曾希
- 作品数：9 被引量：49H指数：4
- 供职机构：广西壮族自治区人民医院更多>>
- 发文基金：广西医药卫生科学研究基金广西壮族自治区科学研究与技术开发计划更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 肺损伤预测评分指导下有创机械通气在慢性阻塞性肺疾病急性加重患者中的应用被引量：10
- 2018年
- 目的探讨肺损伤预测评分(LIPS)≥4分指导有创机械通气时机治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)并呼吸衰竭的可行性及疗效。方法采用前瞻性对照研究方法选取广西壮族自治区人民医院急诊科2015年2月至2016年12月收治的AECOPD并呼吸衰竭患者41例,按信封法随机分为观察组22例和对照组19例,其中观察组入院后每隔2 h进行LIPS评分,当LIPS≥4分时进行气管插管有创机械通气;对照组根据AECOPD诊治指南出现有创性机械通气的应用指征时予气管插管有创机械通气。两组均给予小潮气量机械辅助通气治疗,动态观察两组患者机械通气治疗后呼吸力学指标、炎性指标、ICU住院时间、机械辅助通气时间、急性呼吸窘迫综合征(ARDS)发生率、呼吸机相关性肺炎(VAP)发生率。结果观察组和对照组患者治疗前的年龄和病程相仿,差异均无统计学意义(P>0.05);通气治疗48 h后,观察组和对照组患者肺顺应性分别为(52.12±4.45)mL/cm H_2O和(47.60±2.75)mL/cm H_2O,气道峰压分别为(20.28±3.12)cm H_2O和(24.32±3.78)cm H_2O,血清白细胞介素-6分别为(25.84±2.85)ng/L和(27.32±3.63)ng/L,C-反应蛋白分别为(14.85±2.05)ng/L和(17.30±4.55)ng/L,机械通气时间分别为(6.48±0.82)d和(8.28±1.20)d,住院治疗时间分别为(13.12±3.51)d和(15.00±4.36)d,VAP发生例数分别为4和6例,经统计学分析,上述各项指标比较差异均有统计学意义(P<0.05);观察组和对照组患者发生ARDS分别为0例和1例,差异无统计学意义(P>0.05)。结论以肺损伤预测评分≥4分指导机械通气时机结合小潮气量机械辅助通气治疗可以改善AECOPD患者的临床指标,降低VAP发生率,具有良好的临床可操作性。
- 朱良峰陈万吕立文唐宇涛曾希石磊
- 关键词：慢性阻塞性肺疾病急性加重期机械通气
- 急性ST段抬高型心肌梗死患者的临床特征及接受急诊经皮冠状动脉介入治疗的影响因素被引量：8
- 2019年
- 目的探讨急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者的临床特征及接受急诊经皮冠状动脉介入(PCI)治疗的影响因素。方法回顾性分析1186例急性STEMI患者的临床资料,分析患者的临床特点,以及患者接受PCI治疗的影响因素。结果1186例STEMI患者中,行急诊PCI治疗521例(43.9%),保守治疗665例(56.1%);以男性老年人为主,临床表现以胸痛常见,常伴有心律失常,发病部位主要为前壁及广泛前壁。多因素分析结果显示,年轻、既往有高血压病史、高脂血病病史、心血管疾病病史、心血管疾病家族史、AMI部位及发病时出现胸痛症状是影响STEMI患者接受急诊PCI治疗的因素(均P<0.05)。结论STEMI患者接受急诊PCI治疗率较低,年龄、AMI部位为前壁、胸痛明显以及既往有高血压病史、高血脂病史、心血管疾病病史、心血管疾病家族史、AMI部位及发病时出现胸痛症状的急诊STEMI患者,更倾向于接受急诊PCI。
- 沈印朱良峰吕立文伍广伟陈万曾希朱瑞凯石磊
- 关键词：ST段抬高型急诊经皮冠状动脉介入治疗影响因素
- 急性敌草快中毒的救治进展
- 2021年
- 当前敌草快已被用作百草枯替代物,被广泛应用于农业生产,急性敌草快中毒病例也逐年增加。现阶段关于急性敌草快中毒机制的研究有待进一步深入,临床治疗过程中不存在特效药物,在我国农药中毒防治领域,关于敌草快的研究备受关注。基于此,本文重点围绕急草快中毒救治的研究成果进行综述,希望对关于急性敌草快引发中毒的临床救治工作提供一定的借鉴,以推动临床治疗水平的增长。
- 农肖尧曾希吕立文
- 关键词：中毒
- 肺损伤预测评分结合不同潮气量机械通气治疗在非急性呼吸窘迫综合征的急性呼吸衰竭患者中的应用效果被引量：19
- 2017年
