王佳
- 作品数：9 被引量：16H指数：3
- 供职机构：河北省人民医院更多>>
- 发文基金：河北省引进留学人员资助项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 瑞氏综合征并发神经源性肺水肿一例被引量：1
- 2018年
- 患者女性,9岁,主因头痛5d,恶心、呕吐3d,意识不清4h入院。患儿于5d前无明显诱因出现头痛伴轻咳,无发热。入院前3d出现恶心,非喷射性,呕吐。入院前4h出现烦燥不安,意识不清,谵语,无抽搐。既往史:身体健康。家族史:无遗传性疾病,家长否认患者进食或接触有毒物质。查体T 36.5℃,R 30次/分,P 96次/分,Bp 108/45mmHg(1mmHg=0.133kPa)。意识不清,压眶及疼痛刺激有反应。全身皮肤无黄染及出血点。双侧瞳孔7mm,等圆,对光反射迟钝。口唇无紫绀,咽充血,颈无抵抗。双肺呼吸音清。心音有力,心率96次/分,律整。腹平软,肝脾未触及肿大,肠鸣音正常,四肢肌力、肌张力正常,双侧膝腱反射正常,双侧巴宾斯基征阳性。
- 于哩哩王佳毕长柏
- 关键词：神经源性肺水肿瑞氏综合征并发意识不清遗传性疾病疼痛刺激
- 73例早期胃癌内镜特点分析被引量：6
- 2016年
- 目的探讨早期胃癌(EGC)内镜特点及诊断方法的实用性。方法对73例EGC进行回顾性分析,对白光胃镜下黏膜异常表现,行色素胃镜及放大胃镜检查,根据腺管开口、微血管形态靶向活检送病理,病理明确癌变者行内镜下黏膜剥离术(ESD)或手术切除,术后病理作为最终诊断;记录整个检查过程中的所有表现及结果,综合分析。结果 73例发现病灶86处,其中9例有2处病变,2例有3处病变,白光胃镜下以0-Ⅱc型居多,占43.84%;腺管开口Ⅲ型23处、Ⅳ型44处,Ⅴ型19处;微血管形态规则型51处(59.30%)、不规则型29处(33.72%)、未发现微血管结构6处(6.98%)。普通白光胃镜与病理诊断完全符合率为60.46%(52/86)、基本符合率为72.09%(62/86),放大内镜与病理诊断完全符合率为93.02%(80/86)、基本符合率96.51%(83/86),两者相比差异有统计学意义(P<0.05)。结论 EGC内镜下具有特异性表现,根据这些表现可以加强对EGC识别能力,提高EGC诊治水平。
- 刘素丽王鼎鑫王佳赵春青张建生
- 关键词：早期胃癌色素内镜放大内镜腺管开口微血管形态
- IVIG无反应型川崎病并发巨大冠状动脉瘤伴血栓性闭塞1例
- 2021年
- 川崎病(Kawasaki disease,KD)是一种病因不明的急性发热出疹性疾病,多见于婴幼儿,绝大多数发病年龄在5岁以内 [1] 。该病已成为我国以及发达国家后天性心脏病主要病因之一。其中,冠状动脉病变(Coronary artery lesions,CLA)是其最严重的并发症,具有冠状动脉血栓形成、狭窄以及闭塞的风险,可引起心肌梗死甚至猝死,因此早期识别非常重要。
- 王彬彬杨艳章陈凤琴王佳
- 关键词：川崎病冠状动脉病变
- 内镜下碘-125粒子置入腔内照射治疗胆管癌的临床研究被引量：3
- 2015年
- 目的探讨经内镜碘-125（^125I）粒子置入腔内近距离照射治疗胆管癌的有效性和安全性。方法对65例胆管癌患者采用经内镜逆行胰胆管造影诊疗技术，自制^125I粒子施源器，应用各种方式将^125I粒子置入胆管腔内照射治疗胆管癌，并用不同更换粒子方法以提高局部照射剂量，术后定期复查胃镜及超声，评价操作可行性、临床有效性、并发症发生率。结果65例胆管癌患者顺利完成金属支架、单根及双根塑料支架置入，首次^125I粒子施源器置入单排59例、双排6例，初次照射平均活度5．775mCi；3个月后更换^125I粒子4例，6个月后更换41例，1年后更换5例，总照射剂量最高达14mCi。65例患者随访6～35个月，存活时间最长2例为35个月，共更换粒子3次，无严重并发症发生。结论内镜下^125粒子置入腔内持续照射治疗胆管癌明显延长患者生存期，胆道支架及”’I粒子施源器可分别随时更换，操作简便、创伤小。
