朱涛 作品数:195 被引量:1,099 H指数:16 供职机构: 四川大学华西医院 更多>> 发文基金: 国家自然科学基金 中国博士后科学基金 广东省自然科学基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 自动化与计算机技术 文化科学 农业科学 更多>>
CIS,医院信息化进程的'拐点' 被引量:2 2006年 什么是临床信息系统
临床信息系统(Clinical Information System,CIS)是医院信息系统的重要组成部分,是医疗信息化的重心,可给予如下定义:利用计算机软硬件技术、网络通讯技术等现代化手段,以患者信息为核心,以患者的整个诊疗过程为主线,医院中的所有科室沿此主线展开工作;随着患者在医院中每一步诊疗活动的进行,产生并处理与患者诊疗有关的各种诊疗数据与信息;整个诊疗活动主要由各种与诊疗有关的工作站来完成,并将这部分临床信息进行整理、处理、汇总、统计、分析等.…… 叶菱 朱涛关键词:医院信息系统 电子病历系统 医院管理系统 重症监护 信息化进程 电刺激疼痛感受性测定及相关因素分析 被引量:1 2013年 本研究测定中国健康成人的电刺激疼痛感受性并进一步研究其影响因素。以神经肌肉监测仪测定电刺激疼痛感受性(包括感觉阈、痛阈、耐痛阈)。测定前评估受试者焦虑抑郁程度,并记录一般资料。分析性别、年龄、体重指数(BMI)、左右侧、焦虑抑郁程度与电刺激疼痛感受性的关系。结果表明:感觉阈、痛阈和耐痛阈的95%参考值范围分别为4~7mA、7~26mA和15~60mA。男性双侧疼痛感受性均明显高于女性。左右上肢间疼痛感受性差异无统计学意义。疼痛感受性与年龄呈正相关,与抑郁程度呈负相关,与BMI、焦虑程度无明显相关性。因此,中国健康成人电刺激疼痛感受性与性别、年龄和抑郁程度相关。 吉日木图雅 银燕 朱涛关键词:电刺激 性别 焦虑抑郁 单次静脉注射利多卡因血药浓度的测定 被引量:6 2014年 目的 探讨单次静脉注射利多卡因血药浓度变化趋势,为临床用药提供参考.方法 40例择期行全麻开胸手术患者,入室后常规监测生命体征,开放静脉通道.静注咪达唑仑0.04 mg/kg、舒芬太尼0.3 μg/kg、丙泊酚2 mg/kg、罗库溴铵0.6 mg/kg诱导,然后行气管插管机械通气,桡动脉穿刺置管测动脉压.将患者随机分为四组(n=10):分别静注利多卡因1 mg/kg(L1.0组)、1.5 mg/kg(L1.5组)、2 mg/kg(L2.0组)、2.5 mg/kg(L2.5组),注射时间30 s,注射完成后于分别于1min(T1)、2min(T2)、3min(T3)、5min(T5)抽取动脉血3mL供测定血浆利多卡因浓度用,同时记录静注利多卡因前后HR、MAP和心电图.结果 4组病人的年龄差异有统计学意义(P<0.05),静脉注射利多卡因前后HR、MAP均无统计学差异(P>0.05).L2.0组1 min时利多卡因血药浓度大于5μg/mL,L2.5组T1、T2、T3血药浓度均大于5μg/mL.结论 单次静脉注射利多卡因1 ~ 1.5 mg/kg各时间点血药浓度均在安全范围内,静注利多卡因2.0 mg/kg可能存在风险,使用时应减慢注射速度,不推荐单次注射2.5 mg/kg剂量. 周莹 朱涛 刘进关键词:利多卡因 静脉注射 血药浓度 荜拔酰胺通过调控PI3K/Akt信号通路促进胃癌BGC-823细胞p53表达的实验研究 被引量:3 2016年 目的研究荜拔酰胺对胃癌BGC-823细胞的抑制作用和对p53表达的调节作用及相关的分子机制。方法采用不同浓度的荜拔酰胺(0μM、2μM和20μM)对胃癌BGC-823细胞进行干预。在不同时间点(0h、24h和48h)采用MTT法对BGC-823细胞活性进行检测。干预48h后,采用qPCR对荜拔酰胺干预的BGC-823细胞p53mRNA表达水平进行检测。