周建芳
- 作品数：8 被引量：48H指数：3
- 供职机构：浙江中医药大学更多>>
- 发文基金：杭州市医药卫生科技计划项目浙江省医药卫生科学研究基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 皮下注射与静脉注射重组人红细胞生成素治疗肾性贫血效果比较被引量：1
- 2021年
- 目的比较皮下注射与静脉注射重组人红细胞生成素注射液(益比奥)治疗维持性血液透析患者肾性贫血的效果。方法选取2018年11月至2020年3月在该院肾内科行维持性血液透析并使用益比奥治疗的患者77例,按注射方式不同分为静脉注射组35例与皮下注射组42例。静脉注射组在患者回血开始后1分钟内由血液透析管路静脉端注射益比奥;皮下注射组在患者回血后经上臂三角肌或鹰嘴勾处皮下注射益比奥。比较两组治疗1、3个月后血常规及生化指标等。结果治疗1、3个月后两组Hb、血细胞比容、RBC、SBP、DBP接近。结论皮下注射与静脉注射益比奥治疗维持性血液透析患者肾性贫血效果接近,可根据患者疼痛耐受、局部皮肤吸收、注射意愿等实际情况选择注射方式。
- 李艳娇管春莺黄春香王悦琳陆晓艳周建芳高良云
- 关键词：皮下注射静脉注射重组人促红细胞生成素维持性血液透析肾性贫血
- 太极拳运动对血液透析患者体能和疲乏状况的影响被引量：20
- 2015年
- 目的:探讨太极拳运动对血液透析患者体能和疲乏状况的影响。方法:采用非随机、同期对照研究的方法,所有患者均符合入组条件,根据患者意愿选择40例作为干预组;同期在符合入组条件的患者中选取年龄、性别、体质指数相匹配的40例作为对照组。两组均予常规血液透析治疗及护理,干预组在此基础上进行规律太极拳运动;对照组日常活动照常。研究周期6个月。主要观察指标:体能(握力、下肢肌力)、血压、心率和疲乏状况。结果:干预组40例患者,6例中途退出;对照组40例患者,3例中途退出。两组患者基线资料比较经检验差异均无统计学意义。6个月后,干预组握力无明显变化,30 s起坐次数虽有增加,但差异无统计学意义;对照组无论握力还是30 s起坐次数均较基线时反而下降,其中30 s起坐次数下降明显,差异有统计学意义(P<0.05);两组比较,30 s起坐次数干预组优于对照组(P<0.01)。干预组的血压较基线时下降(P<0.05),心率无变化(P>0.05);对照组无论血压和心率较基线时均无变化;两组比较,干预组血压较对照组下降(P<0.05),两组心率差异无统计学意义(P>0.05)。干预组的躯体疲乏分值、脑力疲乏分值、疲乏总分值均较基线时显著降低(P<0.01),而对照组未见降低,甚至有上升趋势,但差异无统计学意义(P>0.05);两组比较,干预组疲乏状态改善优于对照组(P<0.05)。运动期间无1例发生运动相关并发症。结论:太极拳运动能提高血液透析患者下肢肌力,改善血压,缓解疲乏状况,但对握力的改善在本研究中未见明显效果,尚需进一步研究。
- 张红梅范汝艳常立阳周建芳骆芬霞黄兴华
- 关键词：血液透析太极拳疲乏
- 静脉导管双“Ω”固定法在危重症老年患者CRRT中的应用
- 2023年
- 目的观察双“Ω”固定法在危重症老年患者行连续性肾脏替代治疗时固定无隧道无涤纶套导管的效果。方法选取浙江中医药大学附属杭州市中医院2019年5月至2021年12月收治的行CRRT治疗的危重症老年患者80例。按照不同固定方式分为观察组41例和对照组39例。观察组采用双“Ω”固定法固定导管,对照组采用传统固定法固定导管。观察比较两组患者导管脱出、皮肤受压、导管流量报警、敷贴松脱情况。结果两组均未发生导管脱出;皮肤受压(x 2=45.910,P<0.01)、导管流量报警(x 2=35.011,P<0.01)、敷贴松脱(x 2=32.053,P<0.01)等情况,双“Ω”固定法低于传统固定法,差异有统计学意义。结论使用双“Ω”固定法固定导管较传统固定法效果好,能降低导管相关压疮发生率,避免导管扭曲打折,保持血流量平稳。
- 缪正波周建芳陆晓艳凌玲
- 关键词：导管固定连续性肾脏替代治疗
- 连续性血液净化机信息化数据监测在重症患者CRRT治疗中的应用被引量：1
- 2023年
- 连续性肾脏替代治疗(CRRT)是指采用每日连续24h或接近24h的连续性血液净化疗法,以替代受损肾脏功能。随着CRRT技术的重大进步,连续性血液净化机如血泵技术、超滤控制系统的发展,有效提高了CRRT治疗的安全性、有效性和适用性[1]。然而,因CRRT治疗方式多样、操作复杂、患者病情危重多变,加之护理人员之间存在专业技术水平差异,会对治疗结果产生一定的负面影响[2]。
- 雷兴平周建芳陆晓艳叶星星王洪鑫叶晓敏
- 关键词：信息化数据监测连续性肾脏替代治疗
- 危重症患者连续性肾脏替代治疗交付剂量达标的影响因素分析
- 2024年