- 刘素丽赵春青王佳邢国璋
- 关键词：碘-125胆管癌近距离放射治疗经内镜逆行胰胆管造影术
- 肺炎支原体肺炎患儿发生胸腔积液的相关因素分析被引量：1
- 2022年
- 目的探索肺炎支原体肺炎患儿发生胸腔积液的相关因素。方法收集河北省人民医院儿科2016年10月至2020年2月因肺炎支原体肺炎住院的患儿,根据是否发生胸腔积液分为胸腔积液组及非胸腔积液组。比较两组患儿的一般情况及相关检查结果,对单因素分析中差异有统计学意义的相关指标进一步行多因素Logistic回归分析,并绘制受试者工作特征曲线,评价Logistic回归分析模型的预测能力。结果174例患儿中,胸腔积液组34例,非胸腔积液组140例,两组间性别、年龄比较差异无统计学意义(P<0.05)。单因素分析结果显示,两组患儿在是否发生纵隔淋巴结肿大、C-反应蛋白、降钙素原、乳酸脱氢酶、铁蛋白及D-二聚体差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,纵隔淋巴结肿大、乳酸脱氢酶(>400 U/L)、铁蛋白(>100 ng/mL)、D-二聚体(>1.65 mg/L)为肺炎支原体肺炎患儿发生胸腔积液的独立危险因素(OR=3.850、4.393、4.930、6.790,P<0.05)。受试者工作特征曲线下面积为0.847,具有中等偏上诊断准确度(P<0.001)。结论肺炎支原体肺炎患儿存在纵隔淋巴结肿大,乳酸脱氢酶>400 U/L,血清铁蛋白>100μg/L,D-二聚体>1.65 mg/L时,应高度警惕胸腔积液的发生。
- 郝晓静王丽丽王佳程亚颖
- 关键词：肺炎支原体肺炎胸腔积液儿童
- 经鼻加温湿化高流量氧疗对重症肺炎患儿血气指标、MMP-9及TNF-α的影响
- 2024年
- 目的 探讨经鼻加温湿化高流量氧疗(HFNC)治疗小儿重症肺炎的疗效及对血气指标、基质金属蛋白酶9(MMP-9)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)的影响。方法 选取2018年5月—2020年8月河北省人民医院收治的123例重症肺炎患儿作为研究对象,按照随机抽样法分为观察组(HFNC治疗,n=62)与对照组(面罩吸氧治疗,n=61)。对比两组临床症状、动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))、血氧分压(PaO_(2))、TNF-α、MMP-9、血氧饱和度/吸入氧浓度与呼吸频率的比值(ROX指数)。结果 观察组的退热时间、体征消失时间、咳嗽咳痰消失时间、住院时间分别为(5.21±1.02)d、(10.02±1.32)d、(7.41±0.96)d、(9.02±2.69)d,均短于对照组(t=5.688、10.332、10.253、2.180,P<0.05)。观察组治疗后2、6、12、24 h的ROX指数分别为(6.31±1.62)、(9.85±1.96)、(11.65±2.39)、(13.46±3.25),均高于对照组(t=2.467、3.380、4.251、4.902,P<0.05);治疗后,观察组的PaCO_(2)(35.69±5.21)mmHg低于对照组,而PaO_(2)(87.52±18.69)mmHg高于对照组(t=2.379、4.647,P<0.05);治疗后,观察组的MMP-9、TNF-α分别为(6.32±1.05)pg/mL、(10.40±1.30)pg/mL,低于对照组(t=13.425、13.060,P<0.05)。结论 HFNC用于重症肺炎患儿中具有显著效果,有利于改善患儿血气指标,降低MMP-9、TNF-α水平。
- 王丽丽杨艳章王佳
- 关键词：小儿重症肺炎血气指标基质金属蛋白酶9
- 酚妥拉明持续静脉输入抢救完全性肺静脉异位连接并发急性心源性肺水肿患儿1例被引量：2
