王丽丽
- 作品数：7 被引量：12H指数：2
- 供职机构：河北省人民医院更多>>
- 相关领域：医药卫生政治法律更多>>
- 肺炎支原体肺炎患儿发生胸腔积液的相关因素分析被引量：1
- 2022年
- 目的探索肺炎支原体肺炎患儿发生胸腔积液的相关因素。方法收集河北省人民医院儿科2016年10月至2020年2月因肺炎支原体肺炎住院的患儿,根据是否发生胸腔积液分为胸腔积液组及非胸腔积液组。比较两组患儿的一般情况及相关检查结果,对单因素分析中差异有统计学意义的相关指标进一步行多因素Logistic回归分析,并绘制受试者工作特征曲线,评价Logistic回归分析模型的预测能力。结果174例患儿中,胸腔积液组34例,非胸腔积液组140例,两组间性别、年龄比较差异无统计学意义(P<0.05)。单因素分析结果显示,两组患儿在是否发生纵隔淋巴结肿大、C-反应蛋白、降钙素原、乳酸脱氢酶、铁蛋白及D-二聚体差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,纵隔淋巴结肿大、乳酸脱氢酶(>400 U/L)、铁蛋白(>100 ng/mL)、D-二聚体(>1.65 mg/L)为肺炎支原体肺炎患儿发生胸腔积液的独立危险因素(OR=3.850、4.393、4.930、6.790,P<0.05)。受试者工作特征曲线下面积为0.847,具有中等偏上诊断准确度(P<0.001)。结论肺炎支原体肺炎患儿存在纵隔淋巴结肿大,乳酸脱氢酶>400 U/L,血清铁蛋白>100μg/L,D-二聚体>1.65 mg/L时,应高度警惕胸腔积液的发生。
- 郝晓静王丽丽王佳程亚颖
- 关键词：肺炎支原体肺炎胸腔积液儿童
- 72例交通事故致多器官功能障碍综合征的法医学分析被引量：3
- 2020年
- 目的研究严重创伤后多器官功能障碍综合征(multiple organ dysfunction syndrome,MODS)的流行病学及法医学特征,探索判定创伤性MODS的参考指标。方法从MODS累及器官或系统的数目、各器官或系统发生衰竭的例数、首个衰竭器官以及器官衰竭后生存时间方面,对72例道路交通事故致MODS死亡案件进行回顾性分析。根据损伤严重程度评分(injury severity score,ISS)均值将案例分为两组,采用t检验分析两组MODS累及器官或系统数目的差异,采用χ2检验分析首个衰竭器官类型的差异以及两组MODS各器官或系统衰竭发生例数的差异,采用Wilcoxon符号秩和检验分析两组创伤后MODS生存时间的差异,同时绘制Kaplan-Meier生存曲线并进行Log-Rank检验。结果创伤后MODS累及器官或系统数目在ISS≤35分组为3~5个,在ISS>35分组为2~4个(P<0.05)。两组创伤后MODS衰竭器官以脑、肺发生例数较多,创伤后首个衰竭器官以肺、肾居多,创伤后首个器官发生衰竭的中位时间为2.00d。创伤后MODS中位生存时间在ISS≤35分组为6.00d,在ISS>35分组为2.33d(P<0.05)。ISS≤35分组生存曲线较高、下降比较平缓,ISS>35分组生存曲线较低、下降陡峭(P<0.05)。结论道路交通事故致MODS的流行病学和法医学特点具有一定特异性,ISS和ISS>35分时的MODS法医学特征可作为评价创伤、MODS、死亡三者之间因果关系的可靠参考指标。
- 王耀宾龚道银王丽丽
- 关键词：法医病理学多器官功能障碍综合征损伤严重程度评分
- 外伤后弥漫性脑萎缩25例法医学分析被引量：2
- 2019年
- 目的研究外伤后弥漫性脑萎缩的法医学特征,年龄与伤后脑萎缩发生间隔时间的关系,以及颅脑损伤程度与脑萎缩程度的关系。方法从性别、年龄、颅脑损伤特点、脑萎缩临床特征、脑萎缩影像学表现等方面,对25例颅脑外伤后弥漫性脑萎缩案件的法医学特征进行回顾性分析,并采用Pearson相关分析方法进行数据分析。结果外伤后弥漫性脑萎缩可发生在任何年龄段,以重型颅脑损伤为主。全部案例伤后脑萎缩发生间隔时间与年龄的相关系数(r)为0.442(P<0.05),50岁以上两者r为0.341(P>0.05),50岁以下两者r为0.904(P<0.05)。全部案例颅脑损伤程度与脑萎缩程度的r为0.579(P<0.05),重度颅脑损伤与脑萎缩程度的r为0.788(P<0.05)。结论颅脑损伤越重,脑萎缩程度越严重。重型颅脑损伤可发生不同程度弥漫性脑萎缩,轻、中型颅脑损伤后弥漫性脑萎缩以轻度、中度为主。在法医临床学鉴定实践中,遇到被鉴定人存在导致脑萎缩自身高危因素(如高血压、糖尿病等)时,需结合案件材料全面综合分析,必要时进行伤病关系分析。
- 王耀宾王丽丽钟世亮
- 关键词：法医学颅脑损伤脑萎缩
- 经鼻加温湿化高流量氧疗对重症肺炎患儿血气指标、MMP-9及TNF-α的影响
- 2024年
