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肝移植治疗门静脉高压症疗效分析: 目的分析肝移植治疗门静脉高压症的临床疗效。方法对本中心近5年内350例门静脉高压症患者接受外科治疗作回顾性分析。其中肝移植组225例,常规手术组125例,术后随访12-60个月,观察指标为上消化道出血率、死亡率,脾脏体积...; 俞军张武张珉章琳汤洒潇周琳郑树森; 关键词：门静脉高压症常规手术上消化道出血肝移植疗效分析; 文献传递

建立儿童终末期肝病全周期规范化救治服务体系的实践与思考被引量：1: 2022年; 近年来,浙江大学医学院附属第一医院作为国家队医院、国家医学中心,始终坚持公立医院的公益性,主动作为、敢于担当,开展大病救助、医疗科普等一系列精准扶贫、医疗扶贫的实践活动。还与国内众多优秀的公益组织携手打造创新救助模式,致力于帮助困难家庭,解决群众就医的实际问题。自2019年8月建立儿童终末期肝病全周期规范化救治服务体系,助力国家“健康儿童行动提升计划”,促进儿童健康发展。; 汤洒潇金平波钱轶罡卢芳燕王卫利张微梁廷波; 关键词：儿童肝移植终末期肝病公益

成人肝移植后发生持续性血小板减少的危险因素分析及其预防措施探讨被引量：4: 2014年; 目的：分析肝移植术后持续性血小板减少的危险因素，探索减少该疾病发生的有效治疗手段。方法：回顾性分析在浙江大学医学院附属第一医院肝胆胰外科2009年1月—2012年6月期间接受肝移植手术并符合纳入标准的128例患者资料，对移植前脾脏体积、术前门静脉直径、术前胃左静脉直径、术前和术后血小板、术前和术后白细胞、术前总胆红素水平及终末期肝病模型评分等指标进行统计分析，筛选术后持续性血小板减少的独立危险因素。并且对在2012—2013年期间部分术前存在危险因素的患者行肝移植同期脾动脉缩窄术，分析其术后持续性血小板减少的发生率。结果：患者肝移植术前脾脏体积大于500 ml （ P＝0.012， OR＝2.789，95％可信区间：1.249～6.227）以及门静脉直径大于15 mm （ P ＝0.017， OR＝3.124，95％可信区间：1.230～7.933）为术后持续性血小板减少的独立危险因素。行肝移植同期脾动脉缩窄术的6例患者中仅1例（16.7％）在术后表现为持续性血小板减少，而对照组48例中32例（66.7％）术后存在持续性血小板减少，两者间差异有统计学意义（ P＜0.05）。结论：患者肝移植术前脾脏体积大于500 ml以及门静脉直径大于15 mm可以作为肝移植术后持续性血小板减少的独立危险因素。肝移植手术同期行脾动脉缩窄术以控制脾脏体积作为肝移植术后持续性血小板减少的预防方法具有一定的临床效果。; 程龙宇俞军张武余松峰谢尚奋周琳张珉汤洒潇章琳郑树森; 关键词：肝移植手术后期间体积描记术

肝移植治疗门静脉高压上消化道出血的疗效分析被引量：9: 2013年; 目的探讨肝脏移植治疗门静脉高压症所致上消化道出血的可行性及安全性,并与传统手术的疗效进行比较。方法回顾性分析2009年2月至2012年2月期间浙江大学附属第一医院肝胆胰诊治中心收治的303例门静脉高压症合并上消化道出血患者的临床资料。其中101例患者接受肝移植治疗(肝移植组),202例患者接受常规手术治疗(常规手术组),术后随访8～44个月,平均26个月。结果常规手术组患者术前肝功能明显优于肝移植组(P<0.01),2组患者总体死亡率比较差异无统计学意义〔7.4%(14/189)比3.0%(3/101),P=1.00〕。肝移植组术后再出血率为2.0%(2/101),低于常规手术组的9.5%(18/189),P<0.05。肝移植组术后内镜下曲张静脉消失率为86.1%(87/101),高于常规手术组的54.5%(86/189),P<0.01。结论肝移植治疗门静脉高压症所致上消化道出血是安全可靠的。有出血史但术前肝功能尚好的患者,接受常规手术后能维持较好的肝脏功能和生活质量。终末期肝病门静脉高压症患者,肝移植是唯一的治愈方案。; 俞军张武张珉王伟林周琳沈岩汤洒潇程龙宇谢尚奋陈智贇郑树森; 关键词：肝移植门静脉高压症上消化道出血

疾病获益感量表修订版在肝移植患儿照顾者中的信效度检验: 2024年; 目的检验疾病获益感量表修订版在肝移植患儿照顾者中应用的信度和效度。方法2020年1月至2022年7月,通过便利抽样法选取杭州市一所三级甲等医院住院的肝移植患儿照顾者200人为研究对象,采用肝移植患儿及其照顾者的一般资料调查表、疾病获益感量表修订版对研究对象进行调查,评价量表的信效度。结果探索性因子分析显示,量表KMO值为0.899,共提取出5个公因子,累计方差贡献率为65.226%;量表总体的Cronbach'sα系数为0.920,5个维度的Cronbach'sα系数为0.774~0.884,总量表折半信度为0.828;各条目与量表总分的相关系数为0.366~0.750(P<0.001)。结论疾病获益感量表修订版具有良好的信效度,适用于评估肝移植患儿照顾者的获益感水平。; 鲍瑞洁王华芬卢芳燕王燕汤洒潇; 关键词：肝移植患儿照顾者信度

