何玲
- 作品数：9 被引量：33H指数：4
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- 以鄂南为试点构建新农合制度下肿瘤预防及双向转诊模式的现状分析被引量：3
- 2017年
- [目的]调查鄂南地区肿瘤预防及双向转诊现状,探讨如何将新农合制度与肿瘤预防及双向转诊相结合,构建社会、各级医院、患者共赢的肿瘤预防及双向转诊模式。[方法]邀请新农合管理、卫生法学、肿瘤及相关专业专家12人进行访谈及讨论;采用自制问卷调查肿瘤预防及双向转诊模式主体市级医院医生127人次,县级医院医生111人次,乡镇卫生院及社区卫生服务中心医生141人次,新农合农民681人;抽样现场调查27家乡镇及社区卫生院电子病历使用情况。[结果]专家一致认为肿瘤预防及双向转诊模式与现行新农合制度及分级诊疗制度可以接轨;肿瘤专业专家认为在现行制度下实现肿瘤防治及双向转诊模式无实质性障碍;卫生法律专家认为该模式与现行法律法规均不矛盾,上下级医师联动、技术扶持能减少医患纠纷;各级医院医生共有211名赞成双向转诊模式(55.67%),各级医院医生对双向转诊模式态度无统计学差异(χ~2=1.900,P=0.754);79.44%的参合农民认为目前农合制度转诊手续麻烦,86.81%的医生认为农合限制药品多,恶性肿瘤相关医患双方对新农合制度的不满因素间有显著统计学差异(χ~2=243.915,P=0.000);本地区乡镇及社区卫生服务中心医嘱和病程记录全部电子化所占比率为66.67%。[结论]以鄂南为试点,以保本让利为核心,建立肿瘤预防及双向转诊模式具备现实基础,在基础设施、制度管理等方面需进一步完善。
- 曹喆曹爱玲周剑何玲章永韩琦李雄兵毛志兴黎国平龙洪清陈元舒诚荣
- 关键词：新型农村合作医疗双向转诊模式肿瘤预防
- 晚期胃癌患者癌症相关性乏力的临床研究被引量：9
- 2017年
- 目的 研究晚期胃癌患者癌症相关性乏力（CRF）的发生情况与临床病理特征、生命质量之间的相互关系.方法 收集182例晚期胃癌患者的临床病理资料,用简明乏力量表（BFI）、欧洲癌症治疗研究组织（EORTC）生命质量测定量表QLQ-C30（V3.0）评估患者的CRF程度及生命质量,分析CRF与临床病理特征及生命质量的相关性.结果182例晚期胃癌患者均伴有不同程度CRF.CRF BFI评分与临床病理特征中年龄（F=6.637,P=0.001）、体能状态（PS）评分（F=15.559、P=0.000）、世界卫生组织（WHO）病理分型（F=7.352、P=0.000）有关,其中50-59岁年龄组CRF指数较其他年龄组高;PS评分1、2分组CRF BFI评分高于0分组;胃印戒细胞癌CRF BFI评分显著高于胃鳞状细胞癌.Pearson相关性分析显示,CRF BFI评分与情绪呈正相关（r=0.423,P=0.008）.功能领域5项中,轻、中、重度CRF患者比较,躯体功能和情绪2项差异均有统计学意义（F值分别为-16.254、-13.256,均P〈0.05）;症状领域9项中,疲劳、疼痛和食欲不振3项差异均有统计学意义（F值分别为12.075、14.361、13.837,均P〈0.05）.化疗结束后疾病稳定（SD）组、部分缓解（PR）组、疾病进展（PD）组患者平均CRF BFI评分与化疗前比较,差异均有统计学意义（t值分别为6.981、6.903、7.437,均P〈0.05）;随访3个月时三组患者平均CRF BFI评分与化疗前比较,SD组和PR组有所下降,PD组较前升高,差异均有统计学意义（t值分别为2.371、6.912、18.237,均P〈0.05）.结论 CRF在晚期胃癌患者中发生率非常高,其程度与年龄、PS评分、病理分型有关;缓解患者疲劳、疼痛和食欲不振等症状以及控制化疗不良反应对降低CRF程度有所帮助.
