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扩张型心肌病患者心率减速力的影响因素分析被引量：7: 2017年; 目的探讨扩张型心肌病（DCM）患者心率减速力（DC）变化的影响因素.方法入选2013年1月至2016年6月在苏州大学附属第一医院心内科住院的DCM患者100例[DCM组：男66例,女34例,平均年龄（56.0±13.3）岁],另入选健康体检正常者202例作为对照[对照组：男86例,女116例,平均年龄（54.0±13.2）岁].收集入选者的一般临床资料.入选者均行超声心动图检查和24h动态心电图检查.采用多因素线性回归分析DC与年龄、性别、超声心动图参数[左心房内径（LAD）、左心室射血分数（LVEF）等]的相关性.结果 DCM组患者DC明显低于对照组[（4.40±2.03） ms比（7.30±1.81） ms,P＜0.01],DC≤4.5 ms者比例明显高于对照组[62％（62/100）比6％（13/202）,P＜0.01].DCM组LAD≤40 mm、40 mm＜ LAD≤50 mm和LAD＞ 50 mm的患者DC逐渐降低[分别为（5.60±2.04）、（4.50 ±2.07）和（3.60±1.62）ms,P＜0.05].DCM组患者DC与LAD呈负相关（r=-0.366,P＜0.01）,与LVEF呈正相关（r=0.241,P＜0.01）,与年龄、性别未见相关性;多因素线性回归分析结果显示LAD增大是DC降低的独立相关因素（B=-0.074,P＜0.05）.结论 DCM患者DC降低,提示迷走神经张力下降,LAD增大是其独立相关因素.; 王枫艳邹操董宏凯杨易辰高美雯赵茹金建玲杨向军; 关键词：迷走神经

阵发性房颤患者心率减速力的变化及其临床意义被引量：5: 2017年; 目的探讨阵发性房颤患者心率减速力(deceleration capacity of rate,DC)的变化及其临床意义。方法选取2015年1月至2016年10月我院住院患者中确诊为阵发性房颤的90例患者(PAF组)和同时期健康体检者133例(对照组),行24 h动态心电图和心脏超声心动图检查,分析并比较两组的心率减速力(DC)、心率加速力(AC)、心率变异性(HRV)指标以及左房内径(LAD)和左室射血分数(LVEF)。结果 (1)与对照组相比,PAF组患者的DC值、AC绝对值、SDNN、r MSSD和LAD值均显著升高(P<0.05),24 h平均心率和LF/HF指标均显著降低(P<0.05)。(2)无论是对照组还是PAF组,其组内男女间DC值无明显差异,但与对照组同性别间相比,PAF组男性DC值显著升高(P<0.05),而女性DC值呈升高趋势。(3)无论是对照组还是PAF组,其DC值与年龄均呈负相关(r<-0.262 vs.r<-0.548,P均<0.01);与对照组同年龄段者相比,PAF组年龄<60岁者的DC值显著升高(P<0.05),而≥60岁者的DC值呈升高趋势。(4)与对照组相比,PAF组LAD值显著升高(P<0.05),但PAF组患者无论是LAD≤40 mm还是LAD>40 mm,其DC值均显著高于对照组(P<0.05)。结论阵发性房颤患者的DC值升高,提示迷走神经张力增加。该指标与患者年龄呈负相关。; 张芸芸陈紫凡杨易辰王枫艳赵茹金建玲江世丽高美雯邹操; 关键词：阵发性心房颤动自主神经

冷冻球囊与射频消融术治疗心房颤动的疗效比较被引量：4: 2019年; 目的探讨冷冻球囊消融术(CBA)和射频消融术(RFCA)对心房颤动(简称房颤)患者治疗的有效性以及安全性;并分析房颤消融术后复发的危险因素。方法选择本院行环肺静脉电隔离术的房颤患者共124例,按手术方式的不同分为CBA组(n=69),RFCA组(n=55)。患者出院后定期进行门诊或电话随访,3个月空白期之后体表心电图记录到房颤、心房扑动(简称房扑)或房性心动过速(简称房速),或24 h动态心电图检查中出现超过30 s的房颤、房扑或房速均被视为术后复发,比较两组有效性及安全性。根据有无复发分为复发组与无复发组,比较两组特征,分析复发的影响因素。结果①术后共有119例患者完成随访,完成随访的67例CBA组患者中25例(37.3%)在术后3个月复发;52例RFCA组患者中18例(34.6%)复发,两组间无差异(P=0.761)。②并发症方面,CBA组中有1例出现穿刺部位血肿,3例出现一过性膈神经麻痹;RFCA组有4例出现穿刺部位血肿,1例出现动静脉瘘,2例出现心包压塞;两组均未发生心房食管瘘、膈神经损伤、严重肺静脉狭窄等严重并发症。③复发组左房内径(LAD)大于无复发组[(43.10±5.78)mm vs (40.49±5.09)mm,P=0.012]。多因素Logistic回归分析发现LAD为房颤消融术后病人复发的独立危险因素(OR 1.090,95%CI 1.008~1.178,P<0.05)。结论冷冻球囊消融治疗房颤的有效性及安全性不劣于射频消融术;LAD是房颤消融术后预测患者复发的独立危险因素。; 杨易辰邹操王玺王温立林佳李勋刘明惠杰杨向军; 关键词：心血管病学心房颤动射频消融

