- JNK信号通路和p38MAPK信号通路在吗啡预处理减轻心力衰竭大鼠心肌缺血再灌注损伤中的作用被引量：18
- 2016年
- 目的评价c-Jun氨基末端激酶（JNK）信号通路和p38丝裂原活化蛋白激酶（p38MAPK）信号通路在吗啡预处理减轻心力衰竭大鼠心肌缺血再灌注损伤中的作用。方法健康成年雄性SD大鼠，200～230g，尾静脉注射盐酸多柔比星2mg／kg，1次／周，连续6周，建立大鼠慢性心力衰竭模型。于第8周末，取成功制备慢性心力衰竭模型的45只大鼠，采用随机数字表法分为5组（n=9）：假手术组（S组）、缺血再灌注组（I／R组）、吗啡预处理组（MPC组）、JNK抑制剂SP600125＋吗啡预处理组（MSP组）和p38MAPK抑制剂SB203580＋吗啡预处理组（MSB组）。采用结扎冠状动脉左前降支30min，再灌注120min的方法建立心肌缺血再灌注损伤模型；MPC组于缺血前股静脉输注吗啡0．1mg／kg，输注5min后停止输注5min，重复3次进行预处理；MSP组和MSB组于吗啡预处理前10min时股静脉注射SP6001250．5mg／kg或SB2035800．2mg／kg。于再灌注120min时处死大鼠，取心肌组织，计算左心室与右心室总体积（LV＋RV），测定缺血危险区体积（AAR）和梗死区体积（IS），计算IS／AAR比值；采用免疫组化法测定心肌组织蛋白激酶δ（PKCδ）的表达水平。结果5组间LV＋RV和AAR比较差异无统计学意义（P〉0．05）；与S组比较，I／R组和MSB组IS和IS／AAR比值升高，心肌组织PKCδ表达上调（P〈0．05）；与I／R组比较，MPC组和MSP组IS和IS／AAR比值降低，心肌组织PKCδ表达下调（P〈0．05），与MPC组比较，MSB组IS和IS／AAR比值升高，心肌组织PKCδ表达上调（P〈0．05），MSP组上述各指标差异无统计学意义（P〉0．05）。结论p38MAPK信号通路的激活参与了吗啡预处理减轻心力衰竭大鼠心肌缺血再灌注损伤，其机制与下调PKCδ的表达有关；JNK信号通路无此作用。
- 张引金世云何淑芳张书杰张野陈兰仁
- 关键词：P38丝裂原活化蛋白激酶类吗啡心力衰竭心肌再灌注损伤
- LMA双管喉罩全麻在腹腔镜胆囊切除术中的应用被引量：3
- 2014年
- 目的：探讨双管喉罩全麻在腹腔镜胆囊切除术中应用的利弊。方法：60例ASAⅠ-Ⅱ级，无禁忌症的择期腹腔镜胆囊切除术患者，随机分为双管喉罩组（30例）和气管插管组（30例）。观察两组诱导后（T0），置喉罩（导管）即刻（T1），置罩（管）后3min（T2），切皮时（T3），拔罩（管）即刻（T4）时的SBP、DBP、HR、SpO2、PETCO2，以及术后不良并发症（咽痛、恶心、呕吐、反流、误吸）。结果：喉罩组T0与T1无差异，且喉罩组T1、T4时SBP、DBP、HR、PETCO2较气管组降低，两组术后观察均未出现反流、误吸，喉罩组4例出现咽痛，气管组10例出现咽痛，差异有统计学意义（P＆lt;0.05）。结论：双管喉罩全麻应用于腹腔镜胆囊切除术，可有效降低术中心血管反应及术后并发症，是安全、可行的麻醉方式。
- 汪云散陈兰仁
- 关键词：双管喉罩全麻腹腔镜胆囊切除术气管导管
- 体外循环心内直视手术中应用小剂量抑肽酶临床观察被引量：2
- 2000年
