王志力
- 作品数：5 被引量：38H指数：2
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- 尼古丁对脓毒症大鼠血糖及血糖相关类激素的影响
- 2017年
- 目的:探讨尼古丁对脓毒症大鼠血糖和血糖相关类激素的影响。方法:雄性Wistar大鼠随机分3组,每组10只:假手术组、脓毒症组、尼古丁组。盲肠结扎穿孔法建立脓毒症模型,尼古丁组在造模型成功后腹腔注射尼古丁(400μg/kg)。术前及术后2h测血糖,ELISA测血清胰岛素、胰高血糖素和皮质醇浓度,计算胰岛素抵抗指数。结果:(1)术前3组大鼠血糖无统计学差异(P>0.05);脓毒症组术后2h血糖水平显著高于假手术组和尼古丁组(P<0.05)。(2)脓毒症组胰高血糖素、皮质醇和胰岛素浓度显著高于假手术组,并存在胰岛素抵抗。尼古丁组可抑制应激激素水平升高,改善胰岛素抵抗(均P<0.05)。结论:尼古丁可改善脓毒症大鼠早期高血糖和胰岛素抵抗,机制可能与其平衡应激激素有关。
- 靳风张雪艳李志锋史川川刘俊廷王志力彭志勇李建国
- 关键词：尼古丁脓毒症血糖激素
- 评价膈肌浅快呼吸指数和膈肌增厚分数在机械通气撤机中的诊断价值被引量：16
- 2018年
- 目的 评价膈肌浅快呼吸指数（D-RSBI）和膈肌增厚分数（DTF）在机械通气撤机中的诊断价值.方法 选择2017-03 ～2017-09期间武汉大学附属中南医院重症医学科接受机械通气时间＞48 h的患者,在患者进行T管自主呼吸试验（SBT）期间,用床旁超声评估患者的膈肌功能并记录相关膈肌指标,包括膈肌位移（DD）、吸气末膈肌厚度（DTei）以及呼气末膈肌厚度（DTee）,同时记录患者撤机试验的结果,计算浅快呼吸指数（RSBI）、D-RSBI、DTF及其他生理参数.使用受试者工作特征曲线（ROC）评价D-RSBI和DTF在机械通气撤机中的预测价值.结果 共纳入48例接受机械通气＞48 h并计划进行SBT的患者,其中撤机成功的患者29例（60.4％）,撤机失败19例（39.6％）中,3例（6.25％）患者在进行SBT期间重新接受MV,8例（16.7％）患者在拔管后48 h内再次进行气管插管,8例（16.7％）患者在拔管后48 h内需接受无创通气支持.D-RSBI的ROC曲线下面积为0.848,特异度和敏感度分别为76.9％和85.2％（P＜0.05）;DTF的ROC曲线下面积为0.894,特异度和敏感度分别为80.2％和89.7％（P＜0.05）.结论 DTF比D-RSBI预测撤机结果更加准确.
- 王志力李建国邓彬李婉丽蒋芳
- 关键词：膈肌超声
- 迷走神经电刺激保护失血性休克肺微血管内皮细胞被引量：2
- 2016年
- 目的:观察电刺激迷走神经对失血性休克大鼠肺微血管内皮细胞的影响。方法:成年雄性SD大鼠30只,体质量240-260g,随机分为3组:假休克组(SS组)、失血性休克组(HS组)、迷走神经电刺激组(STM组),每组10只。Wiggers改良法制备失血性休克模型,模型制备成功3h后留取血和肺组织标本。光镜下观察肺组织形态学变化,电镜下观察肺微血管内皮细胞形态改变,Western印记法测Src抑制的蛋白激酶C的底物(SSeCKS)蛋白表达、ELISA法测血浆肿瘤坏死因子-α(TNF-α)浓度。结果:HS组肺组织和内皮细胞形态较SS组遭到明显破坏,STM组较HS组破坏减轻,接近SS组;HS组SSeCKS表达和TNF-α浓度比SS组明显升高(P<0.05),STM组可减少SSeCKS表达和TNF-α浓度(P<0.05)。结论:电刺激迷走神经对失血性休克大鼠肺微血管内皮细胞可产生保护作用,其机制可能与激活胆碱能抗炎通路拮抗全身炎性反应有关。
- 孙晓晨杜朝晖张颖郑媛媛王志力张雪艳杨晓
- 关键词：迷走神经电刺激肺微血管内皮细胞失血性休克
- 利拉鲁肽对脓毒症诱导急性呼吸窘迫综合征小鼠的保护作用研究被引量：2
- 2019年
