杨晓斐
- 作品数：10 被引量：93H指数：6
- 供职机构：无锡市第三人民医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金江苏省自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 应用改良双套管脉冲持续冲洗结合负压封闭引流技术治疗骨髓炎被引量：8
- 2017年
- 目的探讨改良双套管脉冲持续冲洗结合负压封闭引流技术(vacuum sealing drainage,VSD)在治疗骨折术后继发骨髓炎的临床应用价值。方法回顾性分析自2016年1月至2017年1月我院收治的25例骨折术后继发骨髓炎病人资料,行常规病灶清除术。根据术后处理方式分为两组:改良组15例采用双套管脉冲冲洗结合VSD持续引流7 d,对照组10例持续灌洗引流14 d。比较两组疗效评价指标,包括:红细胞沉降率和C反应蛋白水平变化,手术时间、住院时间、换药次数、局部炎症消退时间及复发率等。结果改良组手术时间为(52.2±8.7)min,与对照组的(50.4±10.6)min比较,差异没有统计学意义(P=0.646)。改良组的住院时间为(19.1±2.8)d、术后换药次数为(7.3±1.5)次、局部炎症反应消退时间为(24.9±2.6)d,优于对照组的(24.9±4.7)d、(21.8±4.5)次、(30.8±4.8)d,差异均有统计学意义(均P<0.05)。改良组红细胞沉降率和C反应蛋白水平在术后7 d、14 d均优于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05);术后3个月起接近或达到正常水平。两组病人均一期愈合,均无复发病例。术后6个月内,两组病人骨折愈合良好,均未发生再发骨折、骨不连等情况。结论改良双套管脉冲持续冲洗结合VSD法将可调控的脉冲冲洗技术与VSD技术相结合,能迅速控制炎症,有效促进骨髓炎清创术后的恢复。
- 张斌杨志刚杨晓斐陈静华皎袁凤来
- 关键词：负压封闭引流骨髓炎
- 三联药物注射辅助治疗Ⅱ～Ⅲ级老年KOA临床研究被引量：3
- 2018年
- 目的:探讨三联药物注射辅助关节镜清理治疗Ⅱ~Ⅲ级老年膝关节骨性关节炎临床效果。方法:研究对象选取2015年3月-2016年10月某院收治的Ⅱ~Ⅲ级老年膝关节骨性关节炎患者共100例,以随机数字表法分为对照组(50例)和观察组(50例),分别在关节镜清理基础上给予采用罗哌卡因+透明质酸钠注射和罗哌卡因+透明质酸钠+激素注射方案治疗;比较2组患者近期疗效,治疗前后视觉模拟评分法(VAS)、西安大学与麦克马斯特大学骨关节炎指数评分(WOMAC)、吕斯霍尔姆膝关节评分(lysholm)、生活质量综合评定问卷评分(GQOLI-74),关节液基质金属蛋白酶-1(MMP-1)及基质金属蛋白酶-3(MMP-3)水平。结果:观察组患者治疗总有效率显著高于对照组(P<0.05);观察组患者治疗后VAS评分和WOMAC评分均显著低于对照组、治疗前(P<0.05);观察组患者治疗后lysholm评分和GQOLI-74评分显著高于对照组、治疗前(P<0.05);同时观察组患者治疗后关节液MMP1和MMP3水平均显著低于对照组、治疗前(P<0.05)。结论:三联药物注射辅助关节镜清理治疗Ⅱ~Ⅲ级老年膝关节骨性关节炎可有效减轻相关症状体征,缓解关节疼痛,提高肢体活动功能和日常生活质量,且有助于下调MMPs水平。
- 戴涟生叶俊星杨晓斐杨悦刘华宇覃俊君
- 关键词：药物注射关节镜清理术膝关节骨性关节炎疗效
- 克氏针斜穿股骨头技术结合经皮加压钢板治疗中青年移位型股骨颈骨折的临床疗效被引量：5
- 2018年
- 目的探讨采用克氏针斜穿股骨头技术结合经皮加压钢板(PCCP)治疗中青年移位型股骨颈骨折的临床疗效。方法 31例中青年移位型股骨颈骨折患者采用导针斜穿股骨头技术复位后行PCCP内固定,记录患者手术时间、术中失血量、住院时间、骨折完全愈合时间、末次随访的髋关节Harris功能评分,观察内固定物是否松动、股骨颈是否短缩等情况。结果本组患者手术时间为(69.3±35.7)min,术中失血量为(127.6±56.1)ml,住院时间为(10.5±2.9)d,骨折愈合时间为(13.6±4.3)周。末次随访髋关节Harris功能评分为(94.3±3.9)分,其中优27例,良3例,中1例。无内固定松动,3例患者在随访过程中出现股骨颈短缩情况。所有患者未出现伤口感染、深静脉血栓、内固定失败等并发症。结论克氏针斜穿股骨头技术能使股骨颈骨折的复位更加简单、确切,结合PCCP微创、固定牢固的优点使患者术后可以早期负重行走,并且并发症较少、功能恢复更好。
