戴海涛 作品数:18 被引量:68 H指数:5 供职机构: 中山大学附属第一医院 更多>> 发文基金: 广东省自然科学基金 国家自然科学基金 广东省医学科学技术研究基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 轻工技术与工程 更多>>
经远桡动脉入路HAIC治疗肝肿瘤的安全性和舒适性研究 被引量:6 2022年 【目的】评价经远桡动脉入路对肝肿瘤患者行肝动脉持续灌注化疗(HAIC)的安全性和舒适性。【方法】纳入中山大学附属第一医院放射介入科行经远桡动脉入路进行HAIC的肝肿瘤患者,患者进行1次股动脉入路和1次远桡动脉入路穿刺置管进行自身交叉对照。患者留置导管于肝动脉内行FOLFOX4方案持续动脉灌注化疗。使用生活质量评分量表比较患者远桡动脉入路和股动脉入路的生活质量评分以及记录手术相关并发症。【结果】共纳入患者18例肝肿瘤患者,其中9例先进行股动脉入路后进行远桡动脉入路HAIC,其余9例则先远桡入路再进行股动脉入路HAIC。dTRA期间,穿刺点血肿2例,穿刺点持续疼痛3例,左手掌麻木1例,均为1~2级手术相关的不良事件。没有发生3~4级手术相关的不良事件。术后超声检查显示近端桡动脉均通畅。dTRA和TFA之间的穿刺时间差异有统计学意义(4分vs.3分,P<0.05)。然而,dTRA的生活质量评分均优于TFA。患者更倾向选择dTRA(7.89 vs.2.72,P<0.001)。dTRA的压迫止血时间比TFA更短(2 h vs.7 h,P<0.05)。【结论】经远桡动脉入路安全可耐受,有利于肝肿瘤患者行持续动脉灌注化疗期间的生活质量和舒适度提升。 陈斌 戴海涛 林润 温春勇 张桂元 向贤宏 杨建勇 黄勇慧关键词:股动脉入路 肝肿瘤 生活质量 一种带芯穿刺针组件 本发明提供了一种带芯穿刺针组件,包括:外部穿刺针和可拆装针芯;所述外部穿刺针延其长度方向开设有供所述可拆装针芯穿入的腔体;所述可拆装针芯在所述腔体内可沿所述外部穿刺针的长度方向移动。通过本发明所提供的带芯穿刺针组件,一方... 黄勇慧 李楠 陈斌 杨建勇 林润 戴海涛文献传递 血管成形术在上腔静脉闭塞血液透析患者长期透析导管置入中的临床效果分析 被引量:1 2021年 目的评价血管成形术对上腔静脉闭塞血液透析患者在数字减影血管造影(digital subtraction angiography,DSA)引导下置入带隧道和涤纶套的透析导管(tunneled cuffed catheter,TCC)的临床效果。方法回顾性纳入2017年12月至2020年6月于中山大学附属第一医院行TCC置入的62例血液透析患者,根据上腔静脉有无闭塞分为实验组和对照组,实验组为上腔静脉闭塞血液透析患者(n=20),采用球囊扩张、支架置入、锐性再通技术的血管成形术开通上腔静脉后,在DSA指引下置入TCC;对照组为无上腔静脉闭塞的血液透析患者(n=42),仅在DSA指引下置入TCC。比较两组患者的1年TCC通畅率、术后TCC血流量和手术相关并发症。结果实验组使用单纯球囊扩张11例,球囊扩张联合支架置入9例,锐性再通技术开通上腔静脉3例;共使用支架9枚,使用球囊29个。实验组透析病程长于对照组(P<0.05)。实验组和对照组的1年TCC通畅率分别为85.0%和95.2%(P>0.05),术后TCC血流量分别为(257.83±16.55)ml/min和(251.90±18.79)ml/min(P>0.05),手术相关并发症(1~2级)发生率分别为30.0%和35.7%(P>0.05),两组患者均未发生严重的手术相关并发症,仅有部分患者出现穿刺点渗血、术后疼痛等轻症。