冷冻球囊与射频消融对心房颤动患者心肌损伤程度的比较被引量：5: 2018年; 目的通过比较冷冻球囊与射频消融术对心房颤动(简称房颤)患者心肌损伤程度的差异,探讨其对术后房颤急性期复发率的影响。方法 45例房颤患者按照消融术式的不同分为两组:射频组(n=20)与冷冻组(n=25)。于术前、术后6~12h内及术后3~5d内对患者抽血检测肌钙蛋白I(cTnI)水平,并在术后3~5d内行24h动态心电图检查。结果 (1)与术前相比,射频组与冷冻组两组术后6~12h内cTnI水平均显著升高[1.59(0.82,1.95)μg/L vs 0.01(0.01,0.01)μg/L]vs[7.16(4.23,9.31)μg/L vs 0.01(0.01,0.01)μg/L,P均<0.001];射频组与冷冻组术后3~5d内较术后6~12h内cTnI水平明显下降[(0.09(0.03,0.29)μg/L vs 1.59(0.82,1.95)μg/L]vs[0.45(0.13,0.86)μg/L vs 7.16(4.23,9.31)μg/L,P均<0.001];(2)与射频组相比,冷冻组术后6~12h内、术后3~5d内cTnI水平明显升高(P<0.01),而术前两组间cTnI水平无明显差别;(3)术后急性期冷冻组与射频组房颤复发率无差别(32%vs 25%,P=0.607)。结论冷冻球囊消融术对房颤患者心肌损伤程度大于射频消融术,但对房颤急性期复发率无影响。; 杨易辰邹操林佳李勋刘明惠杰杨向军; 关键词：心血管病学射频消融肌钙蛋白心肌损伤

Carto指导下消融三尖瓣环起源房性早搏1例: 2018年; 患者,男,39岁,因＂反复胸部麻木伴酸痛10个月余＂入院。既往有高血压病史4年余,平时每日口服安博维150mg治疗,血压控制可。入院查体：心率86次/分,律不齐,可及频发早搏。既往曾行Holter检查示：频发房性早搏,每日4万次。曾口服心律平、倍他乐克治疗,效果不佳。本次入院查胸片、心脏B超未见明显异常。复查Holter示：; 杨易辰邹操林佳刘明郭潇李勋杨向军; 关键词：房性早搏心动过速三尖瓣环 CARTO

年龄对非器质性心脏病人群心率减速力的影响被引量：2: 2017年; 目的探讨年龄对非器质性心脏病人群心率减速力的影响。方法选取209例非器质性心脏病人群,分为青年组(<40岁)、中年组(40~<60岁)和老年组(≥60岁),进行24h动态心电图和超声心动图检查,记录平均心率、最慢心率、最快心率,并由此计算心率减速力、心率加速力、心率变异性指标值。结果 3组对象的心率减速力分别为(8.59±1.57)、(7.81±1.62)、(6.72±1.40)ms,中、老年组心率减速力值均小于青年组(t=2.24、5.32,均P<0.05)。青年组女性心率减速力[(7.90±1.06)ms]低于男性[(9.30±1.80)ms],差异有统计学意义(t=2.12,P<0.05),中、老年组不同性别间心率减速力差异无统计学意义(P>0.05)。心率减速力与年龄呈线性负相关(r=-0.451,P<0.01)。结论在非器质性心脏病人群中,年龄是影响心率减速力的独立影响因子。; 陈紫凡王枫艳杨易辰高美雯赵茹王钰金建玲邹操; 关键词：心率变异性动态心电图

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杨易辰

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