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不同剂量盐酸羟考酮联合氟比洛芬酯用于膝关节置换术后镇痛效果与安全性分析: 目的观察单侧膝关节置换术病人术后使用不同剂量盐酸羟考酮联合氟比洛芬酯静脉镇痛的效果和安全性。方法选取90 例ASAⅠ～Ⅱ级全麻下择期行单侧膝关节置换患者，采用随机数字表法分为3 组，每组30 例。; 张伯康; 关键词：膝关节置换术盐酸羟考酮氟比洛芬酯术后镇痛全麻

吸入性麻醉药对缺血性心脏病患者非心脏手术后血清中cTnI水平的影响被引量：3: 2014年; 目的:探讨吸入性麻醉药在缺血性心脏病患者非心脏手术中对心肌的保护作用。方法:选取缺血性心脏病且需其他部位手术的患者96例,随机分为2组,各48例,其中对照组采用静脉麻醉的方式,治疗组采用吸入性麻醉的方式,比较吸入性麻醉药物和静脉麻醉药物对围手术期心脏事件和术后心肌缺血事件的影响,观察不同麻醉方式对患者血清肌钙蛋白Ⅰ水平的影响。结果:治疗组患者术中低血压发生率31.25%,低氧血症6.25%,使用心血管活性药物37.50%;对照组术中低血压发生率43.75%,低氧血症14.58%,使用心血管活性药物64.58%,2组术中低血压和低氧血症发生率差异均无统计学意义(P>0.05),而治疗组患者心血管活性药物使用率明显低于对照组(P<0.01);治疗组术后1、2、3 d肌钙蛋白Ⅰ浓度异常情况发生率与对照组差异均无统计学意义(P>0.05);治疗组患者在术后即刻、术后第1天和第2天心肌缺血事件的发生率与对照组差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:应用吸入性麻醉药物可以降低患者术中心血管药物使用,吸入性麻醉药物对冠状动脉硬化性心脏病患者接受中危非心脏手术时具有一定的心肌保护作用,可以作为老年冠心病患者的麻醉策略优化选择。; 张伯康; 关键词：心脏病非心脏手术心肌保护

羟考酮联合罗哌卡因腹横筋膜平面阻滞对腹部手术术后快速康复的效果观察被引量：2: 2020年; 目的:探究羟考酮联合罗哌卡因腹横筋膜平面阻滞(TAPB)对腹部手术术后快速康复的效果观察。方法:选取腹部胃肠肿瘤病人90例作为研究对象,所有病人均行开放性手术操作,年龄35~69岁,体质量指数<30 kg/m^2,ASA分级Ⅰ~Ⅱ级,采用随机数字表法分为2组,各45例。对照组给予羟考酮静脉应用联合罗哌卡因切口浸润,观察组给予羟考酮静脉应用联合TAPB。记录2组病人出手术室时、术后6 h、术后12 h以及术后24 h的疼痛评分、镇静评分、术后并发症、肛门排气时间、首次进食时间和下床活动时间及住院时间。结果:观察组术后6 h、12 h的静息与术后6 h、12 h和24 h的运动VAS评分明显低于对照组(P<0.01);观察组术后各时间段镇静评分与对照组相比无明显差异(P>0.05);观察组术后肛门排气时间、首次进食水时间及下床活动时间明显短于对照组(P<0.01);观察组的术后麻醉相关并发症发生率小于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论:羟考酮联合TAPB可提高病人术后镇痛效果,对病人胃肠功能的改善具有一定价值,同时能降低病人术后并发症的发生率,加速病人的术后康复,可供临床参考。; 张伯康陈兰仁; 关键词：羟考酮罗哌卡因快速康复