采用western blot对荜拔酰胺干预的BGC-823细胞p53蛋白表达水平以及PI3K和Akt活化水平进行检测。结果采用不同浓度荜拔酰胺(0μM、2μM和20μM)对胃癌BGC-823细胞进行干预后,细胞活性呈时间依赖性和浓度依赖性下降,差异均有统计学意义(P<0.05)。荜拔酰胺干预48h后,胃癌BGC-823细胞p53mRNA和蛋白的表达水平呈浓度依赖性增加而PI3K和Akt活化水平呈浓度依赖性降低,差异均存在统计学意义(P<0.05)。结论研究结果表明,荜拔酰胺可以通过下调PI3K/Akt信号通路的活化水平对胃癌BGC-823细胞的增殖产生显著抑制作用,并发现该机制与促进抑癌基因p53的表达密切相关。 温桂海 王涛 朱涛关键词:胃癌 BGC-823细胞 PI3K 七氟醚对肝脏的影响 被引量:1 2009年 肝脏是重要的代谢器官,在手术中有许多因素影响肝脏的功能,麻醉药物就是其中一个重要的因素。七氟醚是一种广泛应用于国内外的吸入麻醉药。既往有诸多的研究发现七氟醚对肝功能和肝血流均有影响,但其机制目前还不完全清楚。现对既往七氟醚对肝脏的影响的研究进行综述。 银燕 朱涛关键词:肝脏 肝功能 七氟醚 麻醉 氨基末端脑钠肽对老年患者非心脏手术后肺部并发症的预测价值 2023年 目的评估术前氨基末端脑钠肽(NT-pro BNP)对老年患者非心脏手术后肺部并发症(PPCs)的预测价值。方法前瞻性收集行非心脏手术老年患者174例,男118例,女56例,年龄≥65岁,ASAⅠ—Ⅲ级。于术前2 h测定静脉血中NT-pro BNP水平,采用全子集回归进行变量筛选,多因素Logistic回归构建模型。通过受试者工作特征曲线下(AUC)面积和决策分析曲线评价术前NT-pro BNP对PPCs的预测价值。结果有22例(12.6%)患者发生PPCs。全子集回归分析筛选出最终变量,纳入多因素Logistic回归模型中的变量为性别、ASA分级、胰腺手术、胃肠手术、泌尿手术、活动耐量、屏气试验分级、总输液量和术前NT-pro BNP。加入术前NT-pro BNP后,多因素Logistic回归模型的AUC由0.777增加至0.815(P<0.05)。决策分析曲线结果显示,在所有风险决策阈值下,加入术前NT-pro BNP后,多因素Logistic回归模型均可获得临床净获益。结论术前NT-pro BNP是老年患者非心脏手术PPCs的独立预测因子,可显著改善模型的预测性能,获得临床净获益,实现对老年患者非心脏手术PPCs的早期精准预测及风险分层。 朱易豪 朱涛 赵怡 郝学超 张宏伟 王飞关键词:氨基末端脑钠肽 术后肺部并发症 老年 《中国支气管哮喘防治指南(2020年版)》评述 被引量:21 2022年 支气管哮喘(哮喘)是临床最常见的慢性呼吸系统疾病之一,具有发病隐匿,临床表现多样的特点,同时由于部分患者缺乏典型症状,在临床实践中易出现漏诊和误诊情况。另一方面,我国哮喘患者整体控制率仍处于较低水平。为了促进基层哮喘防治体系建设,进一步增强临床医生尤其是基层医生对哮喘的诊疗能力,本文将从临床实践出发,根据《中国支气管哮喘防治指南(2020年修订版)》更新内容,对哮喘管理部分尤其是哮喘的特征及治疗等关键问题进行评述,以供临床参阅与借鉴。 王导新 熊伟 王勤 朱涛关键词:哮喘管理 非典型哮喘 重度哮喘 哮喘治疗 哮喘患病率 术前甲状腺功能减退对中老年患者体外循环下心脏手术术后认知功能障碍影响的前瞻性队列研究 被引量:8 2019年 目的探究术前甲状腺功能减退对中老年患者体外循环下心脏手术术后认知功能障碍(postoperative cognition dysfunction,POCD)的影响。