- 目的 :探讨采用小剂量抑肽酶应用于心内直视手术的止血效果。方法 :选择心脏瓣膜置换手术患者 30例 ;随机分为研究组 (小剂量组 ) 15例和对照组 (大剂量组 ) 15例。研究组放血结束后静脉滴注抑肽酶 10 0万kIU ,体外循环预充液中加入抑肽酶 10 0万kIU ,停机后持续静脉输入抑肽酶 5 0万kIU至术毕 ;对照组于相同时间分别给予抑肽酶 2 0 0万kIU、2 0 0万kIU和10 0万kIU。结果 :小剂量抑肽酶能明显减少术后出血 ,且术后 2 4h胸腔引流量 (34 5 .9± 16 2 .3ml)较对照组 (5 2 9.0±131.9ml)减少 35 % ;肝素化后和鱼精蛋白拮抗后 ,对照组ACT均显示延长 (P <0 .0 5～P <0 .0 0 1)。其它各观察指标均无明显变化 (P >0 .0 5 )。结论 :小剂量抑肽酶和大剂量抑肽酶一样能明显减少体外循环心内直视手术的出血量 ,具有止血效果明显和节约用药成本的优点。
- 陈兰仁黄萍林莉荔
- 关键词：抑肽酶体外循环心内直视术小剂量
- 脑膜瘤术中瑞芬太尼联合异氟烷控制性降压效果观察
- 2008年
- 目的：观察异氟烷麻醉下瑞芬太尼控制性降压在脑膜瘤手术中的应用效果、术野质量及对应激反应的影响。方法：40例ASAⅠ～Ⅱ级择期脑膜瘤手术,随机分为瑞芬太尼组（R组）及硝普钠组（F组）控制性降压。对比两组麻醉前及控制性降压期间血压、心率及术野质量。结果：两组控制性降压期间收缩压、平均动脉压均低于麻醉前（P〈0.01）。R组控制性降压期间收缩压、平均动脉压、心率值均低于F组（P〈0.01）。趋势图显示：R组心率较F组平稳。R组术野质量明显好于F组（P〈0.01）。结论：脑膜瘤手术中瑞芬太尼控制性降压可达理想的降压效果,术野质量高,有效的抑制术中应激反应。
- 刘刚陈兰仁
- 关键词：脑膜瘤神经外科手术瑞芬太尼异氟烷
- 吸入麻醉药预处理心肌保护的临床研究进展
- 心肌缺血预处理（Ischemic preconditioning，IP）是指短暂、反复阻断支配心肌组织的血管，以增加心肌组织对随后发生的长时问严重缺血和再灌注损伤的耐受能力，缺血预处理的缺血和再灌注时间及重复次数并不衡定...
- 陈兰仁黄云云
- 关键词：心肌缺血缺血预处理心肌保护临床疗效吸入麻醉药
- 文献传递
- 反比通气对腹腔镜妇科病人气道压及围手术期PaCO_2的影响被引量：2
- 2018年
- 目的:探讨反比通气(IRV)是否会对腹腔镜妇科病人气道压及围手术期Pa CO_2造成影响。方法:采用随机、双盲选择择期全麻下行腹腔镜妇科病人60例,分为常比通气组(CRV组,I∶E=1∶2)和IRV组(IRV组,I∶E=2∶1),比较手术期不同时间点的气道压力和围手术期不同时间点的Pa CO_2值。结果:IRV组在气腹后60 min的气道峰压、平台压低于CRV组(P <0. 05～P <0. 01),2组所有时间点的Pa CO_2差异无统计学意义(P> 0. 05)。结论:IRV能有效降低腹腔镜妇科病人长期气腹的气道压力,且对围手术期Pa CO_2不造成影响。
- 杨玥孔令锁陈兰仁
- 关键词：腹腔镜手术反比通气动脉血二氧化碳分压
- 右美托咪定复合舒芬太尼治疗癌痛的临床效果
- 目的 观察舒芬太尼复合右美托咪定在癌痛患者静脉自控镇痛(PCIA)中的疗效.方法 将48例VAS评分中至重度癌痛患者随机分为A、B两组,拟行静脉自控镇痛(PCIA)3天,各24例.A组：舒芬太尼150μg+生理盐水至15...