结论对于透析病程更长且出现上腔静脉狭窄、闭塞的患者,采用血管成形术后,其1年内的临床效果与未采用血管成形术的普通透析患者相当。 林芝 林小缘 朱洪章 陈斌 戴海涛 黄秋萍 杨建勇 黄勇慧关键词:肾透析 血管成形术 球囊 裸支架与覆膜支架植入治疗血液透析患者中心静脉完全闭塞的临床疗效比较 被引量:9 2019年 目的观察和比较裸支架与覆膜支架植入术治疗血液透析患者中心静脉完全闭塞的早中期临床疗效。方法入选2015年1月至2017年1月中山大学附属第一医院的66例中心静脉完全闭塞的血液透析患者为研究对象,所有患者均接受经皮腔内血管成形术(PTA)+支架植入治疗,支架植入成功且随访资料完整。按植入支架类型不同分为裸支架组(n=46)和覆膜支架组(n=20)。比较两组的手术成功率、术后疗效及术后第1、3、6、9、12个月的初次通畅率。结果66例患者术后第2天临床症状明显好转。裸支架组患者术后第1、3、6、9、12个月的初次通畅率分别为97.83%、95.65%、69.56%、41.3%、34.78%;覆膜支架组术后第1、3、6、9、12个月的初次通畅率分别为100%、100%、95%、65%、60%。两组术后第9、12个月初次通畅率的差异有统计学意义(均P<0.05)。裸支架组中位通畅时间为(8.52±0.49)个月,覆膜支架组中位通畅时间为(10.30±5.32)个月,两组间的差异有统计学意义(P=0.046)。结论支架植入治疗血液透析患者中心静脉完全闭塞可获得较好的临床疗效,覆膜支架植入有更好的中期通畅率及中位通畅时间。 李楠 曾妮 陈斌 戴海涛 唐可禺 林润 温春勇 杨建勇 黄勇慧一种肝胆道穿刺套件 本发明提供了一种肝胆道穿刺套件,包括:穿刺针组件和导管鞘;所述导管鞘包括双通连接部、鞘管和侧管;所述鞘管和所述侧管通过所述双通连接部连通;所述导管鞘设有供所述穿刺针组件穿入的导管腔,所述穿刺针组件通过所述导管腔与所述导管... 黄勇慧 李楠 陈斌 杨建勇 林润 戴海涛文献传递 索拉非尼对血管内皮生长因子促大鼠肝肿瘤的抑制效果 被引量:1 2017年 【目的】探索sorafenib(索拉非尼)在不同干预时机中对血管内皮生长因子(VEGF)促瘤效应的抑制作用。【方法】将50只SD大鼠肝脏接种Wakler256肿瘤细胞形成的裸鼠皮下瘤块,10 d后行MR扫描,选取建模成功的40只SD大鼠随机分成4组,每组10只:A组,对照组,仅注射VEGF;B组,sorafenib先于VEGF 72 h导入组;C组,sorafenib与VEGF同时导入组;D组,sorafenib后于VEGF 72 h导入组。观察并比较4组实验动物肿瘤的生长及中位生存时间。待实验动物死亡后,采用免疫组织化学法检测各组大鼠肝肿瘤的VEGF的表达。【结果】服用sorafenib 10 d后,MR显示各组大鼠肝脏肿瘤明显增大,sorafenib组肿瘤大小小于对照组(5.40 cm),具有统计学意义(P<0.05)。四组实验动物中位生存时间分别是(19.6±1.8)d、(31.2±7.0)d、(27.4±4.9)d、(26.5±4.6)d。服用sorafenib组大鼠生存时间明显长于对照组(P<0.05)。将死亡实验大鼠进行HE染色及免疫组织化学检查,四组实验动物的VEGF值分别为88.3±13.6、42.8±8.0、71.9±15.7、73.6±13.7,sorafenib组与对照组数值差异具有明显统计学意义(P<0.05),且不同sorafenib组之间数值差异较大。【结论】Sorafenib能延长肝肿瘤大鼠的生存时间,减少肿瘤血管生成。