- 杨晓斐程飞戴涟生叶俊星吴红富张斌
- 关键词：股骨颈骨折
- 关节镜下常规清理联合去神经化治疗中晚期膝关节骨性关节炎中的临床效果被引量：16
- 2016年
- 目的观察关节镜下常规清理联合去神经化治疗中晚期膝关节骨性关节炎中的临床效果以及安全性。方法将2013年3月至2016年3月期间80例中晚期膝关节OA病人随机分成对照组与观察组。对照组进行关节镜下常规清理治疗,观察组进行关节镜下常规清理联合去神经化治疗。比较两组的疼痛程度、术后切口愈合时间以及膝关节功能等。结果手术1个月后观察组的视觉模拟评分(VAS评分)明显的低于对照组,差异具有显著性(P<0.05);手术后1个月、3个月观察组的Lysholm评分明显高于对照组,差异均具有显著性(P<0.05);手术后3个月,观察组与对照组的HSS评分优良率分别为95.03%和80.0%,观察组的优良率明显高于对照组,差异具有显著性(P<0.05)。结论关节镜下常规清理联合去神经化治疗可有效缓解膝关节OA病人的疼痛程度,促进膝关节功能恢复,提高临床疗效,且安全性好。
- 戴涟生叶俊星杨晓斐
- 关键词：膝关节骨性关节炎关节镜疼痛
- 经皮加压钢板与空心钉治疗股骨颈骨折的临床疗效比较被引量：9
- 2017年
- 目的比较经皮加压钢板和空心螺钉治疗股骨颈骨折的临床疗效。方法选取2012~2015年来该院采用经皮加压钢板(PCCP)治疗股骨颈骨折病例32例,与同期采用空心螺钉固定的股骨颈骨折32例进行随访比较。PCCP组,男性14例,女性18例;平均年龄42.5岁(27~59岁);车祸伤20例,跌伤10例,高处坠落伤2例;均为闭合性骨折,无明显合并症;Garden分型,Ⅰ型3例,Ⅱ型5例,Ⅲ18例,Ⅳ型6例。空心钉组,男性20例,女性12例;平均年龄43.3岁(23~61岁);车祸伤22例,跌伤10例;均为闭合性骨折,无明显合并症;Garden分型,Ⅰ型4例,Ⅱ型9例,Ⅲ17例,Ⅳ型2例。对两组患者的手术时间、住院时间、骨折愈合时间、Harris髋关节功能评分进行比较,并进行统计学分析。结果两组患者住院时间、骨折愈合时间、Harris髋关节功能评分比较,差异无统计学意义(P>0.05),但PCCP组并发症更少,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 PCCP可使骨折端加压,但又控制过度压缩,钉板结合可防止颈干角丢失,两枚螺钉固定具有抗旋转能力,是治疗股骨颈骨折的一种疗效确切的方法。
- 叶俊星戴涟生王松华张斌杨晓斐吴红富程飞杨志刚袁凤来
- 关键词：股骨颈骨折空心螺钉
- 髋关节置换术后感染对血液流变学、ApoE及皮质醇的影响被引量：6
- 2019年
- 目的 探究髋关节置换术后感染血液流变学、载脂蛋白(Apo)E及皮质醇的变化,探讨其对机体的影响。方法 行髋关节置换术患者731例,根据术后1个月内是否发生感染,分为非感染组694例,感染组37例,检测不同时间血液流变学(全血高切黏度、全血低切黏度、血浆黏度、红细胞聚集指数、红细胞刚性指数、红细胞变形指数)、ApoE及血脂〔总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)〕、皮质醇及C反应蛋白(CRP)、白细胞介素(IL)-6水平。结果 感染组感染开始时间为术后(14.12±4.87)d;感染组全血高切黏度、全血低切黏度、血浆黏度、红细胞聚集指数术后14d及术后1个月明显高于非感染组,红细胞刚性指数、红细胞变形指数明显低于非感染组(均P<0.05)。非感染组ApoE水平术后3d明显高于术前1d,感染组术后14d、1个月血脂及ApoE水平明显高于术前1d及术后3d,感染组术后14d及术后1个月TC、TG、LDL-C及ApoE均明显高于非感染组同期(均P<0.05)。感染组皮质醇、CRP及IL-6术后3d、14d及1个月明显高于非感染组同期(均P<0.05)。结论 髋关节置换术后感染触发应激反应,使炎性反应增强,加重血管内壁损伤,且血液呈现高黏状态,应积极采取措施降低深静脉血栓及代谢紊乱风险。