- 孔令锁刘肇芳陈兰仁
- 关键词：舒芬太尼静脉自控镇痛癌痛
- 甲苯磺酸瑞马唑仑在老年患者无痛胃肠镜检查的应用被引量：53
- 2021年
- 目的评价甲苯磺酸瑞马唑仑用于老年患者无痛胃肠镜诊疗的安全性、可行性及对患者术后认知功能的影响。方法选取本院2019年8月至2020年12月行无痛胃肠镜检查的老年患者208例,随机数字表法分成甲苯磺酸瑞马唑仑组(R组,n=104)和丙泊酚组(P组,n=104)。丙泊酚组采用丙泊酚复合舒芬太尼进行静脉麻醉;甲苯磺酸瑞马唑仑组采用甲苯磺酸瑞马唑仑复合舒芬太尼进行静脉麻醉。记录患者术中不同时间脉搏血氧饱和度(SpO_(2))、平均动脉压(MAP)、心率(HR)、呼吸频率(RR)和麻醉诱导时间、苏醒时间、离室时间、患者满意度、不良反应及术后认知功能等指标。结果甲苯磺酸瑞马唑仑组术中镇静效果和术后认知功能水平明显高于丙泊酚组(P<0.05),而麻醉诱导时间、苏醒时间、离室时间、不良反应发生率明显低于丙泊酚组(P<0.05),两组在检查时间、患者满意度方面差异无统计学意义(P>0.05)。结论甲苯磺酸瑞马唑仑可安全应用于老年患者无痛胃肠镜诊疗,预防术后认知功能障碍。
- 杨婉孔令锁陈兰仁
- 关键词：丙泊酚老年患者无痛胃肠镜
- 硬膜外复合全麻对老年胃癌患者术后谵妄的影响及其可能机制
- 目的 探讨硬膜外复合全麻方案应用于老年胃癌患者手术治疗对术后谵妄产生的影响，并分析其可能的机制，旨在为该类疾病患者有效、安全麻醉方式选择提供更多有价值参考依据。方法 选取72 例2017 年10 月-2018 年12 月...
- 孔令锁陈兰仁
- 关键词：胃癌硬膜外麻醉全身麻醉术后谵妄
- 右美托咪定对老年患者全髋关节置换术后早期认知功能的影响被引量：5
- 2015年
- 目的分析右美托咪定用于老年患者全髋关节置换术对其术后认知功能障碍的作用。方法随机选择60例全身麻醉择期髋关节置换手术的老年患者,随机分为治疗组和对照组,每组30例。治疗组术前滴注盐酸右美托咪定加生理盐水静脉,时间≥10 min;对照组滴注相同剂量的生理盐水,时间与治疗组相同。分别在麻醉前12 h、术后6 h、术后24 h三个时间点抽取静脉血监测炎症因子血浆白介素-6和肿瘤坏死因子-α,采用MMSE量表评估患者认知功能,评估选取的时间点为:术前24 h、术后3 d、术后7 d。结果两组共有8例发生术后认知功能障碍,治疗组3例(10%),观察组5例(16.67%),治疗组较观察组发病率低(P<0.05)。治疗组术后6 h、术后24 h时血浆白介素-6和肿瘤坏死因子-α浓度均显著低于对照组(P均<0.05)。结论右美托咪定用于老年全髋关节手术治疗中,对于老年患者术后认知功能障碍能有明显作用效果。
- 王冠军陈兰仁
- 关键词：老年患者全髋关节置换术早期认知功能炎性因子
