王森
- 作品数：14 被引量：41H指数：4
- 供职机构：天津市第三中心医院更多>>
- 相关领域：医药卫生自动化与计算机技术经济管理更多>>
- 微导管高压血管造影技术在小肝癌介入治疗中的价值
- 目的:评价微导管超选择高压造影在小肝癌介入治疗中的作用.方法:30例经临床、影像学诊断为肝癌,但超声、CT及MR报有可疑结节的患者在行TACE治疗过程中常规造影后对可疑病灶行微导管超选择高压造影.结果:30例病灶均得以清...
- 祁兵于长路贾科峰王森王咏梅
- 肝细胞癌自发性破裂患者126例危险因素与经导管动脉栓塞治疗预后分析被引量：2
- 2021年
- 目的探讨肝细胞癌自发性破裂的危险因素,并分析经导管动脉栓塞术(TAE)治疗肝细胞癌自发性破裂的预后情况。方法回顾性选择2008年1月至2018年12月在天津市第三中心医院诊断为肝细胞癌自发性破裂的患者126例(自发性破裂组),以及同期诊断为肝细胞癌但未发生破裂的患者252例(无自发性破裂组)。采用独立样本t检验、Mann-Whitney U检验和卡方检验比较自发性破裂组和无自发性破裂组患者一般情况、实验室检查指标、影像学检查结果等资料。采用多因素logistic回归分析肝细胞癌自发性破裂的独立危险因素。采用Kaplan-Meier法和log-rank检验对92例接受TAE治疗和31例接受保守治疗的肝细胞癌自发性破裂患者进行生存分析,并用多因素Cox比例风险回归分析影响接受TAE治疗患者预后的独立因素。结果自发性破裂组肿瘤最大径≥5 cm,肿瘤主要位于肝Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ、Ⅵ段,肿瘤突出肝脏表面高度≥1 cm,有肝硬化,以及合并门静脉血栓形成(PVT)的患者比例均高于无自发性破裂组[46.8%(59/126)比35.7%(90/252)、61.1%(77/126)比46.0%(116/252)、73.0%(92/126)比18.7%(47/252)、81.7%(103/126)比69.0%(174/252)、20.6%(26/126)比11.5%(29/252)],纤维蛋白原水平低于无自发性破裂组[(3.07±1.38)g/L比(3.92±1.13)g/L],差异均有统计学意义(χ^(2)=4.343、7.644、106.780、6.918、5.628,t=-3.276,P均<0.05)。多因素logistic回归分析显示,肿瘤位于肝Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ、Ⅵ段,肿瘤突出肝脏表面高度≥1 cm,肝硬化,以及纤维蛋白原低于正常参考值下限是肝细胞癌自发性破裂的独立危险因素(OR=1.354、5.726、1.152、1.892,95%CI 1.062~2.008、1.049~19.575、1.016~1.895、1.267~3.346,P均<0.05)。92例肝细胞癌自发性破裂患者行TAE治疗,TAE技术成功率和临床成功率分别为100.0%(92/92)、93.5%(86/92);31例患者行保守治疗。接受TAE治疗患者的中位生存期为243 d(38 d,377 d),约为接受保守治疗患者[23 d(9
- 高忠嵩于长路宋德钊王森王咏梅贾科峰
- 关键词：经导管动脉栓塞术预后
- 不同血供特点肝血管瘤介入治疗的效果及并发症分析被引量：19
- 2018年
- 目的分析不同血供特点肝血管瘤介入治疗的效果及并发症。方法回顾性分析天津市第三中心医院2008年1月至2015年12月收治的322例肝血管瘤患者资料。根据肿瘤血供的不同将患者分为富血供型（n=128）、中等血供型（n=104）及乏血供型（n=90）三组，均采用经肝动脉栓塞术治疗。分析比较三组患者的治疗效果及并发症发生情况。平均随访时间为12个月。结果术后3个月随访显示富血供肝血管瘤的疗效最优（54．0％）。术后12个月富血供与中等血供型的临床疗效差异无统计学意义。乏血供型血管瘤不同随访期所示疗效明显低于其他两型。治疗后一般并发症所占比例富血供型最大（43．8％），中等血供型次之（36．6％），乏血供最少（8．9％）。但严重并发症的发生率乏血供型组明显高于其他两组。结论经肝动脉栓塞治疗肝血管瘤的疗效因其血供特点不同而存在差异。临床应注意根据瘤体血供选择更为适合的治疗方式，术后可能出现的严重并发症值得引起重视。
- 贾科峰于长路孙诚宋德钊王森
- 关键词：肝血管瘤介入治疗并发症疗效
- 关于我国公立医院管理职业化的探讨
- 当前中国在医疗卫生领域的改革正在不断地向纵深推进，医疗资源配置的方式由政府配置转向由市场配置将是必然的趋势，可以预言，伴随着外资医院的进人、民营医院的崛起和公立医院营利性与非营利性的分家，在不久的将来职业院长将成为一个不...
