刘昕
- 作品数：51 被引量：103H指数：6
- 供职机构：江苏省苏北人民医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生自动化与计算机技术更多>>
- 老年患者无痛胃肠镜检查术后PACU滞留时间延长的危险因素
- 2023年
- 目的筛选老年患者无痛胃肠镜检查术后麻醉后监测治疗室(PACU)滞留时间延长的危险因素。方法查阅本院接受无痛胃肠镜检查术老年患者的病历资料。收集术前面询、一般情况、现病史与既往史、术中、术后情况、PACU内情况等信息。根据PACU滞留时间是否延长将患者分为非延长组(N组)和延长组(D组),采用logistic回归分析法筛选PACU滞留时间延长的危险因素。结果D组257例,N组716例,PACU滞留时间延长发生率为26.4%。与N组比较,D组术前衰弱、吸烟习惯、术中低血压、PACU内低血压、嗜睡、头昏比率升高(P<0.05)。logistic回归分析结果显示,术前衰弱、吸烟习惯、术中低血压、PACU内低血压、嗜睡、头昏是PACU滞留时间延长的独立危险因素(P<0.05)。结论术前衰弱、吸烟习惯、术中低血压、PACU内低血压、头昏、嗜睡是老年患者无痛胃肠镜检查术后PACU滞留时间延长的独立危险因素。
- 王梓刘昕高巨
- 关键词：苏醒室
- 复合瑞芬太尼时艾司氯胺酮用于无痛胃镜诊疗麻醉诱导的半数有效剂量被引量：12
- 2022年
- 目的测定复合瑞芬太尼时艾司氯胺酮用于无痛胃镜诊疗麻醉诱导的半数有效剂量(ED_(50))。方法选择2021年10月于内镜中心行无痛胃镜诊疗的患者18例,男8例,女10例,年龄18~60岁,BMI 18~30 kg/m^(2),ASAⅠ或Ⅱ级。采用序贯法测定艾司氯胺酮用于无痛胃镜患者麻醉诱导的有效剂量,初始剂量为静脉推注艾司氯胺酮0.1 mg/kg复合瑞芬太尼0.3μg/kg,艾司氯胺酮相邻药物剂量比值为1∶1.2,若患者MOAA/S评分≤1分、诱导时间≤2 min,体动程度≤1级且围麻醉期未发生Ⅲ级以上不良事件为镇静成功(成功组),则下一例患者在上一例的给药剂量基础上降低一个梯度,若任意一项指标不达标则为镇静失败(失败组),下一例给药剂量升高一个梯度;直到出现第7个拐点终止研究。采用Probit法计算艾司氯胺酮的ED_(50)、95%有效剂量(ED_(95))及其95%可信区间(CI)。记录诱导时间和苏醒时间。结果艾司氯胺酮复合瑞芬太尼用于无痛胃镜诊疗麻醉诱导的ED_(50)为0.215 mg/kg(95%CI 0.163~0.249 mg/kg),ED_(95)为0.254 mg/kg(95%CI 0.227~0.453 mg/kg)。成功组诱导时间、苏醒时间明显短于失败组。结论艾司氯胺酮复合瑞芬太尼用于无痛胃镜麻醉诱导的ED_(50)为0.215 mg/kg。
- 许楠刘昕高巨
- 关键词：序贯法瑞芬太尼无痛胃镜
- 一种碘伏棉球混合储存装置
- 本实用新型适用于医疗领域，提供了一种碘伏棉球混合储存装置，依次连接包括存储组件、挤压组件和集液组件，所述存储组件包括存储罐、曲面箱、顶盖和空心柱；通过设置曲面箱，用于存放无菌镊，设置压板，用于挤压存储罐碘伏浸湿的棉球，将...
- 向晓星郭宝珍向洁刘昕
- 文献传递
- 一种家用患者体位改变辅助装置
- 本实用新型涉及一种家用患者体位改变辅助装置，包括固定框架、三角支撑架和第一横杆，三角支撑架包括第一三角支撑架和第二三角支撑架，第一三角支撑架设置在固定框架的一侧，第二三角支撑架设置在固定框架的另一侧；第一三角支撑架与第二...
