目的调查医院放射工作人员甲状腺异常情况,探讨长期低剂量电离辐射是否影响放射工作人员甲状腺形态或功能,为医院工作人员甲状腺异常聚集性事件处置提供科学依据。方法采用方便抽样方法,抽取广州市7家三甲医院从事放射作业工龄≥5年的144名放射工作人员为接触组,抽取工龄≥5年的200名无职业性电离辐射接触人员为对照组。对2组人员进行个人接触剂量调查和甲状腺B型超声波检查,采集肘静脉血检测血清三碘甲状腺原氨酸（T3）、甲状腺素（T4）、促甲状腺激素（TSH）水平,采集尿样检测尿碘水平。结果接触组人群年总有效剂量为0.12~2.44 m Sv/a,中位数为0.30 m Sv/a。接触组和对照组人群甲状腺结节患病率分别为32.64%（47/144）和31.00%（62/200）,两者差异无统计学意义（P〉0.05）;接触组人群T3水平高于对照组[（1.63±0.34）vs（1.55±0.32）nmol/L,P〈0.05],THS水平低于对照组[1.39（0.96,2.12）vs 1.98（1.29,2.67）m IU/L,P〈0.01];2组人群T4水平差异无统计学意义[（107.69±23.30）vs（110.93±18.96）nmol/L,P〉0.05]。接触组不同工种亚组和不同接触剂量亚组人群的甲状腺结节患病率,T3、T4、TSH水平及其异常率比较,差异均无统计学意义（P〉0.05）。接触组和对照组中,不同尿碘水平人群的甲状腺结节患病率差异均无统计学意义（P〉0.05）。多因素Logistic回归分析显示,放射接触、放射作业工龄以及工种均与罹患甲状腺结节无关联（P〉0.05）,但女性、年龄增加和吸烟均是罹患甲状腺结节的独立危险因素（P〈0.05）。结论长期低剂量电离辐射接触可能对医院放射工作人员T3和TSH水平产生一定影响,但不增加甲状腺结节患病风险;女性、年龄增加及吸烟可增加甲状腺结节患病风险。医院内的电离辐射可能不是甲状腺异常变化聚集事件的原因。