- 目的 探讨经鼻加温湿化高流量氧疗(HFNC)治疗小儿重症肺炎的疗效及对血气指标、基质金属蛋白酶9(MMP-9)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)的影响。方法 选取2018年5月—2020年8月河北省人民医院收治的123例重症肺炎患儿作为研究对象,按照随机抽样法分为观察组(HFNC治疗,n=62)与对照组(面罩吸氧治疗,n=61)。对比两组临床症状、动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))、血氧分压(PaO_(2))、TNF-α、MMP-9、血氧饱和度/吸入氧浓度与呼吸频率的比值(ROX指数)。结果 观察组的退热时间、体征消失时间、咳嗽咳痰消失时间、住院时间分别为(5.21±1.02)d、(10.02±1.32)d、(7.41±0.96)d、(9.02±2.69)d,均短于对照组(t=5.688、10.332、10.253、2.180,P<0.05)。观察组治疗后2、6、12、24 h的ROX指数分别为(6.31±1.62)、(9.85±1.96)、(11.65±2.39)、(13.46±3.25),均高于对照组(t=2.467、3.380、4.251、4.902,P<0.05);治疗后,观察组的PaCO_(2)(35.69±5.21)mmHg低于对照组,而PaO_(2)(87.52±18.69)mmHg高于对照组(t=2.379、4.647,P<0.05);治疗后,观察组的MMP-9、TNF-α分别为(6.32±1.05)pg/mL、(10.40±1.30)pg/mL,低于对照组(t=13.425、13.060,P<0.05)。结论 HFNC用于重症肺炎患儿中具有显著效果,有利于改善患儿血气指标,降低MMP-9、TNF-α水平。
- 王丽丽杨艳章王佳
- 关键词：小儿重症肺炎血气指标基质金属蛋白酶9
- 酚妥拉明持续静脉输入抢救完全性肺静脉异位连接并发急性心源性肺水肿患儿1例被引量：2
- 2021年
- 目的探讨α-受体阻滞剂(酚妥拉明)治疗完全性肺静脉异位连接(total anomalous pulmonary venous connection,TAPVC)并发急性心源性肺水肿患儿的合理性及安全性。方法回顾分析1例婴儿TAPVC并发严重心功能不全、肺水肿资料,分析其血流动力学特点及酚妥拉明在该病治疗中的效果及副作用。结果患儿1岁,诊断为心上型非梗阻型TAPVC,呼吸道感染后心功能不全不断加重,常规改善心功能、抗感染治疗无效,心功能由Ⅱ级转化为Ⅳ级。予α-受体阻滞剂(酚妥拉明) 4μg/(kg·min)泵点,降低体循环阻力,减轻心脏后负荷,改善心室顺应性,以增加TAPVC患儿经心房水平的右向左分流量,来增加心排量,纠正急性心力衰竭、肺水肿,2 d后血流动力学稳定,效果显著,期间未出现血压降低、冠状动脉供血不足等不良反应。结论TAPVC患儿易合并严重心功能不全,酚妥拉明通过降低体循环阻力,对保证左心输出量、缓解肺水肿及稳定血流动力学指标起到关键作用,疗效显著,安全可靠。
- 杨艳章王佳王丽丽张景阳刘雪飞陈风琴
- 关键词：肺水肿Α-受体阻滞剂酚妥拉明
- 住院儿童肺炎发病情况及病毒病原学分析被引量：4
- 2019年
- 目的:统计我院1-7岁住院儿童肺炎发病情况并进行病毒病原学分析。方法:收集2015年1月到2017年12月河北省人民医院1-7岁住院儿童8532例的临床资料,统计不同年龄段的肺炎患儿、重症肺炎患儿的发病情况及不同季节肺炎分布特点,统计不同病毒病原体住院肺炎儿童入院时的症状或体征情况,记录住院肺炎儿童并发症发生情况。结果:8532例住院儿童中,肺炎患儿2476例。1岁患儿肺炎、重症肺炎的发病率均最高,分别为54.67%(703/1286)、1.14%(8/703);7岁患儿肺炎发病率最低,为12.52%(126/1006);6岁和7岁重症肺炎发病率均为0.00%。冬季肺炎发病率最高,为33.38%(724/2169),春季、夏季、秋季发病率相当。病毒病原学显示,至少1种病毒检测阳性的有2061例,阳性率为83.24%。腺病毒和偏肺病毒阳性患儿出现发热、呼吸急促和呼吸困难的比例高于其他病毒感染;各种病毒阳性病例中,咳嗽、咳痰、流涕等呼吸道症状出现的频率相当。住院肺炎患儿中出现并发症以呼吸衰竭为主,占比为21.16%,其次是心力衰竭,占比为14.82%,脓毒血症的发生率为8.72%,其他并发症发生率均较低。结论:2015-2017年我院1-7岁住院儿童肺炎和重症肺炎的发生率以1岁最高,且随着年龄的增长发病率呈下降趋势,冬季最多见,病毒病原体中以腺病毒和偏肺病毒感染导致的发热、呼吸急促和呼吸困难症状较多,并发症以呼吸衰竭为主。
- 陈凤琴刘素哲张采红王丽丽张瑾
- 关键词：住院儿童肺炎病毒病原学发病情况
- 婴儿急性巨核细胞白血病1例
- 2014年
- 患儿，男，4个月零10天，因“发现面色苍白2个月”于2013年4月8日入院。2个月余前家属自觉患儿面色苍白，因一般情况好，故未在意，未做相关检查及治疗，患儿面色苍白逐渐加重，近半个月较明显，就诊于当地县医院及市医院两次查血常规均提示血红蛋白及血小板明显减低。患儿为足月顺产，出生体质量3．2kg，生后未患过感染性疾病，否认异常家族史，其母孕期家中曾粉刷墙壁。
- 孙萌尹娜王丽丽王婵
- 关键词：急性巨核细胞白血病婴儿面色苍白出生体质量感染性疾病足月顺产