- 徐薇刘昕丁梅静
- 文献传递
- 一种易于吸附和更换的火罐式医用导联器模具
- 本实用新型公开了一种易于吸附和更换的火罐式医用导联器模具，包括底座，所述底座的上端固定有固定板，所述底座的上端设置有第一电机，所述第一电机与固定板相互连接，所述固定板的上端固定有第一下模台，所述第一下模台的上端开设有第一...
- 向晓星顾达向洁刘昕
- 文献传递
- 门诊消化道内镜检查患者术后疲劳综合征调查分析被引量：6
- 2018年
- 目的探讨门诊消化道内镜患者术后疲劳综合征（POFS）的发生情况。方法选取2016年10月至2017年2月江苏省苏jE人民医院收治的500例行胃镜检查的连续门诊患者和252例行结肠镜检查的连续门诊患者，根据是否麻醉分为无痛胃镜组、普通胃镜组、无痛结肠镜组、普通结肠镜组。4组患者均行常规操作。无痛胃镜组静脉注射丙泊酚麻醉。无痛结肠镜组静脉注射丙泊酚和地佐辛。评估各组检查后POFS发生率、初始疲劳程度和持续时间。结果无痛胃镜组POFS发生率（28．0％）高于普通胃镜组（4．7％），初始疲劳评分[（5．19±2．36）分]高于普通结肠镜组[（3．17±0．58）分]，差异均有统计学意义（P〈0．05）。无痛结肠镜组POFS发生率（48．0％）高于普通结肠镜组（6．4％），POFS持续时间[（9．16±9．94）h]低于普通结肠镜组[（31．31±32．00）h]，差异均有统计学意义（P〈0．05）。无痛胃镜组POFS发生概率、初始疲劳评分低于无痛结肠镜组；普通胃镜组初始疲劳评分、持续时间低于普通结肠镜组，差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论接受？肖化道内镜检查的患者会出现POFS，接受无痛消化道内镜患者的POFS发生率、严重程度显著高于接受普通消化道内镜的患者。
- 刘昕周文珍葛亚丽高巨
- 关键词：消化道内镜术后疲劳综合征结肠镜胃镜
- 无痛胃镜检查术患者咽喉反流对镇静相关不良事件的影响被引量：10
- 2021年
- 目的评价无痛胃镜检查术患者咽喉反流对镇静相关不良事件的影响。方法择期行无痛胃镜检查术患者289例,年龄18~75岁,BMI 18.5~28.0 kg/m^(2),性别不限,ASA分级Ⅰ~Ⅲ级。分别于胃镜检查术前后,采集声门上咽喉部分泌物标本,采用ELISA法测定胃蛋白酶浓度,剔除术前胃蛋白酶浓度检测呈阳性的患者(浓度≥31.34 pg/ml为阳性)。根据胃镜检查术前后分泌物标本中胃蛋白酶浓度将患者分为咽喉反流组(R组,术后胃蛋白酶浓度检测呈阳性)和非咽喉反流组(N组,术后胃蛋白酶浓度检测呈阴性)。记录术中低氧血症、低血压、心动过缓、呛咳和体动反应的发生情况。术后第1、3和7天电话随访,记录咽痛声嘶、恶心呕吐和咳嗽咳痰发生情况及抗生素使用情况。结果与N组比较,R组术中呛咳及低氧血症发生率升高,术后第1天时咽痛声嘶发生率升高,术后第1和3天时咳嗽咳痰发生率升高(P<0.05)。结论无痛胃镜检查术患者咽喉反流会增加术中和术后镇静相关不良事件的发生。
- 商泽凯刘昕高巨
- 关键词：胃镜检查咽喉反流
- 不同丙泊酚制剂对于无痛胃镜麻醉POFS的影响
- 2022年