- 目的观察利拉鲁肽对脓毒症诱导产生急性呼吸窘迫综合征(ARDS)小鼠的保护作用。方法将30只雄性BABL/c小鼠分为3组:对照组、ARDS组、利拉鲁肽干预组。对照组及ARDS组小鼠先给予生理盐水皮下注射,利拉鲁肽干预组小鼠给予利拉鲁肽皮下注射。利拉鲁肽干预6h后,ARDS组及利拉鲁肽干预组小鼠给予10mg/kg脂多糖腹腔注射,对照组小鼠腹腔注射等体积生理盐水;脂多糖注射4h后,取左肺上叶组织做病理学检测,左肺下叶检测肺组织湿/干重(W/D)比值,测定肺泡灌洗液(BALF)中蛋白水平、白细胞介素-1β(IL-1β)及白细胞介素-18(IL-18)水平,检测肺组织NLRP3、ASC及caspase-1mRNA表达。结果腹腔注射脂多糖4h后,ARDS组小鼠肺组织病理切片提示肺组织内出现大量炎性细胞浸润及蛋白渗出,利拉鲁肽干预组小鼠肺组织病理学改变明显减轻。ARDS组小鼠肺W/D比值[(6.01±0.32)vs.(3.37±0.25)]、BALF中蛋白水平[(0.79±0.08)g/L vs.(0.22±0.01)g/L]、IL-1β[(582.70±65.21)pg/mL vs.(167.20±25.56)pg/mL]、IL-18[(179.50±22.25)pg/mL vs.(68.50±11.15)pg/mL]均明显高于对照组(P<0.05),而利拉鲁肽干预组小鼠肺组织W/D比值(4.72±0.12)、BALF中蛋白水平[0.51±0.05)g/L]、IL-1β水平[(399.70±38.56)pg/mL]、IL-18水平[(122.80±14.28)pg/mL]均明显低于ARDS组(P<0.05);ARDS组小鼠肺组织NLRP3、ASC及caspase-1mRNA表达量[(4.97±0.35)vs.(1.06±0.11)]、[(3.62±0.21)vs.(1.08±0.09)]、[(2.37±0.25)vs.(0.96±0.07)]均明显高于对照组,而利拉鲁肽干预组小鼠肺组织NLRP3、ASC及caspase-1mRNA表达量[(3.21±0.28)、(1.91±0.18)、(1.63±0.12)]均明显低于ARDS组(P<0.05)。结论利拉鲁肽干预对脓毒症诱导的急性呼吸窘迫综合征小鼠具有保护作用。
- 周锋李志锋王志力靳风张颖
- 关键词：脓毒症利拉鲁肽炎性反应
- 超声测量视神经鞘直径与颅内压增高的相关性研究被引量：18
- 2016年
- 目的：探讨超声测量视神经鞘直径（optic nerve sheath diameter，ONSD）对诊断颅内压（intracranial pressure，ICP）增高患者的有效性和可行性。方法采用前瞻性临床试验，选取2014-09～2015-11在本院行去颅骨瓣减压手术并在术中植入有创 ICP 监测装置的患者60例，术后回到重症监护室（ICU）后行床旁超声经眼眶检测眼球后3 mm处ONSD。通过直接监测到的ICP与超声测得的视神经鞘直径利用统计学软件计算其相关性，并利用ROC曲线探究诊断ICP增高的最佳阈值。结果超声测量ONSD与ICP有显著相关性，R=0.778（95%CI 0.57～0.87，P＜0.0001）， ROC曲线下面积AUC为0.964（95% CI 0.923～1.000）。当取ONSD为4.8 mm作为诊断ICP增高的临界值时，其诊断的敏感度为91%（30/33），特异度为89%（24/27），阳性预测值为91%（30/33），阴性预测值为89%（24/27）；当取ONSD为5.0 mm作为诊断ICP增高的临界值时，其诊断的敏感度为79%（26/33），特异度为96%（26/27），阳性预测值为96%（26/27），阴性预测值为79%（26/33）。结论 ONSD随着颅内压增高而增大，但ONSD与ICP之间并非呈线性关系。当ONSD ≥4.8 mm时可以诊断ICP增高。ONSD能够较好地反映ICP增高水平，是一种方便、快捷、无创的新的检测手段，具有一定的临床应用价值。
- 郑媛媛杜朝晖甘泉孙晓晨王志力
- 关键词：视神经
