任浩宇
- 作品数：4 被引量：45H指数：4
- 供职机构：重庆医科大学附属第一医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- cN0单侧甲状腺乳头状癌中央区各亚区与患侧侧区淋巴结转移关系的探讨被引量：13
- 2019年
- 目的探讨临床颈部淋巴阴性(cervical lymph node-negative,cN0)的单侧甲状腺乳头状癌(unilateral papillary thyroid carcinoma,uPTC)患侧中央区各亚区淋巴结转移(subgroups of central lymph node metastasis,sCLNM)与患侧侧区淋巴结转移(lateral lymph node metastasis,LNM)间的关系。方法回顾性分析2016年1月至2016年12月于重庆医科大学附属第一医院内分泌乳腺外科行甲状腺全切+中央区淋巴结清扫+患侧侧区淋巴结清扫的161例cN0-uPTC患者的临床病理资料。探讨患侧中央区各亚区淋巴结转移与患侧侧区淋巴结转移之间关系。结果二元logistic回归分析cN0-uPTC患侧中央区各亚区,喉前淋巴结转移、气管前淋巴结转移、患侧气管旁淋巴结转移为患侧侧区淋巴结转移的独立危险因素(P值分别为0.008、0.016、0.035)。喉前淋巴结转移为患侧II区淋巴结转移的独立危险因素(P=0.015)。气管前淋巴结转移为患侧III区淋巴结转移的独立危险因素(P=0.004)。气管前、患侧气管旁淋巴结转移为患侧IV区淋巴结转移的独立危险因素(P值分别为:0.035、0.011)。结论甲状腺癌淋巴结的转移途径有一定规律性,喉前淋巴结转移对患侧II区淋巴结转移有预测价值,气管前淋巴结转移对患侧III区淋巴结转移有预测价值,气管前、患侧气管旁淋巴结转移对患侧IV区淋巴结有预测价值。气管前或患侧气管旁淋巴结转移的cN0-uPTC患者,可考虑行患侧III、IV区淋巴结清扫。在此基础上若同时有喉前淋巴结转移时,可考虑行患侧II、III、IV区淋巴结清扫。
- 周静胡代星苏新良吴凯南曹益嘉任浩宇毛雨何伟
- 关键词：甲状腺乳头状癌颈淋巴结清扫术
- cN0甲状腺乳头状癌对侧中央区淋巴结转移相关因素的探讨被引量：12
- 2017年
- 目的:分析c N0甲状腺乳头状癌(papillary thyroid carcinoma,PTC)对侧中央区淋巴结(contralateral central lymph nodes,Cont-CLNs)转移相关因素,探讨Cont-CLNs清扫适应证。方法:回顾性分析2013年6月至2015年12月就诊于重庆医科大学附属第一医院的单侧PTC患者149例,均已接受甲状腺全切以及预防性Cont-CLNs清扫。分析性别、年龄、肿瘤直径、包膜外侵犯、原发灶数目、是否合并甲状腺炎、喉前淋巴结、Ipsi-CLNs与Cont-CLNs转移的关系。结果:本组患者Ipsi-CLNs转移率和Cont-CLNs转移率分别为73.2%和23.5%,其中性别、年龄、肿瘤直径、原发灶数目、是否合并甲状腺炎与Cont-CLNs转移均不相关(P=0.792、0.097、0.531、0.578、0.269、1.000),包膜外侵犯(P=0.017)、喉前淋巴结转移(P=0.006)和Ipsi-CLNs转移(P<0.001)与Cont-CLNs转移相关。但多因素分析后发现Ipsi-CLNs转移数目≥3枚是Cont-CLNs转移的独立危险因素(P=0.010)。结论:包膜外侵犯、喉前淋巴结和Ipsi-CLNs是Cont-CLNs的影响因素;当Ipsi-CLNs转移数目≥3枚,且合并喉前淋巴结或包膜外侵犯时,可考虑行ContCLNs清扫。