- 曹喆周剑何玲章永韩琦李雄兵谢青梅齐曹爱玲
- 关键词：胃肿瘤癌症相关性乏力生活质量
- 咸宁市某医院老年丧偶肿瘤患者抑郁状况调查被引量：2
- 2017年
- 目的:探究湖北省老年丧偶肿瘤患者抑郁症状发生情况及影响因素,为提高患者生存质量提供参考依据。方法选择2014年1月-2016年12月在咸宁市某医院住院的丧偶老年肿瘤患者作为研究对象,采用汉密尔顿抑郁量表(HDRS)进行评定,并对相关因素进行比较分析。结果:老年丧偶肿瘤患者抑郁发生率是68.92%;男性平均HDRS分(11.3±3.6)低于女性分(14.7±4.1),差异有统计学意义(P<0.05);除年龄、性别外,受教育程度、离退休前职业、丧偶年限、家庭人均月收入、居住情况、陪护情况等因素比较均有显著性差异(P值均<0.05);心理干预前后,老年丧偶肿瘤患者HDRS评分差异有统计学意义(t=8.971,P<0.001)。结论:老年丧偶肿瘤患者的心理治疗不容忽视,应完善现有的诊疗管理模式,强调心理干预和临床规范诊疗同步进行,动员社会力量,提高其社会支持力度,提高患者的生存质量和幸福感。
- 何玲王绚璇蔡毅
- 关键词：肿瘤患者丧偶老年人
- 扶正抑瘤汤加减联合化疗治疗恶性肿瘤的临床效果分析被引量：5
- 2018年
- 目的分析研讨中医联合治疗对肿瘤放化疗患者的影响。方法随机从2015年2月~2016年10月期间收治的肿瘤患者中,抽取80例纳入到研究中,用随机数字法分两组,每组40例,对照组接受放化疗治疗,研究组接受放化疗联合中医方式治疗,观察两组治疗状况、不良反应、生活质量等,并对比分析。结果研究组不良反应发生率为40%,低于对照组65%,组间差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组生活质量评分差异无统计学意义(P>0.05);对比治疗后、治疗后3个月、治疗后6个月时生活质量评分,研究组均高于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论临床治疗恶性肿瘤可在放化疗基础上给予中医治疗,可加强其自身免疫力,降低不良反应,安全可靠。
- 何玲曹爱玲舒诚荣周剑章永
- 关键词：扶正抑瘤汤放化疗肿瘤中西医结合
- 晚期肺癌患者化疗前后细胞免疫功能及T细胞分泌细胞因子的变化被引量：4
- 2017年
- 目的:探讨晚期肺癌患者化疗前后外周血中T细胞免疫功能及其分泌细胞因子水平的变化。方法:通过流式细胞仪检测57例晚期肺癌患者和22例健康体检者CD4^+T淋巴细胞和CD8^+T淋巴细胞在外周血单核细胞(PBMC)中所占比例以及外周血CD4^+T细胞分泌细胞因子水平的变化。结果:晚期肺癌患者化疗前CD4^+T细胞在PBMC中所占比例、CD4^+T细胞与CD8^+T细胞比值均低于健康人(P<0.001),化疗后均较化疗前明显升高(P<0.01或P<0.001);化疗前CD8^+T细胞在PBMC中所占比例高于健康人(P<0.001),而于化疗后较化疗前明显下降(P<0.05)。治疗前后患者血清中CD4^+T细胞分泌Th1细胞因子(IFN-γ、TNF-α、IL-2)和Th2细胞因子(IL-4、IL-6、IL-10)水平均无明显变化(P>0.05)。结论:化疗能够增加肺癌患者外周血中CD4^+T细胞所占比例,但对Th1、Th2所分泌的相关细胞因子水平影响不大。
- 曹喆何玲周剑章永梅齐
- 关键词：肺癌化疗免疫细胞细胞因子
- 替吉奥与多西他赛联合顺铂治疗老年晚期胃癌的疗效比较被引量：7
- 2017年