- 王森
- 医学3D打印在肝脏系统及其疾病中的应用及展望被引量：4
- 2019年
- 3D打印作为快速成型技术的一种应用,是以数字模型文件为基础,运用粉末或是塑料等粘合物逐层打印来构造物体。近些年,随着3D打印技术不断成熟,原材料不断丰富,该技术的应用已不局限于模具制造、工业设计等传统领域,而是在牙科、骨科、美容整形、医学教育等医疗产业中也开始逐步应用。但由于工艺复杂、制作时间较长且费用较高及显示精细解剖结构的分辨力差等诸多不足,使得3D打印技术较少应用于其他器官和系统。现搜索国内外数据库并从中获取研究资料,对3D打印在肝脏系统和肝脏疾病中的应用及可行性进行综述。
- 孙诚于长路贾科峰王森宋德钊
- 关键词：肝脏
- 不同血供类型肝血管瘤的介入治疗效果长期随访评价被引量：9
- 2018年
- 目的:对比经肝动脉或门静脉介入治疗不同血供类型肝血管瘤的临床疗效。方法:回顾性分析2008年1月—2013年12月诊断明确的324例肝血管瘤患者的资料,按血供情况分为富血供型(128例)、中等血供型(104例)、乏血供型(90例)及门静脉血供型(2例)4组,前3组采用经肝动脉栓塞,门静脉血供型采用经门静脉置管栓塞。对比分析各型血管瘤术中用药剂量、术后不同随访时间段瘤体直径变化及治疗效果。结果:门静脉血供型仅有2例,未纳入统计分析。富血供型使用平阳霉素碘化油剂量最多(11.2±2.7)ml,中等血供型其次(9.8±3.4)ml,乏血供型最少(4.7±2.4)ml。术后随访在3个月~3年,术后瘤体直径有差异,均是富血供型直径最小,中等血供型其次,乏血供型直径最大;乏血供型在各随访时间段肿瘤缩小程度都小于前2组。术后2~3年的治疗效果评价,富血供型及中等血供型的显效+有效率几乎都达到100%,明显高于乏血供型,有显著性差异。结论:经肝动脉介入治疗肝血管瘤,瘤体缩小程度及疗效与肝血管瘤的血供类型都有明显的关系,富血供型瘤体缩小所需时间最短,富血供型及中等血供型长期随访疗效确切,优于乏血供型。
- 贾科峰于长路孙诚高忠嵩宋德钊王森
- 关键词：肝血管瘤介入治疗栓塞
- 介入用化疗栓塞药物推注器
- 一种介入用化疗栓塞药物推注器，推注器的推注管前端面上的针头管外有内螺扣连接管，推注管后端的内壁上有内螺扣，推注管内有推注活塞，推注活塞的活塞杆插入螺旋助推杆的内孔，螺旋助推杆上有外螺扣，推注管后端内壁上的内螺扣与螺旋助推...
- 王咏梅于长路刘爱军汤天军孙岩贾科峰王森祁兵刘健王景梅
- 文献传递
- 常规肝动脉化疗栓塞术后在锥形束CT下使用Overlay技术经皮注射化疗药的可行性分析
- 孙诚于长路贾科峰王森宋德钊
- 乏血供型肝血管瘤的介入治疗疗效分析及治疗模式探讨被引量：11
- 2018年
- 目的通过分析乏血供型肝血管瘤的介入治疗疗效和并发症发生情况,探讨其治疗模式。方法纳入天津市第三中心医院2013年5月至2016年10月行介入治疗的82例乏血供型肝血管瘤患者,分成介入组、穿刺组和联合组。介入组按照常规肝动脉插管,微导管超选择至血管瘤瘤体内注入平阳霉素碘化油混合乳剂;穿刺组采用在超声引导下经皮肝穿刺,于瘤体内注入平阳霉素碘化油混合乳剂;联合组则先采用介入治疗方法,然后经皮肝穿刺在瘤体碘化油沉积缺失区再次注入平阳霉素碘化油混合乳剂。治疗后评价3组患者的并发症和疗效,分析随访阶段患者脱落的原因。统计学分析采用方差分析、卡方检验或Fisher确切概率法。对于脱落患者的处理,采用意向性治疗分析与符合方案分析。结果82例乏血供型肝血管瘤患者中,介入组27例,穿刺组24例,联合组31例。7例患者发生肝功能衰竭等严重并发症。术后3个月,联合组的总体有效率为29.0%(9/31),高于介入组的7.4%(2/27)和穿刺组的4.2%(1/24),差异均有统计学意义(χ2=6.296,P=0.014;χ2=5.622,P=0.031);术后6个月,联合组(意向性治疗分析、符合方案分析)的总体有效率分别为70.3%(26/37)、71.0%(22/31),分别高于介入组的40.9%(9/22)和穿刺组的7/18,差异均有统计学意义(意向性治疗分析χ2=4.929、4.969,符合方案分析χ2=4.789、4.851;P均<0.05)。术后12个月,3组共脱落41例患者。3组脱落患者中临床效果评价无效者占63.4%(26/41),高于显效者的12.2%(5/41)和有效者的24.4%(10/41),差异均有统计学意义(χ2=22.873、12.676,P均<0.01)。结论乏血供型肝血管瘤患者单纯采用介入治疗的疗效欠佳,在选择合适治疗方法的同时应注意并发症的发生。
- 贾科峰于长路孙诚宋德钊王森高忠嵩
- 关键词：肝血管瘤疗效分析心理因素
- 术中C-arm CT 在栓塞原发性肝癌侧枝供血中的应用价值研究
- 目的：研究C-arm CT 在肝动脉化疗栓塞术(TACE)术中栓塞肝癌肝外侧枝供血时的应用方法及价值 方法：分析我院2015年4月-2016年2月148例原发性肝癌患者首次TACE术中行术中C-arm CT 及肝外侧枝供...
- 王森于长路贾科峰宋德钊孙诚王咏梅
- 关键词：C-ARMCT原发性肝癌TACE