- 目的 分析影响危重症患者连续性肾脏替代治疗交付剂量达标的因素。方法 回顾性分析浙江中医药大学附属杭州市中医院2021年1月1日至2023年1月31日收治的行连续性肾脏替代治疗危重症患者的临床资料,根据连续性肾脏替代治疗交付剂量,将患者分为交付剂量达标组和交付剂量未达标组,采用logistic回归分析患者连续性肾脏替代治疗交付剂量达标的影响因素。结果 共纳入466例患者,其中交付剂量达标组411例(88.2%),不达标组55例(11.8%)。两组患者年龄、C反应蛋白、凝血功能(活化部分凝血活酶时间、凝血酶原时间)、血管通路等差异无统计学意义(P均>0.05);性别、治疗模式、置换方式、抗凝方式、血小板计数、D-二聚体、血流速度、预设置换液量、实际置换液量、治疗6 h平均动脉压水平差异有统计学意义(P均<0.05)。logistic回归分析结果显示,高D-二聚体(OR=1.349,95%CI:1.046~1.740,P=0.021)、无肝素抗凝(OR=81.275,95%CI:9.365~705.338,P<0.001)、低血流速度(OR=0.612,95%CI:0.486~0.771,P<0.001)、治疗6 h平均动脉压水平低(OR=0.705,95%CI:0.599~0.830,P<0.001)是连续性肾脏替代治疗交付剂量未达标的独立影响因素。结论 危重症患者连续性肾脏替代治疗交付剂量未达标受患者D-二聚体、抗凝方式、血流速度、平均动脉压等因素影响,临床实践中应多关注,采取及时、有效的干预措施,以提高连续性肾脏替代治疗质量和效果。
- 雷兴平周建芳田荣荣陆晓艳
- 关键词：肾脏替代治疗急性肾损伤影响因素
- 自体动静脉内瘘扣眼穿刺感染的分析及预防被引量：23
- 2017年
- 目的探讨自体动静脉内瘘扣眼穿刺感染的原因及预防对策,为临床治疗提供参考依据。方法回顾性分析2011年4月-2016年10月医院血透中556例自体动静脉内瘘发生感染的情况,按穿刺方法分为扣眼穿刺法组75例,其他穿刺法(区域和绳梯式)组481例,比较两组患者感染率。结果其他穿刺法组无一例感染,扣眼穿刺并发感染10例(13.33%),症状表现为扣眼穿刺局部出现红、肿、热、痛、痒,针眼处渗液或脓性分泌物,其中1例继发败血症,根据感染的特点给予针对性的治疗和护理,未出现一例功能丧失。结论扣眼穿刺并发感染主要原因是内瘘穿刺针过敏,患者卫生习惯不良、免疫功能低下和反复钝针试穿,因此,预防扣眼感染要从以上几方面着手。
- 周建芳叶晓敏黄春香姚国明张红梅
- 关键词：动静脉内瘘
- 多次人体成分分析的液体参数与血液透析患者心血管事件的相关性
- 2023年
- 目的探讨多次人体成分分析的液体负荷指标与血液透析患者心血管事件的相关性。方法前瞻性队列研究,收集2020年7至9月杭州市中医院肾内科维持性血液透析(MHD)患者的临床资料。应用生物电阻抗法测定患者透析前容量超负荷(FO)指标水负荷(OH),每6个月随访监测1次。根据基线OH值分为无FO组(OH≤2.5 L)和FO组(OH>2.5 L),并根据重复测量结果将患者分为持续无FO组、持续FO组及间歇FO组。随访截至2022年10月1日,统计其转归情况,随访终点为心血管事件。采用Kaplan-Meier法计算累积心血管事件发生率,采用Cox比例风险回归模型分析患者心血管事件的危险因素。结果共纳入患者289例,男168例(58.1%),女121例(41.9%),年龄(58±13)岁;FO组88例(30.4%),无FO组201例(69.6%),随访时间(22.0±6.5)个月。Kaplan-Meier曲线分析结果显示,基线FO组心血管事件发生率高于无FO组(log-rank χ^(2)=14.44,P<0.001)。持续FO组和间歇FO组心血管事件发生率均高于持续无FO组(log-rank χ^(2)=41.47,P<0.001;log-rank χ^(2)=18.36,P<0.001)。多因素Cox回归分析结果显示,经性别、年龄、合并症及生化指标校正后,基线FO组患者发生心血管事件的风险是无FO组的1.850倍(95%CI:1.046~3.271,P=0.034);持续FO组患者发生心血管事件的风险是持续无FO组的4.679倍(95%CI:2.189~10.002,P<0.001),间歇FO组患者发生心血管事件的风险是持续无FO组的3.410倍(95%CI:1.696~6.857,P=0.001)。结论生物电阻抗测得的OH值可作为临床上监测MHD患者发生心血管事件的重要参考指标,持续慢性及间歇性暴露于FO均为血液透析患者心血管事件的危险因素。
- 程灵红张红梅周建芳骆芬霞罗平平常立阳田荣荣
- 关键词：肾透析电阻抗身体成分心血管事件
- 维持性血液透析患者中医证候特点分析被引量：3
- 2023年
- 目的:分析维持性血液透析(MHD)患者的中医证候分布特点。方法:采用慢性肾衰竭症状分级量表对435例MHD患者行实证和虚证的辨证分型。收集患者一般资料、透析资料及相关实验室数据,分析证候的分布特点。结果:虚证分布从多到少为:脾肾气阴两虚、脾肾阳虚、肝肾阴虚、脾肾气虚及阴阳两虚。不同年龄、不同透析龄、不同白蛋白的患者虚证分布差异有统计学意义(P<0.05)。实证分布从多到少为:湿浊、血瘀、湿热、水气及风动。不同尿素清除指数、不同尿素下降率的患者实证分布差异有统计学意义(P<0.05)。结论:MHD患者常见的中医证候为脾肾气阴两虚证及湿浊证,阴阳两虚证及风动证较少见。年龄、透析龄、白蛋白及透析充分性影响其分布。
- 周建芳胡婷骆芬霞何璐晨徐春英高咏琪李涛
- 关键词：维持性血液透析中医证候
