付学良
- 作品数：11 被引量：20H指数：3
- 供职机构：上海交通大学医学院附属仁济医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金上海市科学技术委员会科研基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 二孔法腹腔镜辅助放置腹腔端分流管在脑室腹腔分流术中应用的临床研究被引量：7
- 2019年
- 脑室腹腔分流术(ventriculoperitoneal shunt,VPS)是治疗脑积水最常用的手术方法。传统开腹VPS(Open VPS,OVPS)术后并发症较多,据文献报道术后1年内40%患者发生分流管功能障碍,其中远端分流管功能障碍占所有并发症的30%,在需要行分流管调整手术的患者中占近1/3。远端分流管功能障碍的主要原因有导管堵塞、移位和异位等,OVPS在非直视下将远端分流管置入腹腔,容易引起内脏损伤,游离的分流管可随着肠蠕动而移位,易被腹腔内大网膜等组织包裹造成堵塞,继发感染甚至穿破肠管,影响手术疗效和安全性,此外,还可造成术后腹部切口疼痛、切口血肿、感染和切口疝等棘手问题。
- 付学良张军峰郑彦王宇包映辉崔华花荣
- 关键词：脑室腹腔分流术分流管腹腔镜辅助腹腔端二孔法
- 奥曲肽预防胰十二指肠切除术后胰瘘疗效的前瞻性研究被引量：1
- 2022年
- 目的评估预防性使用奥曲肽对胰十二指肠切除术(PD)后临床相关胰瘘、总手术并发症、围术期死亡和术后住院天数的影响。方法招募2020年1月至2021年8月间上海交通大学医学院附属仁济医院胆胰外科行PD的148例患者, 单中心进行前瞻性、随机、对照、双盲临床研究。患者按随机数字表法分为奥曲肽组(74例)和对照组(74例), 奥曲肽组患者于术前麻醉后皮下注射奥曲肽0.1 mg(1 ml), 术后同剂量每8 h注射1次, 持续5 d共16剂。对照组患者以同法注射等容积生理盐水1 ml, 记录两组患者相关临床资料和指标。主要研究终点为术后临床相关胰瘘, 次要终点为术后总并发症发生率、围术期死亡率和术后住院天数。采用单因素及多因素logistic回归分析筛选PD后临床相关性胰瘘的危险因素。结果最终有效入组120例, 其中奥曲肽组61例, 对照组59例。奥曲肽组和对照组的患者年龄、性别构成比、体重指数、术前减黄手术率、术前主要生物化学指标及手术时间、术中出血量、胰管直径、胰腺质地、病理类型构成比等差异均无统计学意义。临床相关胰瘘总体发生率为8.3%, 奥曲肽组和对照组的生化漏(4.9%比8.5%, P=0.435)、B级瘘(4.9%比8.5%, P=0.435)和C级瘘(1.6%比1.7%, P=0.981)发生率差异均无统计学意义;术后两组总并发症发生率(24.5%比28.8%, P=0.601)、围术期死亡率(0比3.3%, P=0.147)、术后住院天数[(20.6±11.1)d比(19.5±12.2)d, P=0.633]差异均无统计学意义。单因素分析结果显示, 术前血清白蛋白水平<30 g/L(P<0.001)和病理学类型为胰腺导管腺癌(P=0.036)是PD后发生临床相关性胰瘘的独立危险因素。多因素分析结果未发现有统计学意义的危险因素。结论生长抑素类似物奥曲肽不能预防和减少PD后临床相关胰瘘的发生, 不能降低PD后总体并发症的发生率和围术期死亡率, 也不能减少术后住院天数, 但对于术前存�
- 徐煜付学良刘德军霍砚淼刘巍张军峰孙勇伟杨建宇花荣
- 关键词：胰腺瘘胰十二指肠切除术奥曲肽
- 系统性红斑狼疮并发胰腺脓肿一例报道
- 感染是SLE患者死亡最重要的原因之一。由本文病例可见，SLE并发的胰腺脓肿同大多数胰腺炎并发的胰腺脓肿一样，常无法自行消退，需外科干预。引流为首选方式，可通过手术扩创引流和经皮穿刺置管引流。除少数位置距体表较近、体积较小...
