目的通过测定准分子激光原位角膜磨镶术(laser in situ keratomileusis,LASIK)术后泪液中神经生长因子(nerve growth factor,NGF)含量、角膜上皮下神经丛密度、角膜知觉、泪液分泌量、泪膜破裂时间(break up time,BUT)等指标,探讨角膜知觉与泪液中NGF含量的相互关系。方法选取拟行LASIK的107例患者214眼作为观察对象,分别在术前及术后1d、1个月、3个月测定泪液分泌量、BUT、泪液中NGF含量、角膜中央上皮下神经丛的密度及角膜知觉,采用SPSS13.0软件对结果进行统计分析。结果术前泪液中NGF含量为(51.97±3.81)ng.L-1,术后1d、1个月泪液中NGF含量明显增加,分别为(225.29±29.29)ng.L-1和(104.77±10.33)ng.L-1(均为P<0.05),术后3个月基本恢复到术前水平,为(58.15±5.74)ng.L-1(P>0.05)。术前BUT为(10.06±0.45)s,术后1d、1个月BUT明显缩短,分别为(1.47±0.21)s和(4.71±0.23)s(均为P<0.05),术后3个月已基本恢复到术前水平,为(9.41±0.43)s(P>0.05)。术后泪液分泌量的变化趋势与BUT的变化趋势相同,术前为(26.59±0.10)mm、术后1d、1个月、3个月分别为(12.12±1.03)mm、(17.24±0.77)mm和(24.53±0.92)mm。术前角膜中央上皮下神经丛密度(以共焦显微镜所获图像中可辨别的神经纤维总长度计算)为(1134.00±68.50)μm,术后1d、1个月、3个月角膜中央上皮下神经丛密度明显降低,分别为(200.00±56.30)μm、(228.00±33.34)μm和(570.00±80.61)μm(均为P<0.05)。术后角膜中央知觉的变化趋势与上皮下神经丛密度的变化趋势相同,术前为(58.82±0.53)mm,术后1d、1个月、3个月分别为(0.58±0.04)mm、(13.53±1.86)mm和(43.82±3.24)mm。结论 LASIK术后泪液中NGF含量先升高后恢复到正常水平。术后3个月时泪液分泌量、BUT、泪液中NGF含量均已恢复到术前水平,而角膜上皮下神经丛密度和角膜中央知觉远未恢复到术前水平,提示NGF相关药物在LASIK术后应用有着光明的前景。
