杨芳
- 作品数：6 被引量：15H指数：2
- 供职机构：河北医科大学第四医院更多>>
- 发文基金：河北省科学技术研究与发展计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 不同预后评分下非小细胞肺癌脑转移患者补量放疗的预后分析被引量：2
- 2022年
- 目的分析非小细胞肺癌(NSCLC)脑转移患者不同放疗模式的预后及影响因素,探讨不同预后评分下补量放疗的最佳获益人群。方法回顾性分析2013—2015年于河北医科大学第四医院诊治的NSCLC脑转移患者634例。按照不同放疗模式分为无放疗组330例、单纯全脑放疗(WBRT)组127例、全脑放疗+局部补量(WBRT+Boost)组177例。Kaplan-Meier法计算iPFS、OS,Cox模型多因素预后分析。结果所有患者中位iPFS期为6.9个月,中位OS期为9.0个月。无放疗、WBRT、WBRT+Boost组1年iPFS率分别为15.1%、16.3%、40.2%(P=0.002),1年OS分别为33.7%、38.2%、48.1%(P<0.001)。多因素分析显示不同放疗模式是影响iPFS和OS的独立因素。脑转移数目1~3个患者GPA评分2.5~4.0分时WBRT+Boost组1年OS、iPFS均优于WBRT组(P=0.026、0.044),无靶向治疗时WBRT+Boost组1年OS、iPFS均优于WBRT组(P=0.036、0.049);脑转移数目≥4个患者GPA评分2.5~4.0分、无靶向治疗时WBRT+Boost组1年iPFS优于WBRT组(P=0.019、0.012),GPA评分0~2分、有靶向治疗时WBRT+Boost组1年OS、iPFS似乎优于WBRT组(均P>0.05)。结论放疗能显著改善NSCLC脑转移患者的iPFS和OS,Boost可能进一步改善其预后。脑转移数目1~3个患者GPA评分2.5~4.0分、无靶向治疗时Boost可能提高iPFS和OS;脑转移数目≥4个患者GPA评分2.5~4.0分、无靶向治疗时Boost可能仅带来iPFS获益;GPA评分0~2分、有靶向治疗时Boost可能获益不明显。
- 申东星刘志坤李振生韩慧娜尚宇光朱龙玉孔德友张安度孔洁张舰杨芳曲福印张钧
- 关键词：预后
- 系统治疗下全脑照射剂量和乳腺癌脑转移生存关系分析被引量：4
- 2018年
- 乳腺癌脑转移（BCBM）临床上常见，其发生机制、特征、治疗和预后因素复杂。传统全脑照射（WBRT）控制症状疗效明显。但近年来，它对寡转移（脑转灶数目≤3）或拥有良好分级预后评估分数（GPA）患者的益处受到质疑。
- 李振生申晓菲申东星张钧杨芳韩慧娜孔德友孔洁张舰张安度
- 关键词：全脑照射脑转移乳腺癌照射剂量控制症状
- CT影像组学模型对食管鳞癌患者放疗后5年生存的预测价值
- 2023年
- 目的探讨基于增强CT图像特征的预测模型对食管鳞癌放疗后5年总生存(OS)的预测价值。方法回顾性分析2016年7月—2017年12月在河北医科大学第四医院接受根治性放化疗且病理诊断明确的218例食管鳞状细胞癌患者的临床资料。采用简单随机法按照7:3的比例将患者分为训练组(153例)和验证组(65例),提取患者增强CT图像影像组学特征。训练组数据用于构建预测模型,验证组数据用于验证该模型预测患者放疗后5年OS的效能。通过受试者操作特征(ROC)曲线、一致性指数(C指数)及决策者曲线评价模型的预测性能。