活体小肠移植受者多学科协作护理方案的制订及应用被引量：25: 2021年; 目的制订活体小肠移植受者多学科协作护理方案,并评价其临床应用效果。方法组建多学科协作团队,针对活体小肠移植的护理难点,查阅指南、操作规范及相关文献,制订多学科协作护理方案,包括营养管理、感染预防和控制、排斥反应监测、免疫抑制、康复运动、心理干预及延续性照护。选取2019年8月—2020年3月在浙江省某三级甲等医院移植中心接受亲属活体小肠移植的6例成人受者作为应用对象,实施多学科协作护理方案,并评价其术后康复情况。结果本组共6例亲属活体小肠移植受者,其中1例受者术后腹水培养提示屎肠球菌感染,经积极干预后感染得到控制;急性排斥反应发生率为0。6例受者病情稳定,移植肠功能恢复良好,顺利出院,并于术后3个月内如期完成造口回纳术。出院后随访依从性达100%;他克莫司血药浓度控制良好。结论应用多学科协作护理方案可降低并发症的发生,加速术后康复进程,并确保活体小肠移植受者从医院到家庭这一过渡期的安全性。; 卢芳燕汤洒潇王燕岑罗旭戴燕红王华芬; 关键词：器官移植小肠

6例终末期肝病合并先天性心脏病患儿行肝移植的术后护理被引量：12: 2021年; 总结6例终末期肝病合并先天性心脏病患儿行肝移植的术后护理经验。护理要点包括:严格落实感染防控措施,预防肺部感染;精细化的液体管理,谨防心功能衰竭;制订合理的营养方案,满足机体的需求;严格执行抗凝治疗,预防血管并发症;准确服用免疫抑制剂,预防急性排斥反应;重视心理护理,减少患儿负性情绪;信息化的随访管理,追踪出院后病情变化。经过精心的护理,6例患儿术后均康复出院,随访1~6个月,预后良好。; 王燕卢芳燕汤洒潇; 关键词：先天性心脏病肝移植儿科护理学

成人肝移植后发生持续性血小板减少的危险因素分析及其预防措施探讨: 目的:分析肝移植术后持续性血小板减少的危险因素,探索降低该疾病的有效治疗手段。方法:回顾性分析在浙江大学医学院附属第一医院肝胆胰诊治中心2009年1月—2012年6月期间接受肝移植手术并符合纳入标准的128例患者资料,对...; 程龙宇俞军张武余松峰谢尚奋周琳张珉汤洒潇章琳郑树森; 关键词：肝移植脾脏体积门静脉直径; 文献传递

“小黄人”宝宝们的守护者: 2024年; 照片中这些真实的场景,记录了浙江大学医学院附属第一医院肝移植病区的护士们和“小黄人”宝宝之间发生的温暖故事。这些肝病宝宝,自出生后就在忍受病痛的折磨,严重者随时都可能被夺去生命。这里的医务人员每天都在争分夺秒,以无微不至的护理和关爱鼓励着每一位小患者:“宝宝加油,一定要跑赢生命的接力赛!”在这里,时刻都在践行着医护工作者救死扶伤的医学誓言,常常见证捐肝父母对孩子的无私之爱,又总能感受到重生的喜悦,还有一份专属于医护群体的职业成就感和自豪感。医护团结一致,为“小黄人”家庭点燃生命的希望。; 朱帅汤洒潇; 关键词：医护工作者职业成就感守护者自豪感救死扶伤

肝移植监护室患儿尿布性皮炎标准化防治流程的制订及应用被引量：3: 2021年; 目的探讨肝移植监护室患儿实施尿布性皮炎标准化防治流程的临床效果。方法通过系统文献检索、质量评价、证据总结、专家讨论,制订肝移植监护室患儿尿布性皮炎标准化防治流程,主要包括高危因素风险评估、皮炎严重程度评估、分级预防和分度处理、报告机制4个环节。采用非同期对照研究,便利选取某院肝移植中心2020年6月—12月行肝移植手术的患儿为研究对象,按手术时间顺序分组。2020年9月—12月的75例患儿为试验组,应用尿布性皮炎标准化防治流程进行护理;2020年6月—8月的57例患儿为对照组,给予尿布性皮炎常规护理。比较两组患儿尿布性皮炎的发生率、严重程度及愈合天数。结果两组尿布性皮炎发生率比较,差异无统计学意义(χ^(2)=1.235,P=0.266);试验组皮炎严重程度较对照组减轻(Z=2.378,P=0.017);愈合天数较对照组少(Z=2.852,P=0.004),差异均有统计学意义。结论应用尿布性皮炎标准化防治流程能有效改善肝移植监护室患儿尿布性皮炎的护理效果,规范护理人员行为,提高临床护理质量。; 卢芳燕贾雪征戴燕红王燕汤洒潇王华芬; 关键词：重症监护肝移植尿布疹

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汤洒潇

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