李善姬
- 作品数：5 被引量：14H指数：3
- 供职机构：上海交通大学医学院附属仁济医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学更多>>
- 妇科内镜手术培训与考核体系在住培中期测评的价值研究被引量：3
- 2022年
- 目的对妇科内镜手术培训与考核体系(gynecological endoscopic surgical education and assessment,GESEA)在妇产科住院医师规范化培训(简称住陪)中进行了中期测评,评价GESEA在试点单位中的应用有效性及培训次数的价值。方法纳入2018-2019年进入上海交通大学医学院附属仁济医院妇产科住院医师规范化培训基地的26名学员。将来自欧洲的成熟的GESEA应用于学员培训,该体系具有完备、细致的训练流程和可信度较高的考核方式。本研究通过进行中期测评,比较26名学员入门测试与中期测试成绩变化,以及比较不同培训次数之间成绩差异,结果采用SPSS 26.0软件进行统计分析。结果比较入门测试与中期测试成绩,显示所有模块培训后优秀(excellent)百分比均明显上升(P<0.05),所有模块入门测试与中期测试成绩差异均有统计学意义(P<0.001);对中期测试成绩分组比较,培训次数>4次的学员的腹腔镜模块(LASTT,SUTT)的中期测试成绩明显高于培训次数≤4次的学员(P<0.05)。培训次数>4次的学员的宫腔镜模块(HYSTT)的中期测试成绩虽高于培训次数≤4次的学员,但组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论融入GESEA能够有效提高并规范住院医师规范化培训学员的内镜手术基础操作技能,培训前后成绩有显著差异,不同培训次数之间成绩有差异,有待完成规定次数。
- 李善姬顾卓伟施君张殊殷霞卞正乾周翔狄文
- 关键词：住院医师规范化培训医学教育
- 卵巢畸胎瘤相关抗N-甲基-D-天冬氨酸受体脑炎的临床诊治中国专家共识(2022年版)被引量：8
- 2022年
- 卵巢畸胎瘤(ovarian teratomas,OT)是最常见的卵巢生殖细胞肿瘤(ovarian germ cell tumors,GCTs),抗N-甲基-D-天冬氨酸受体(N-Methyl-D-Aspartate Receptor,NMDAR)脑炎是OT罕见的并发症之一,属于自身免疫性脑炎(auto⁃immune encephalitis,AE)的一种,是OT引起的副肿瘤神经综合征(paraneoplastic neurological syndromes,PNS)的最常见类型。2007年首次发现了抗NMDAR抗体并报道了抗NM⁃DAR脑炎(NMDAR antibody encephalitis,NMDARE)与OT之间的相关性[1]。自2010年国内引入并建立抗NMDAR抗体诊断试验并报道首例NMDARE以来[2],随着AE相关自身抗体检测技术的开展,临床确诊的病例数也随之逐渐增加[3-6]。
- 中国医师协会妇产科医师分会狄文张国楠李善姬王登凤
- 关键词：卵巢畸胎瘤
- 孕产妇合并肺血栓栓塞症临床诊治的分析研究
- 2023年
- 目的应用“孕产妇静脉血栓栓塞症(VTE)危险因素评分”分析围产期患者发生肺血栓栓塞症(PTE)的相关因素,以探究孕产妇VTE发生的危险因素及其诊治要点。方法回顾性分析上海交通大学医学院附属仁济医院产科重症病房自2015年9月开设以来至2020年12月期间接诊及被转诊的孕产妇资料,其中经CT肺动脉造影(CTPA)确诊为PTE的15例患者纳入本研究。收集患者的临床资料,包括一般情况、临床表现、体格检查结果、实验室检查结果、影像学检查结果、诊治经过及预后资料,并统计纳入患者的“孕产妇VTE危险因素评分”,以分析影响孕产妇发生VTE的危险因素。结果15例患者中,3例在妊娠期和分娩前后未出现PTE相关临床症状及体征,其余12例患者均有不同程度的症状及体征,其中胸闷伴气促者8例、咳嗽伴咯血者2例、下肢肿胀者1例、仅表现为术后持续低氧血症者1例。10例患者发病时心率≥100次/min,12例患者呼吸频率≥20次/min。4例患者妊娠合并内科疾病;8例患者发生妊娠并发症;4例患者诊断PTE同时确诊DVT。根据“孕产妇VTE危险因素评分”,极高危(≥4分)患者8例,高危(产前3分,产后2~3分)患者6例,低危(0~1分)患者1例。所有患者的D-二聚体水平均不同程度升高,11例患者脑钠肽(BNP)>100 pg/mL。所有患者PaO 2均<95 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa);PaCO 2处于正常范围(35~45 mmHg)6例,<35 mmHg者6例,>45 mmHg者3例;氧饱和度处于正常范围(95%~98%)者12例,<95%者3例;pH值处于正常范围(7.350~7.450)者10例,>7.450者4例,<7.350者1例。肌钙蛋白水平升高者2例。15例患者均行静脉加压超声(CUS)检查,其中4例的检查结果提示DVT;所有患者均在产前或产后行CTPA确诊PTE。1例患者行溶栓+低分子肝素(LMWH)+华法林序贯治疗,3例行LMWH+华法林序贯治疗,11例行LMWH治疗。患者的妊娠结局为14例存活,1例因晚期胃癌于产后2个月死亡。患者的新生儿结局
- 李善姬余敏华汪川张羽林建华周爽柴文星杜洪灵狄文
- 关键词：静脉血栓栓塞症深静脉血栓形成肺血栓栓塞症孕产妇
- 妇科内镜手术培训与考核体系在住院医师规范化培训中的应用评价被引量：3
- 2022年
- 目的探讨妇科内镜手术培训与考核体系(gynecological endoscopic surgical education and assessment,GESEA)在该院妇产科住院医师规范化培训(简称住培)中对妇科内镜基础技能培训的应用价值。方法GESEA纳入该院妇产科住培中,比较观察组26人培训前、后成绩与对照组14人之间成绩,分别比较观察组26人不同性别、学历、学校、年级亚组之间成绩。结果评估观察组培训前、后成绩及观察组和对照组之间成绩均有显著差异(P<0.01),观察组不同亚组之间成绩差异均无统计学意义(P>0.05)。结论GESEA有效提高该院妇产科住培妇科内镜基础技能。
- 李善姬顾卓伟施君张殊殷霞卞正乾周翔狄文
- 关键词：妇产科内镜手术住院医师规范化培训