- 付学良刘德军花荣孙勇伟
- 关键词：系统性红斑狼疮胰腺脓肿发病机制外科治疗营养支持
- 文献传递
- 持续性非卧床腹膜透析病人并发腹股沟疝的外科治疗被引量：5
- 2021年
- 目的:探讨安全有效地治疗持续性非卧床腹膜透析病人并发腹股沟疝的外科治疗方案。方法:回顾性分析2013年至2019年我院收治41例病人43侧腹股沟疝的临床资料、诊疗经过和随访结果。结果:同期收治的792例腹膜透析病人中,腹股沟疝的发病率为5.2%(41/792),平均年龄(62.1±10.7)岁,体质量指数(21.6±4.9)kg/m^(2)。原发疾病中慢性肾小球肾炎23例(56.1%),糖尿病肾病10例(24.4%),高血压性肾硬化4例(9.7%)。确诊前透析时间(17.3±14.9)个月。单侧疝39例,双侧疝2例。中华医学会疝和腹壁外科学组腹股沟疝分型(2003版)Ⅰ型11侧,Ⅱ型30侧,Ⅲ型2侧。疝环直径(2.6±0.9)cm。41例均手术成功,41侧行轻型平补片无张力Lichtenstein手术,2侧行腹膜前UHS超普疝补片修补手术。平均手术时间(46.7±17.3)min。手术并发症发生率19.5%,其中血清肿3例,阴囊水肿2例,切口出血、感染和慢性疼痛各1例。39例采用自动化腹膜透析14~33 d,2例采用临时中心静脉插管血液透析作为术后过渡性透析治疗。随访期(29.7±15.7)(2~65)个月,无疝复发。结论:轻型补片开放无张力Lichtenstein手术疗效明确,并发症轻微,为持续性非卧床腹膜透析病人并发腹股沟疝的首选术式。自动化腹膜透析为过渡性透析治疗的首选方式。
- 陈涛徐煜付学良袁志青花荣
- 关键词：持续性非卧床腹膜透析腹股沟疝疝修补术
- miRNAs在肿瘤组织及粪便中表达对胰腺导管腺癌筛查诊断价值评价
- 目的:检测胰腺导管腺癌(Pancreatic Ductal Adenocarcinoma,PDAC)患者癌组织、配对癌旁组织及粪便microRNAs,评价粪便microRNAs筛查诊断PDAC的价值.
方法:收...
- 杨建宇霍砚淼刘德军李峤付学良刘巍张军峰花荣孙勇伟
- 关键词：胰腺导管腺癌微小核糖核酸肿瘤组织粪便
- 文献传递
- 巨大腹股沟阴囊疝行主动减容术一例
- 2022年
- 巨大腹股沟阴囊疝是指患者站立位时疝内容物进入阴囊并延伸至大腿内侧中点以下的腹股沟疝。处理巨大腹股沟阴囊疝十分困难。现报道1例巨大腹股沟阴囊疝及其手术处理过程,并结合文献分析此类疾病处理的要点及难点,以期为临床诊治提供借鉴。
- 袁志青付学良耿亚军花荣陈涛
- 粪便miRNAs在胰腺导管腺癌筛查诊断中的应用价值
- 目的:检测胰腺导管腺癌(Pancreatic Ductal Adenocarcinoma,PDAC)患者癌组织、配对癌旁组织及粪便microRNAs,评价粪便microRNAs筛查诊断PDAC的价值.
方法:收...
- 杨建宇刘德军李峤霍砚淼付学良孙勇伟花荣
- 关键词：胰腺导管腺癌微小核糖核酸粪便
- 文献传递
- 十二指肠乳头癌行胰十二指肠切除术患者预后相关因素分析被引量：2
- 2019年
- 目的探讨影响十二指肠乳头癌行胰十二指肠切除术患者预后的临床及病理因素。方法回顾性分析上海交通大学医学院附属仁济医院2010年1月至2017年12月行胰十二指肠切除术的98例十二指肠乳头癌患者的临床资料。结果80例患者获得随访,术后1、3、5年生存率分别为89.9%、72.4%、66.6%。单因素分析显示肿瘤大小、T分期、N分期、TNM分期、组织分化程度与术后生存显著相关(均P V0.05)。多因素分析显示肿瘤大小、N分期、TNM分期、组织分化程度是影响患者预后的独立因素(均P<0.05)。结论肿瘤大小、N分期、TNM分期及组织分化程度是影响十二指肠乳头癌行胰十二指肠切除患者预后的独立危险因素,早期诊断、早期治疗和根治性切除是提高十二指肠乳头癌预后的关键。
- 付学良杨建宇刘德军霍砚淼刘巍张军峰花荣孙勇伟
- 关键词：十二指肠肿瘤胰十二指肠切除术预后
- 系统性红斑狼疮并发胰腺脓肿一例
- 2014年
- 病例患者,女,24岁,因“左中腹胀痛隆起2个月伴发热10d”入院,有系统性红斑狼疮（systemic lupus erythematosus,SLE）病史5年,口服硫酸羟氯喹（0.2 g/qd）和强的松（5 mg/qd）治疗,病情稳定.入院检查：WBC 13.01×109/L,RBC 3.46×1012/L,Hb 106 g/L,PLT 267×1 09/L,N 92.9％,肝、肾功能正常,血淀粉酶84 U/L（参考值30～110 U/L）,抗dsDNA抗体、抗Sm抗体均阴性.CT示脾胃间隙巨大卵圆形异常密度影,病灶与胰腺体尾部关系密切,大小约为15.0 cm×16.0 cm×11.4 cm,其内见分隔伴钙化,增强后边缘及间隔伴强化（见图1）.
- 付学良刘德军花荣孙勇伟
- 关键词：胰腺脓肿系统性红斑狼疮
- 胰腺鳞状细胞癌一例
- 2018年
- 患者，女．43岁，因皮肤巩膜黄染伴小便颜色加深1个月余入院，伴皮肤瘙痒、腹胀、恶心。体格检查：皮肤巩膜重度黄染。
- 何睿哲付学良刘德军杨敏威孙勇伟
- 关键词：鳞状细胞癌胰腺皮肤瘙痒巩膜黄染体格检查