- 目的探讨肺损伤预测评分(LIPS)结合不同潮气量机械通气治疗在非急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的急性呼吸衰竭患者中的应用效果。方法选择需进行有创机械通气治疗的急性呼吸衰竭患者100例,均未达到ARDS的标准,根据患者的LIPS和治疗所需潮气量,将患者分为A组(小潮气量高危组)、B组(小潮气量低危组)、C组(常规潮气量高危组)、D组(常规潮气量低危组),比较机械通气治疗后4组患者的PaO_2、PaCO_2、氧合指数、呼吸力学指标、炎症指标、机械通气时间、住院时间、ARDS发生率、住院28 d内死亡率。结果机械通气治疗48 h后,B组PaO_2、氧合指数高于A组、C组、D组(P<0.05);B组肺顺应性、气道峰压优于A组、C组、D组(P<0.05);B组IL-6、C反应蛋白水平均低于C组、D组(P<0.05);B组机械通气时间、住院时间均少于A组、C组、D组(P<0.05);B组ARDS发生率低于C组及D组(P<0.05)。结论采用LIPS筛选ARDS高危患者,并结合小潮气量机械通气治疗,可改善非ARDS的急性呼吸衰竭患者的临床指标,同时可降低ARDS发生率,提高临床治疗效果。
- 吕立文陈万唐宇涛朱良峰曾希石磊
- 关键词：急性呼吸衰竭潮气量
- 南宁市1619例电动自行车交通伤患者流行病学特点研究被引量：3
- 2022年
- 目的 探讨南宁市1619例急诊电动自行车交通伤患者的流行病学特征,为创伤预防及救治提供科学依据。方法 回顾性分析2017年1月—2021年1月广西壮族自治区人民医院急诊科就诊处置的电动自行车创伤患者数据,对患者的性别、年龄、受伤时间、受伤部位、致伤原因以及严重程度等作总结分析。结果 共1619例创伤患者,男性950例,女性669例,工人(23.6%)和农民(18.2%)的创伤发病率较其他职业人群高,交通伤发生时间段月份分布不均,5~10月创伤发生较多。创伤发生部位,由多至少排序分别为四肢骨盆636例(39.28%),头颈部387例(23.90%),面部294例(18.16%),胸部177例(10.93%),腹部91例(5.62%),脊柱34例(2.10%),其中以头颈部损伤严重程度较高(65.83%)。致伤原因中,与机动车碰撞(37.37%)及与电动自行车碰撞(33.91%)造成的创伤,在严重伤与重伤中占较大比重(84.18%)。结论 本地区急诊电动自行车交通伤患者中青年男性多见,以工人、农民及外卖行业为主,每年的5~10月高发,事故造成头颈部损伤以及与机动车碰撞,均是造成严重创伤的主要原因。
- 李喆吕立文沈印朱瑞凯曾希张晓波彭凤辉
- 关键词：道路交通伤电动自行车流行病学
- 广西地区1218例急性心肌梗死临床特点及急诊治疗影响因素分析被引量：7
- 2018年
- 目的分析广西地区急性心肌梗死(AMI)患者临床特点及急诊治疗现状。方法回顾性分析2015年1月至2016年12月广西地区5所医院急诊/胸痛中心收治的1 218例AMI患者的临床资料,其中非ST段抬高型心肌梗死(NSTEMI)150例,ST段抬高型心肌梗死(STEMI)1 068例。分析其临床特点、急诊治疗时间、AMI的药物使用、再灌注治疗及治疗情况等。结果广西地区AMI患者多为中、老年患者,文化程度低,大多患者缺乏典型胸痛症状,自行来诊为最主要就诊方式,发病至急诊就诊时间多超过6h,多合并心律失常及心功能异常;1 218例AMI患者中,溶栓/冠状脉介入(PCI)手术患者529例,占43.43%,药物保守治疗689例,占56.56%;急诊抗血小板药物使用率达到98.97%;根据急诊治疗方式不同,分为溶栓/PCI手术组及药物保守治疗组,药物保守治疗组β受体阻滞剂使用率及病死率高于溶栓/PCI手术组,临时起搏器安装比例低于溶栓/PCI手术组(P<0.05)。AMI患者发病至就诊时间平均为(264.14±128.82)min;急诊至接受专科治疗时间平均为(36.74±27.52)min;不同就诊方式中,选择120救护车就诊方式的患者发病至就诊时间(院前时间)最短(P<0.05);在急诊至接受专科治疗时间(院内时间)上,120救护车就诊患者与外院转运患者差异无统计学意义(P>0.05),但均短于自行就诊患者(P<0.05)。结论广西地区急诊科对AMI的救治方式和流程有待进一步优化。
- 曾希吕立文伍广伟陈万沈印朱良峰朱瑞凯石磊
- 关键词：急性心肌梗死急诊影响因素
- 胸痛中心在急性肺动脉栓塞患者早期救治的作用
- 目的 探析急性肺动脉栓塞患者早期救治中应用胸痛中心管理模式的作用.方法 选取我院2012.1-2014.8胸痛中心规范运转前连续收治的45例急性肺动脉栓塞患者为对照组，选取我院2014年9月至2016年8月胸痛中心规范运...