不同剂量盐酸羟考酮联合氟比洛芬酯用于膝关节置换术后镇痛效果与安全性分析: 2019年; 目的:观察单侧膝关节置换术病人术后使用不同剂量盐酸羟考酮联合氟比洛芬酯静脉镇痛的效果和安全性。方法:选取90例ASAⅠ~Ⅱ级全麻下择期行单侧膝关节置换患者,采用随机数字表法分为3组,每组30例。术后均采用病人自控静脉镇痛(PCIA)。Ⅰ组:盐酸羟考酮0.5mg/kg,氟比洛芬酯150 mg;Ⅱ组:盐酸羟考酮0.75mg/kg,氟比洛芬酯150 mg;Ⅲ组:盐酸羟考酮1.0mg/kg,氟比洛芬酯150 mg;观察记录术前:24h(T0),术后:1h(T1),4h(T2),8h(T3),12h(T4),24h(T5),48h(T6),患者的平均动脉压、心率、动脉血氧饱和度、VAS评分、镇静评分、病人满意度及有效按压率。结果:3组患者平均动脉压、心率、动脉血氧饱和度比较无显著性差异(P<0.05)。术后三组患者VAS评分比较,II组、III组VAS评分在静息状态下较I组低,且在1h(T1),4h(T2),8h(T3),12h(T4),24h(T5),48h(T6)差异有统计学意义(P<0.05),II组、III组比较差异无统计学意义(P>0.05);在活动状态下II组、III组VAS评分较I组低,且在1h(T1),4h(T2),8h(T3),12h(T4),24h(T5)差异有统计学意义(P<0.05),II组、III组比较差异无统计学意义(P>0.05);术后三组患者镇静评分比较,I组、II组镇静评分较III组低,且在1h(T1),4h(T2),8h(T3),12h(T4),24h(T5),差异有统计学意义(P<0.05);3组患者术后48h内有效按压率比较,II组、III组有效按压率显著高于I组(P<0.05)。结论:盐酸羟考酮0.75mg/kg联合氟比洛芬酯用于单侧膝关节置换病人术后镇痛安全有效。; 张伯康陈兰仁林磊; 关键词：膝关节置换术盐酸羟考酮氟比洛芬酯术后镇痛全麻

丁丙诺啡联合股神经阻滞对膝关节置换术后快速康复的影响被引量：7: 2017年; 目的:观察丁丙诺啡联合股神经阻滞,用于首次单侧全膝关节置换术后患者的镇痛效果及术后近期对功能锻炼的影响。方法:选择我科2016年6月至2017年6月全膝关节置换术行股神经阻滞62例,根据股神经阻滞时是否使用丁丙诺啡分为A组(丁丙诺啡+罗哌卡因)和B组(罗哌卡因)。比较两组患者术后12、24、36、48、60、72h静息和活动视觉模拟评分(Visual Analogue Score,VAS),术后3d的氨酚羟考酮使用量,术后7d膝关节关节活动度(Range of motion,ROM),以及住院时间的情况。结果:A组患者术后静息状态VAS评分在12、24、36、48h低于B组(P<0.05),在60、72h差异无统计学意义(P>0.05);A组患者术后活动状态VAS评分在12、24、36、48、60、72h低于B组(P<0.05);术后氨酚羟考酮使用量在1、2d,以及总使用量A组小于B组(P<0.05)。患者术后7d膝关节活动度A组大于B组(P<0.05);两组患者住院时间差异无统计学意义(P>0.05)。结论:使用丁丙诺啡联合股神经阻滞可改善术后短期镇痛效果,减少镇痛药物使用,有利于患者早期功能锻炼和快速康复。; 崔明达蔡善保段文孟祥晖张继学张伯康; 关键词：全膝关节置换股神经丁丙诺啡

地塞米松联合右美托嘧啶在妇科腹腔镜手术术后镇痛中的应用被引量：4: 2018年; 目的探讨小剂量地塞米松联合右美托咪啶应用于妇科全麻下腹腔镜手术术后镇痛对患者术后恶心呕吐和镇痛效果的影响。方法选取2016年2月至2017年8月在安徽省肿瘤医院妇瘤科接受全身麻醉下腹腔镜子宫肌瘤剔除术治疗的140例子宫肌瘤患者,采用随机数表法将患者分为右美托嘧啶组(n=70)与右美托嘧啶+地塞米松组(联合治疗组,n=70),右美托嘧啶组在术后行右美托嘧啶静脉自控镇痛泵(PCIA),联合治疗组术后行地塞米松+右美托嘧啶静脉自控镇痛泵(PCIA)进行术后镇痛。比较两组患者术后0~30 min、30 min^6 h、6~12 h、12~24 h、24~48 h的恶心呕吐(PONV)发生率及严重程度,比较两组患者术后30 min、6 h、24 h、48 h疼痛视觉模拟评分(VAS)、镇痛泵按压次数及不良反应发生情况。结果联合治疗组在30 min^6 h、6~12 h、12~24 h、24~48 h时间段内PONV发生率和严重程度较右美托咪啶组低,差异均有统计学意义(P<0.05);两组患者在术后30 min、6 h、24 h、48 h的VAS评分比较差异均无统计学意义(P>0.05);联合治疗组患者在0~6 h、6~12 h、12~24 h、24~48 h单位时间内镇痛泵按压次数低于右美托嘧啶组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗期间联合治疗组不良反应总发生率为8.57%,略低于右美托咪啶组的15.71%,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论小剂量地塞米松联合右美托咪啶应用于妇科全麻下腹腔镜手术术后镇痛可减少患者恶心呕吐的发生率,并可显著降低术后患者单位时间内镇痛泵的按压次数,治疗效果比单纯右美托咪啶更佳。; 张伯康陈兰仁林磊; 关键词：地塞米松镇痛泵术后恶心呕吐

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张伯康

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