- 目的比较替吉奥与多西他赛联合顺铂治疗老年晚期胃癌的疗效和不良反应。方法将138例老年胃癌患者按性别、年龄、病理类型、癌细胞转移等指标进行筛选编号,分成两个组,每组69例,其中,体力状况较好的患者采用替吉奥与多西他赛联合顺铂治疗(称为联合治疗组),另一组采用替吉奥联合顺铂治疗(称为常规治疗组)。比较两组患者的疗效和不良反应。结果常规治疗组和联合治疗组的有效治疗率分别为44.93%和47.83%,有效控制率分别为78.26%和79.71%,两组间比较差异无统计学意义(χ~2=0.047,P=0.623;χ~2=0.038,P=0.617)。联合治疗组患者的白细胞减少、中性粒细胞减少、血小板减少、腹泻、恶心呕吐、口腔黏膜炎、色素沉着和周围神经毒性等不良反应的发生率明显高于常规治疗组(均P<0.05)。结论替吉奥与多西他赛联合顺铂治疗老年晚期胃癌有效率较高,不良反应发生率较高但可控制。
- 何玲张翔
- 关键词：多西他赛顺铂晚期胃癌
- 中药封髓丹加减治疗头颈部放疗引起口咽溃疡的临床研究被引量：1
- 2018年
- 目的探讨中药封髓丹加减治疗头颈部放疗引起口咽溃疡的临床研究。方法选取我院2016年1月—2017年1月因头颈部放疗引起口咽溃疡患者100例作为研究对象。采用随机分组的方法,将其分为对照组与观察组,每组各50例。两组患者在放疗基础上,对照组接受漱口液漱口,观察组接受中药治疗。比较两组患者口咽溃疡程度、中医症候评分、炎症因子、不良反应。结果观察组患者咽溃疡Ⅰ度率高于对照组,Ⅲ度率低于对照组。两组患者口咽溃疡程度比较,差异具有统计学意义(z=-4.210,P=0.000)。用药后,观察组患者主症咽干口燥、咽痛、五心烦热及次症疲倦、失眠、脉细数评分低于对照组,差异具有统计学意义(P <0.05)。两组治疗后血清PCT、TNF-α、CRP、IL-6水平均显著降低,且治疗后观察组低于对照组,差异具有统计学意义(P <0.05)。观察组患者不良反应发生率高于对照组,两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P> 0.05)。结论中药能显著头颈部放疗引起口咽溃疡临床症状,减少炎症反应,保护黏膜,且安全性较好。
- 何玲周剑章永
- 关键词：中药头颈部肿瘤放疗疗效
- PDK-1蛋白在胃癌组织中的表达及其临床意义被引量：1
- 2019年
- 目的探讨PDK-1蛋白在胃癌组织中的表达及其临床意义。方法选择胃癌患者80例作为研究对象,采用酶联免疫吸附法及免疫组化法测定胃癌组织及癌旁黏膜组织中PDK-1蛋白的表达水平,分析其临床意义。结果胃癌组PDK-1蛋白表达水平高于癌旁组(t=68. 733,P <0. 01);胃癌组PDK-1阳性率高于癌旁组(χ^2=81. 667,P <0. 01)。PDK-1蛋白表达与胃癌患者年龄相关性不明显(χ^2=0. 752,P> 0. 05);与病理分型、肿瘤最大径、病理学分级、TMN分期、浸润深度、淋巴血管间隙浸润、淋巴结转移、复发相关性明显,且鳞癌、肿瘤最大径≥5 cm、病理学分期越高、TMN分期越高、浸润深度越深、有淋巴血管间隙浸润、有淋巴结转移、有复发,PDK-1蛋白阳性表达率越高(χ^2=34. 504、4. 969、11. 709、15. 038、8. 130、6. 771、7. 326、8. 252,P <0. 05或P <0. 01)。PDK-1阴性组3年生存率及生存期均明显高于PDK-1阳性组(χ^2=8. 604、Z=15. 908,P <0. 05或P <0. 01)。结论 PDK-1蛋白在胃癌组织中表达量增加,PDK-1在胃癌的发生发展过程中起促进作用;PDK-1蛋白低表达的胃癌患者能获得较好的预后。
- 何玲曹爱玲舒诚荣周剑章永
- 关键词：胃癌
- 全民医保制度下构建湖北省肿瘤全程防控模式的研究被引量：1
- 2021年
- 我国癌症防治体系基本形成,在政府和卫生行政部门的支持下,逐渐形成了以肿瘤防办、肿瘤医院、肿瘤防治所为基础的专业队伍^([1]),但基层社区乡镇依旧是工作难点。我省肿瘤防治登记工作开展晚,尤其农村地区还很落后,肿瘤登记数据质量参差不齐,肿瘤登记工作覆盖不全面、随访工作不全面和信息化程度低等,未形成可靠的肿瘤防治信息数据库。
- 唐思兰曹喆刘浪戴斌周剑章永何玲邓卫东
- 关键词：肿瘤防治肿瘤登记癌症防治信息数据库随访工作