- 吕立文曾希朱瑞凯沈印卢一郡
- 关键词：急性肺动脉栓塞胸痛中心溶栓
- 超声指导血液净化对创伤脓毒症患者血管内皮及凝血功能的影响
- 2024年
- 目的探讨以肺部超声及下腔静脉(IVC)为目标导向指导床旁连续血液净化对创伤后脓毒症合并急性肾功能损伤患者血管内皮和凝血功能的影响。方法前瞻性收集2020年1月—2022年11月柳州市中医医院重症医学科、中国人民解放军联勤保障部队第924医院急诊科、桂林市中医医院重症医学科、桂林市人民医院血液内科、广西壮族自治区人民医院急诊科收治的116例行连续血液净化治疗创伤后脓毒症合并急性肾功能损伤患者临床资料。男性84例,女性32例;年龄23~68岁,平均46.8岁;ISS(35.36±6.48)分;道路交通伤75例,高处坠落伤20例,重物撞击/挤压伤16例,其他5例。按数字表法随机分为试验组及对照组,每组58例。试验组以HR、MAP、肺部超声B线评分、IVC直径、IVC呼吸变异指数(SCI)指导调整每小时脱水量,容量控制在保持MAP>65 mmHg基础上,以维持IVC直径≤2.1 cm伴随呼吸变异率≤50%或IVC直径>2.1 cm伴随呼吸变异率>50%为目标,同时满足肺部超声B线评分≤5分为目标导向指导床旁连续血液净化治疗;对照组以常规维持MAP>65 mmHg指导床旁连续血液净化治疗。比较两组患者血液净化治疗对血管性假血友病因子(vWF)、APTT、D-二聚体(D-D)、WBC、血小板计数(Plt计数)、降钙素原(PCT)、氧合指数(PaO_(2)/FiO_(2))、APACHEⅡ评分、ICU住院时间及脱水量、28 d生存率指标变化的影响。结果经连续性血液净化治疗后,试验组vWF、APTT、D-D、WBC、PCT、APACHEⅡ评分及ICU住院时间显著少于对照组[(303.13±60.28)%vs.(331.19±65.01)%、(42.00±10.86)s vs.(46.51±12.66)s、(1.90±2.54)μg/mL vs.(4.03±3.41)μg/mL、(12.83±5.95)×10^(9)/L vs.(15.68±6.27)×10^(9)/L、(2.62±0.14)ng/mLvs.(3.37±0.52)ng/mL、(15.97±1.86)分vs.(17.03±2.07)分、(14.0±1.8)d vs.(15.7±2.2)d,P均<0.05];Plt、PO_(2)/FiO_(2)、脱水量显著高于对照组[(104.80±37.89)×10^(9)/L vs.(90.44±29.31)×10^(9)/L、253.37±36.25 vs.222.59±39.86
- 韦廷求何琪李绍宾杨胜淋曾希沈印
- 关键词：创伤脓毒症连续性血液净化
- 广西地区急性心肌梗死患者入门-球囊扩张时间延迟原因分析被引量：4
- 2017年
- 目的分析广西地区急性心肌梗死(AMI)患者入门-球囊扩张时间(D2B)延迟原因。方法 167例广西地区AMI患者,其中D2B>90 min者37例、≤90 min者130例,采用t检验或χ2检验对两者一般资料进行单因素分析,采用logistic回归分析AMI患者D2B延误的影响因素。结果单因素分析结果显示,与D2B≤90 min者相比,D2B>90 min者典型临床症状例数少、非ST段抬高型急性心肌梗死例数多、肌钙蛋白T阳性例数少、典型心电图例数少、心电图-呼叫会诊时间长、会诊-术前谈话时间长(P均<0.05)。logistic回归分析结果显示,AMI类型(OR=0.060,95%CI:0.004~0.891,P<0.05)、心电图-呼叫会诊时间(OR=0.801,95%CI:0.693~0.972,P<0.01)为AMI患者D2B延误的独立影响因素。结论 AMI类型为非ST段抬高型心肌梗死、心电图-呼叫会诊时间长是广西地区AMI患者D2B延迟的原因。
- 朱瑞凯陈万吕立文曾希沈印唐宇涛张晓波
- 关键词：胸痛急性心肌梗死非ST段抬高型心肌梗死再灌注治疗