Sorafenib服用时间早于VEGF一过性升高前的生存获益明显好于VEGF升高后服用。 李楠 陈斌 黄勇慧 林润 戴海涛 唐可禺 杨建勇关键词:血管内皮生长因子 索拉非尼 一种动物肝外胆道恶性狭窄模型的建立方法 本发明公开了一种动物肝外胆道恶性狭窄模型的建立方法,包括:获得肿瘤组织团块,将所述肿瘤组织团块裁剪获得条形肿瘤组织;将受体动物的腹腔打开并分离和显露出肝外胆管;将所述条形肿瘤组织和条形固定件分别与所述肝外胆管中的胆总管平... 陈斌 林润 黄勇慧 戴海涛 唐可禺 杨建勇文献传递 CT静脉血管成像在尿毒症血液透析患者中心静脉狭窄闭塞中的应用价值 被引量:19 2018年 目的探讨多层螺旋cT静脉血管成像(multi-detector computed tomography venography, MDCTV)及三维重建在尿毒症血液透析患者中心静脉狭窄闭塞性病变中的应用价值。方法采用Toshibal28层螺旋CT对60例上肢肿胀的尿毒症血液透析患者进行检查,采用对侧肢体外周静脉注射非离子型碘造影剂,注射速度4ml/s,造影剂总量80—100ml,采用智能触发技术进行扫描,设定触发扫描阈值,监测点置于上腔静脉腔内,行多层螺旋CT扫描检查、采像,应用最大密度投影、容积成像、曲面重建技术及三维重建对图像数据进行处理。结果对60例尿毒症血液透析肢体肿胀患者行MDCTV检查,共发现75处狭窄,其中头臂静脉狭窄47处,上腔静脉狭窄15处,锁骨下静脉狭窄13处;其中轻度狭窄1处,中度狭窄19处,重度狭窄24处,完全闭塞31处。所有病变部位均经数字减影血管造影(digital subtraction angiography,DSA)证实,所得影像清晰。DSA示轻度狭窄为5处,中度狭窄为14处,重度狭窄为7处,完全闭塞为49处。CT血管成像与DSA虽然在狭窄程度上存在一定差别,但其相关系数为0.401。60例患者中53例患者行球囊扩张术,40例患者行支架植入术,术后上肢或颜面部肿胀明显减轻,血管通路恢复正常,能满足正常血液透析的需要。结论MDCTV是一种评估尿毒症血液透析患者中心静脉血管状况的重要手段,具有无创性、高分辨率、三维重建等重要优点,能准确评估尿毒症血液透析患者中心静脉状况,对后期介人手术干预提供重要的临床支持。 李楠 陈斌 林润 戴海涛 唐可禺 温春勇 杨建勇 黄勇慧关键词:尿毒症 肾透析 血管造影术 单孔PTCSL在治疗难治性肝内胆管结石中的治疗价值与应用 被引量:8 2018年 【目的】探讨单孔经皮经肝胆道镜(PTCSL)对于难治性肝内胆管结石治疗的应用价值。【方法】选取中山大学附属第一医院放射介入科2015年1月至2017年1月收治的19例肝叶切除术后复发肝内胆管结石患者作为研究对象,均采用单孔PTCSL术治疗,观察结石取净率、手术并发症及肝功能变化。【结果】18例患者经纤维胆道镜通过窦道将结石完全取出,所有患者均无伤口感染、肝功能衰竭等严重并发症,无死亡患者。1例患者术中因损伤肋间动脉出血而手术终止,2例患者术后出现腹痛、胰酶急剧升高等急性胰腺炎表现,给予对症支持治疗后好转。【结论】放射介入PTCD联合单孔PTCSL的合理应用,为难治性(尤其肝切除术后复发)肝内胆管结石患者提供了新的治疗手段及有效治疗方法。 李楠 陈斌 林润 唐可禺 戴海涛 温春勇 杨建勇 黄勇慧关键词:肝内胆管结石 一种肝胆道穿刺整体系统 本发明提供了一种肝胆道穿刺整体系统,包括:基底座、设于所述基底座上起到支撑作用的支撑部、与所述支撑部连接的限位管部,以及肝胆道穿刺套件。本发明通过基底座将整体系统固定于患者的待穿刺区域上,并且通过支撑部调节限位管部的穿刺... 李楠 黄勇慧 陈斌 戴海涛 林润文献传递