- 不同丙泊酚制剂对于无痛胃镜麻醉POFS(术后疲劳综合征)的影响。方法:对2021年01月-2021年02月该段时间内入院的接受无痛胃镜检查的60例患者进行分组研究,A组30例行注射用丙泊酚实施麻醉,B组30例采用丙泊酚中/长链脂肪乳注射液实施麻醉,比较两组不同时间点(麻醉前、检查开始、检查中、检查完毕等) 心率、血压、脉搏血氧饱和度的变化情况,两组POFS的发生率、初始疲劳评分及POFS持续时间,两组不良反应发生情况等。结果:两组血压、心率、血氧饱和度各时间点变化情况及不良反应发生率方面比较差异无统计学意义(P>0.05);A组POFS发生率为13.3%,与B组20.0%比较差异无统计学意义(P>0.05);A组初始疲劳评分、持续时间虽低于B组,但两组比较差异无统计学意义(p>0.05)。结论:不同丙泊酚制剂对POFS严重程度和持续时间影响无统计学差异,但丙泊酚中/长链脂肪制剂导致POFS的发生率较高。
- 刘昕毕冉朱娟
- 关键词：丙泊酚不同制剂无痛胃镜麻醉术后疲劳综合征
- 无痛胃肠镜诊疗老年患者PACU低血压预测模型的建立及验证被引量：1
- 2023年
- 目的:建立无痛胃肠镜诊疗老年患者PACU低血压的预测模型并进行验证。方法:回顾性收集2021年3月至6月于苏北人民医院内镜中心行无痛胃肠镜诊疗老年患者的病历资料,性别不限,年龄≥60岁,ASA分级Ⅰ~Ⅲ级。按照3∶1的比例随机分为训练集和验证集,在训练集中通过Lasso回归筛选与PACU低血压相关的特征变量,将特征变量采用多因素logistic回归分析确定PACU低血压的独立危险因素,依此建立预测PACU低血压发生风险的列线图模型。分别通过校准曲线和受试者工作特征曲线验证模型的区分度、一致性和准确性,并采用决策曲线分析法确定模型的临床实用性,通过外部验证进行进一步评估。结果:最终纳入973例患者,有378例患者发生PACU低血压,发生率为38.8%。多因素logistic回归分析显示,年龄增长、术前禁水时间延长、诱导前后SBP变化百分比升高和术中MAP<65 mmHg是无痛胃肠镜诊疗老年患者PACU低血压的独立危险因素,术中使用去甲肾上腺素是保护因素(P<0.05)。依此构建列线图模型,受试者工作特征曲线下面积训练集为0.710(95%CI0.672~0.748),验证集为0.778(95%CI 0.720~0.837)。训练集与验证集校准曲线经Hosmer-Lemeshow拟合优度检验显示P值分别为0.399、0.062。决策曲线显示,预测模型在训练集和验证集的阈值概率分别为20%~82%和18%~92%。结论:基于年龄、术前禁水时间、诱导前后SBP变化百分比、术中MAP<65 mmHg情况和使用去甲肾上腺素情况,成功建立了无痛胃肠镜诊疗老年患者PACU低血压的列线图预测模型;该模型能可视化、个体化地对PACU低血压的风险进行预测。
- 王梓刘昕庞智方高巨
- 关键词：内窥镜检查胃肠道低血压苏醒室
- 以皮肌炎为首发表现的胃癌1例及文献复习
- 2020年
- 皮肌炎(dermatomyositis,DM)是一种临床症状复杂的自身免疫性结缔组织病。大量研究发现,DM患者常伴发各种恶性肿瘤,包括肺癌、乳腺癌、胃肠道肿瘤等,所以在临床工作中,尤其是基层医院,对于DM患者的肿瘤筛查及3年内随访需引起重视,避免误诊漏诊延误最佳治疗时机。
- 朱沁玲王维钊陈东学顾达向晓星刘昕徐庆成
- 关键词：皮肌炎胃癌医案