方法选取2016年3月至2017年12月在四川大学华西医院拟行体外循环下心脏瓣膜置换术年龄≥50岁的患者,根据促甲状腺激素(thyroid stimulating hormone,TSH),游离三碘甲状腺原氨酸(free triiodothyronine 3,FT3)及游离四碘甲状腺原氨酸(free triiodothyronine 4,FT4)水平分为Hypo组[甲状腺功能减退组(TSH>4.2 mU/L或FT3<3.60 pmol/L或FT4<12.0 pmol/L)]和Eu组[甲状腺功能正常组(TSH,FT3及FT4均在正常参考值范围内)]。术前1 d及术后7 d由一名固定的研究人员使用简易精神状态量表(mini-mental state examination,MMSE)及一系列认知功能量表对患者进行认知功能评估。主要指标为术后7 d POCD发生率,次要指标为各项单项认知功能测试中认知减退率及术前术后得分或所用时间。结果无论用MMSE量表还是一系列认知功能量表评估认知功能,Hypo组POCD发生率均高于Eu组。用MMSE量表评估认知功能时,差异有统计学意义(55.56%vs. 26.67%,P=0.014),用一系列认知功能量表评估认知功能时差异无统计学意义(55.56%vs. 44.44%,P=0.361)。在各个单项认知功能测试中,Hypo组术后在反应语言储备量、流畅度、归类能力的言语流畅测试中认知减退率明显高于Eu组(48.15%vs. 20.00%,P=0.012),Hypo组和Eu组在其他单项认知功能测试中认知减退率差异无统计学意义;术前Hypo组和Eu组在各个单项认知功能测试中得分或使用时间差异无统计学意义,术后Hypo组言语流畅测试得分明显低于Eu组(26.26±6.55 vs. 30.23±8.00,P=0.023),Hypo组和Eu组术后在其他单项认知功能测试中得分或所用时间差异无统计学意义。结论术前合并甲状腺功能减退的中老年患者体外循环下心脏手术后POCD发生率较高,主要受影响的认知功能为语言储备量、流畅度、归类能力,提示术前� 刘海贝 谭灵灿 阳垚鑫 张伟义 朱涛关键词:甲状腺功能减退 术后认知功能障碍 体外循环 心脏手术 ERAS下的日间手术麻醉管理 朱涛非嗜酸性粒细胞型与嗜酸性粒细胞型AECOPD患者的临床特征差异 被引量:3 2020年 目的分析嗜酸性粒细胞型AECOPD患者(EOS-AECOPD)与非嗜酸性粒细胞型AECOPD患者(NEOS-AECOPD)临床特征的差异。方法分析我院2017年1月至2019年1月间收治的AECOPD患者的临床资料,根据入院时血嗜酸性粒细胞是否≥3%和/或≥0.3×10^9个/L分为两组,即EOS-AECOPD组和NEOS-AECOPD组。采用t检验和卡方检验单因素统计方法明确有统计学差异的临床指标,对差异指标进行二元Logistic回归分析。结果本研究共纳入309例AECOPD患者,其中EOS-AECOPD组122例,NEOS-AECOPD组187例。单因素分析显示两组患者的发热、白细胞(WBC)、嗜酸性粒细胞比例(EOS%)、嗜酸性粒细胞计数(EOS)、中性粒细胞比例(NS%)、中性粒细胞计数(NS)、淋巴细胞比例(Lymphocytes%)、淋巴细胞计数(Lymphocytes)、中性粒细胞数与淋巴细胞数的比值(NLR)、C-反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)、血沉(ESR)、血浆白蛋白(ALB)、住院时间(LHS)比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。二元Logistic回归分析显示NS%和Lymphocytes%与AECOPD患者血EOS水平具有独立相关性。结论NS%和Lymphocytes%是影响AECOPD患者血EOS水平的独立相关因素。与NEOS-AECOPD患者相比较,EOS-AECOPD患者NS%明显下降,Lymphocytes%明显升高。这些数据表明气道病毒感染可能是嗜酸性AECOPD的主要病因。非嗜酸性AECOPD与气道细菌感染高度相关。 陈星如 朱涛 王导新关键词:嗜酸性粒细胞 二元LOGISTIC回归