- 何伟苏新良吴凯南周静胡代星曹宜嘉毛雨任浩宇
- 关键词：甲状腺乳头状癌中央区淋巴结清扫
- 甲状腺乳头状癌颈侧区淋巴结跳跃转移危险因素分析被引量：9
- 2017年
- 目的:探讨甲状腺乳头状癌(papillary thyroid carcinoma,PTC)淋巴结跳跃转移(中央区无淋巴结转移,颈侧区有淋巴结转移)的规律及危险因素。方法:回顾性分析2013年1月至2016年12月重庆医科大学附属第一医院521例行甲状腺全切+中央区及颈侧区淋巴结清扫的PTC患者的临床病理资料,分析跳跃转移的危险因素。结果:本研究PTC跳跃转移率为8.3%(43/521),肿瘤位于甲状腺上极(OR=3.401,95%CI:1.770~6.536;P=0.001),年龄>45岁(OR=2.856,95%CI:1.488~5.482;P=0.002),单侧癌(OR=3.424,95%CI:1.182~9.920;P=0.023)是PTC出现颈侧区淋巴结跳跃转移的独立危险因素。本研究比较c N1b的PTC患者和肿瘤位于甲状腺上极的c N0 PTC患者跳跃转移情况,发现肿瘤位于上极c N0的PTC患者出现潜在跳跃转移的可能性高于c N1b患者(P=0.022)。结论:PTC颈侧区淋巴结跳跃转移并不少见,术前、术中针对颈侧区淋巴结转移状态的评估很重要,尤其是肿瘤位于上极,年龄>45岁的单侧PTC患者,必要时需行患侧颈侧区淋巴结清扫。
- 胡代星周静苏新良吴凯南何伟曹益嘉任浩宇毛雨窦怡彭杰
- 关键词：甲状腺乳头状癌中央区淋巴结
- 222例分化型甲状腺癌再手术的临床分析被引量：14
- 2019年
- 目的分析分化型甲状腺癌(DTC)再手术的原因,总结减少再次手术的策略。方法回顾性分析2013年1月至2017年12月于重庆医科大学附属第一医院内分泌乳腺外科行手术治疗分化型甲状腺癌再次手术的患者222例,根据其初次手术前的临床评估情况,将患者分为cN0分化型甲状腺癌(DTC cN0)、cN1分化型甲状腺癌(DTC cN1)、分化型甲状腺癌未评估(DTC unknown)及甲状腺良性病变组,随访统计其再次手术间隔时间、初次手术方式及再次手术区域,分析总结其再次手术的原因及对策。结果 222例中甲状腺乳头状癌(PTC)219例,滤泡状癌(FTC)3例;首次手术术前或术中评估为DTC cN0 63例(28.4%),DTC cN148例(21.6%),DTC unknown27例(12.2%),甲状腺良性肿瘤组84例(37.8%)。首次手术为良性肿瘤组再次手术均在1年内,DTC cN0组为13个月(15天～132个月),DTC cN1为12个月(4～18个月)。在DTC cN0组中初次手术方式为甲状腺全切+患侧中央区淋巴结清扫或甲状腺全切有40例(占63.5%);在DTC cN1组中初次手术方式为甲状腺全切+患侧中央区及侧区淋巴结清扫有39例(81.3%)。侧区淋巴结出现转移是DTC再次手术的主要原因,DTC cN0组同侧Ⅲ区出现复发的频率最高为59.7%;DTC cN1组同侧Ⅱ区复发为50.0%。结论首次手术术前及术中对甲状腺肿瘤进行精确的评估能减少再次手术的发生,而对于首次手术术前评估为DTC的患者首次手术前对颈侧区淋巴结转移情况进行准确的评估以及规范的手术切除范围能够减少DTC术后复发。
- 毛雨任浩宇胡代星窦怡熊伟肖琪邓畅苏新良
- 关键词：分化型甲状腺癌再次手术淋巴结转移术前评估