结果患者1、3、5年OS率分别为67.0%、33.4%、24.9%。从训练组中提取的特征中筛选出5个影像组学特征来构建预测5年OS的放射学标签。训练组和验证组的ROC曲线下面积分别为0.760和0.707,C指数分别为0.680和0.684。将放射学标签与临床危险因素结合构建预测食管癌放疗后5年OS的影像组学列线图模型,ROC曲线下面积在训练组和验证组分别为0.782和0.751,C指数分别为0.708和0.688。根据模型的最佳分界值将训练组患者分为高危组和低危组,低危组患者1、3、5年OS率分别为86.5%、65.4%、28.9%,高危组患者分别为58.4%、17.8%、5.9%,差异有统计学意义(P<0.001),而且验证组也得出了类似的结论(P<0.001)。结论利用增强CT图像特征构建的食管癌放疗后5年OS预测模型,可以用作临床预测。
- 孔洁陈亮刘志坤祝淑钗杨芳尚宇光任嘉梁
- 关键词：食管鳞状细胞癌放射疗法
- 近端型与远端型肌萎缩型颈椎病手术疗效比较
- 2023年
- 目的 比较近端型与远端型肌萎缩型颈椎病前路患侧扩大减压植骨融合内固定手术疗效。方法 回顾性分析自2010-01—2020-06采用颈椎前路患侧扩大减压植骨融合内固定术治疗的33例肌萎缩型颈椎病,近端型22例,远端型11例。观察近端型与远端型肌萎缩型颈椎病患者的影像学表现,比较术后萎缩最严重肌肉的肌力改善情况。结果 颈椎MRI显示近端型肌萎缩型颈椎病患者神经受压部位:6例脊髓前角受压,5例腹侧神经根受压,11例脊髓前角和腹侧神经根受压;远端型肌萎缩型颈椎病患者神经受压部位:4例脊髓前角受压,1例腹侧神经根受压,6例脊髓前角和腹侧神经根受压。在MRI T2加权像上,近端型肌萎缩型颈椎病患者中17例脊髓前角受压,7例出现髓内高信号;远端型肌萎缩型颈椎病患者中10例显示脊髓前角受压,5例出现髓内高信号。33例均获得至少12个月随访,术后所有患者均有不同程度的吞咽疼痛不适,对症治疗后症状缓解,无喉上神经及喉返神经损伤、血管损伤。随访期间所有患者未出现椎间隙塌陷、内固定物松动,术后均获得骨性融合。近端型肌萎缩型颈椎病患者术后萎缩最严重肌肉的肌力评定结果优于远端型肌萎缩型颈椎病患者,差异有统计学意义(P=0.017)。结论 肌萎缩型颈椎病导致的神经损伤具有隐匿且严重的特点,采用颈椎前路患侧扩大减压植骨融合内固定术治疗可取得良好疗效,而且近端型患者手术疗效好于远端型患者,同时术中应谨慎操作以避免损伤神经根及椎动脉。
- 张静涛杨芳杜伟申勇查君璞张国磊邸军
- 关键词：肌萎缩型颈椎病远端型
- 磁共振弥散加权成像技术预测食管癌放化疗敏感性的临床研究
- 杨芳韩春王澜
- 癌症晚期病人直系亲属疲劳的护理干预效果研究被引量：9
- 2013年
- [目的]探讨对癌症晚期病人直系亲属的疲劳及生活质量的护理干预效果。[方法]将癌症晚期病人直系亲属照顾者分为观察组和对照组,对照组采用常规护理方法,观察组在此基础上给予情感支持,提供帮助,调动其照顾病人的积极性,协助安排轮班照顾,进行死亡教育等护理干预。[结果]干预前两组疲劳及生活质量评分差异无统计学意义(P>0.05),干预后两组评分差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。[结论]护理干预有助于减轻癌症晚期病人直系亲属的疲劳状况,提高其生活质量。
- 陈璐蔡艳芳杨娟丽张书颖温丽丽杨芳张龙娟刘秀霞
- 关键词：癌症晚期直系亲属护理干预生活质量