- 2021年
- 目的探讨α-受体阻滞剂(酚妥拉明)治疗完全性肺静脉异位连接(total anomalous pulmonary venous connection,TAPVC)并发急性心源性肺水肿患儿的合理性及安全性。方法回顾分析1例婴儿TAPVC并发严重心功能不全、肺水肿资料,分析其血流动力学特点及酚妥拉明在该病治疗中的效果及副作用。结果患儿1岁,诊断为心上型非梗阻型TAPVC,呼吸道感染后心功能不全不断加重,常规改善心功能、抗感染治疗无效,心功能由Ⅱ级转化为Ⅳ级。予α-受体阻滞剂(酚妥拉明) 4μg/(kg·min)泵点,降低体循环阻力,减轻心脏后负荷,改善心室顺应性,以增加TAPVC患儿经心房水平的右向左分流量,来增加心排量,纠正急性心力衰竭、肺水肿,2 d后血流动力学稳定,效果显著,期间未出现血压降低、冠状动脉供血不足等不良反应。结论TAPVC患儿易合并严重心功能不全,酚妥拉明通过降低体循环阻力,对保证左心输出量、缓解肺水肿及稳定血流动力学指标起到关键作用,疗效显著,安全可靠。
- 杨艳章王佳王丽丽张景阳刘雪飞陈风琴
- 关键词：肺水肿Α-受体阻滞剂酚妥拉明
- 丁苯酞对烟雾病患者围术期血流动力学及术后脑梗死的影响分析被引量：3
- 2021年
- 目的研究丁苯酞(NBP)对烟雾病(MMD)患者围术期脑血流动力学及术后脑梗死的影响。方法选取2016年2月至2019年2月河北省人民医院神经内科拟行手术治疗的82例MMD患者并采用随机数字表法均分为两组各41例,两组均按照松岛法进行手术并在术后给予常规治疗,观察组术后第1天开始加用NBP静脉滴注,疗程2周,比较两组近期及远期治疗效果、脑血流动力学及脑梗死发生率。结果两组术后美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分呈明显下降趋势,且观察组术后3 d、7 d以及14 d时NIHSS评分均低于对照组(t=2.505、2.040、3.097,P <0.05)。术后6个月时,两组蒙特利尔认知量表(MoCA)和独立生活能力(ADL)评分较术前均明显升高(t=-21.854、-17.933、-13.881、-10.687,P <0.05),且观察组MoCA和ADL评分高于对照组(t=2.120、2.608,P <0.05)。术后14 d,两组平均血流量(Qm)和血流速度(Vm)较术后1 d明显升高,两组脉搏速度(Wv)、血管特性阻抗(Zcv)及外周阻力(Rv)明显降低(P <0.05),且观察组Qm和Vm高于对照组,Wv、Zcv和Rv低于对照组(t=2.114、2.438、2.414、2.077、3.912,P <0.05)。术后14 d,两组脑血流量(CBF)和脑血容量(CBV)较术后1 d明显升高,两组达峰时间(TTP)及平均通过时间(MTT)明显降低(P <0.05),且观察组CBF和CBV高于对照组,TTP和MTT低于对照组,差异均有统计学意义(t=5.910、5.292、4.778、2.872,P <0.05)。两组术后随访1个月显示,观察组和对照组脑梗死发生率分别为4.88%和21.95%,差异有统计学意义(χ^(2)=5.145,P <0.05),脑出血发生率分别为7.32%和2.44%,差异无统计学意义(P> 0.05)。结论 NBP用于MMD患者术后治疗可有效改善患者脑血流动力学异常并减少脑梗死等并发症发生,促进神经功能和认知功能恢复,提升远期独立生活能力。
- 董晓莉王佳徐国栋尹楠
- 关键词：烟雾病脑血管重建术丁苯酞血流动力学脑梗死
- 颌面部间隙感染冲洗装置
- 本实用新型涉及一种颌面部间隙感染冲洗装置，包括内部形成有通孔的手持柄，以及形成于所述手持柄一端的调节阀组件，所述调节阀组件连通有清洗液盛置袋；还包括与所述手持柄的另一端可拆卸连接的冲洗管，以及罩设于冲洗管外周壁的、可伸缩...
- 张辰宇谷建琦杨玉鹏李娟米欢康壮飞王佳