- 戴涟生叶俊星杨志刚杨晓斐
- 关键词：血液流变学载脂蛋白E皮质醇
- 经皮加压钢板与空心钉治疗青壮年股骨颈骨折临床疗效比较
- 叶俊星戴涟生王松华张斌程飞杨志刚杨晓斐荆浩
- 普通重建钢板与解剖锁定钢板固定治疗老年锁骨中段粉碎性骨折的近期疗效比较被引量：18
- 2017年
- 目的比较普通重建钢板与解剖锁定钢板固定治疗老年锁骨中段粉碎性骨折的近期疗效。方法回顾性分析2009年3月至2015年4月期间收治的64例老年锁骨中段粉碎性骨折患者资料。根据治疗方式不同分为2组：普通钢板组30例，男14例，女16例；平均年龄为（67．9±5．6）岁；采用普通重建钢板固定。锁定钢板组34例，男15例，女19例；平均年龄为（67．1±5．3）岁；采用解剖锁定钢板固定。比较两组患者的手术时间、术中出血量、骨折愈合时间、内置物失效等并发症的发生情况，以及肩关节功能恢复情况。结果普通钢板组和锁定钢板组患者的平均随访时间分别为（13．2±3．2）、（12．4±2．9）个月，平均手术时间分别为（62．2±10．7）、（58．1±11．4）min，平均术中出血量分别为（35．2±10．7）、（30．4±9．6）mL，平均骨折愈合时间分别为（4．7±0．7）、（4．5±0．7）个月，末次随访时肩关节功能优良率分别为86．7％（26／30）、91．2％（31／34），差异均无统计学意义（P〉0．05）。普通钢板组5例（16．7％）患者发生钢板断裂、螺钉松动、骨折延迟愈合等内固定失效，锁定钢板组无一例患者发生内固定失效，差异有统计学意义（P〈0．05）。两组患者的骨折不愈合、畸形愈合和肩锁关节炎等并发症发生率比较差异均无统计学意义（P〉0．05）。结论对于老年锁骨中段粉碎性骨折，解剖锁定钢板固定较普通重建钢板固定更少发生内固定失效，是一种值得推荐的手术方法。
- 张斌杨晓斐吴红富袁凤来
- 关键词：锁骨骨折骨板
- 单髁关节置换治疗膝骨关节炎进展被引量：12
- 2017年
- 单髁置换术（unicondylar knee arthroplasty,UKA）是治疗单间室膝关节病变的一种方法,与全膝关节置换（total knee arthroplasty,TKA）同时始于20世纪70年代初期。TKA由于其良好的疗效,已经成为一种治疗晚期膝关节疾病的有效方法,而早期UKA由于外科技术不成熟、患者选择不当以及假体设计等因素发展较慢。
- 叶俊星戴涟生杨晓斐张斌王松华程飞袁凤来
- 关键词：ARTHROPLASTY单髁置换术假体设计膝关节疾病膝骨关节炎膝关节病变
- 跗骨窦和纵行入路治疗移位关节内跟骨骨折的疗效及安全性比较被引量：16
- 2017年
- 背景:移位的关节内跟骨骨折的修复要点主要在于精确有效复位关节内跟骨骨折,有效减少切口相关并发症发病率,目前微创入路已广泛应用于跟骨骨折的治疗当中。目的:试验旨在对比纵行微创入路及跗骨窦微创入路两种方法治疗移位的关节内跟骨骨折的临床效果及安全性。方法:研究为前瞻性、单中心、开放性、随机对照临床试验。试验将移位的关节内跟骨骨折患者200例随机分成微创入路组和附骨窦入路组,每组各100例,分别接受纵行微创入路及跗骨窦微创入路修复。随访时间为术前、术后5周及术后4,8,12,36个月。试验的主要观察指标为术前、术后5周及术后4,8,12,36个月两组美国足踝协会足部功能评分优良率;次要观察指标为术中手术时间,术前、术后5周,4,8,12,36个月损伤部位CT和X射线形态,术后5周及术后4,8,12,36个月不良反应发生率。试验经无锡市第三人民医院伦理委员会批准。研究符合世界医学会制定的《赫尔辛基宣言》的要求。参与者本人对试验方案和过程均知情同意,并签署知情同意书。试验伦理审批(审批单位:无锡市第三人民医院,审批号:20140402-2)为2014年4月,样本及数据收集时间为2018年1月至2019年10月,结果指标分析时间及试验完成时间为2019年12月。文章结果将以科学会议报告,或在同行评议的期刊上发表传播。试验已在中国临床试验注册中心注册(注册号:Chi CTR-IOR-17013697)。讨论:试验比较广泛应用的跗骨窦微创入路和纵行微创入路治疗移位的跟骨关节内骨折的临床疗效,以期明确两种微创技术的特点及临床适用范围。
- 张斌杨晓斐杨志刚陈静华皎袁凤来
- 关键词：跟骨骨折关节内
