAD疾病共分离。对此家系中行超声心动图检查的23例亲戚成员进行主动脉窦部直径比较,TGFBR1(c.1459C>T)携带者的主动脉窦部直径大于非携带者的直径(P<0.05)。结论:TAAD为多基因疾病,多个致病基因参与了主动脉夹层形成的病理生理机制,并与环境因素相互协调,共同促进主动脉夹层的发生、发展。
- 谢伟宋诗飞张红军张硕高翔郭雪峰高霞
- 关键词：基因突变
- 贝那普利联合拉贝洛尔治疗高血压患者的效果分析
- 2022年
- 目的探讨贝那普利联合拉贝洛尔治疗高血压患者的临床效果。方法选择2019年1月~2021年12月新疆生产建设兵团医院收治的300例高血压患者,按照随机数表法分为对照组和观察组,各150例。对照组单用拉贝洛尔,观察组采用贝那普利联合拉贝洛尔治疗。比较两组患者临床疗效、脉压差、舒张压、颈动脉内膜中层厚度(IMT)和收缩压,且检测两组患者血清缺血修饰清蛋白(IMA)、一氧化氮(NO)、内皮素1(ET-1)、同型半胱氨酸(HCY)和髓过氧化物酶(MPO)水平。结果观察组治疗有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前,两组患者血压和脉压差比较,差异无统计学意义(P>0.05),治疗后,两组患者血压和脉压差降低,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前,两组患者血清ET-1、HCY、NO、IMA、MPO水平比较,差异无统计学意义(P>0.05),治疗后,两组患者血清ET-1、HCY、IMA、MPO水平均降低,NO升高,且观察组血清ET-1、HCY、NO、IMA、MPO水平优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前,两组患者颈动脉IMT比较,差异无统计学意义(P>0.05),治疗后,两组患者颈动脉IMT降低,且观察组颈动脉IMT低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论贝那普利联合拉贝洛尔治疗高血压患者能改善患者的血管内皮功能,降低颈动脉IMT,提高疗效,值得临床应用。
- 郭雪峰
- 关键词：高血压贝那普利拉贝洛尔血管内皮功能颈动脉内膜-中膜厚度
