王俊侠
- 作品数：5 被引量：62H指数：4
- 供职机构：西安交通大学医学院第一附属医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 合并子宫腺肌病对子宫内膜癌诊断及预后的影响被引量：5
- 2016年
- 目的分析合并和未合并子宫腺肌病的子宫内膜癌患者的临床及病理特点,探讨合并子宫腺肌病对子宫内膜癌诊断及预后的影响。方法收集2009年1月至2015年12月于西安交通大学第一附属医院妇产科确诊的子宫内膜癌病例541例,将病理诊断中合并有子宫腺肌病的59例作为实验组,随机抽取未合并子宫腺肌病的220例作为对照组,回顾性比较两组的临床病理特征及检查结果。结果与对照组相比,实验组中子宫内膜癌患者分期早（Z=3.213,P=0.001）,分化好（Z=2.642,P=0.008）,差异具有统计学意义。实验组单纯诊刮的符合率较对照组低,但无统计学差异。实验组中B超诊断子宫内膜癌的比例较对照组显著降低（χ2=4.132,P=0.042）。两组病例中ER、PR、P53、Ki-67的表达无统计学差异（χ2值分别为0.257、1.573、1.601、0.641,均P〉0.05）。但在不同分型、分化程度、分期的子宫内膜癌患者中ER、PR、P53、Ki-67的表达均有统计学差异（χ2值2.203~30.630,均P〈0.05）,前两者与临床病理特征呈负相关,后两者呈正相关。结论合并子宫腺肌病的子宫内膜癌患者肿瘤的分期早、分化好,预后更好。但因其子宫增大、病灶局限,使得单纯诊刮的病理符合率降低,使诊断更为困难。因此对于多孕、多次流产的高危子宫内膜癌患者诊断时建议行宫腔镜下诊刮。此外,对子宫内膜癌患者的手术病理标本行免疫组化染色有助于判断其临床预后。
- 薛艳杨雷曾宪玲王俊侠孟龄婷朱克修
- 关键词：子宫内膜癌子宫腺肌病预后
- 不同类型胎膜早破孕妇阴道微生态的对比研究被引量：18
- 2017年
- 目的对比足月胎膜早破(PROM)与未足月胎膜早破(PPROM)孕妇的阴道微生态状况,分析阴道微生态变化与足月胎膜早破、未足月胎膜早破的相关性,及其对孕产妇和新生儿的影响。方法选取2014年1月至2015年12月西安交通大学第一附属医院产科收治的PPROM孕妇76例,PROM孕妇69例。记录两组孕妇的外阴不适情况、阴道微生态检查结果、分娩方式、新生儿Apgar评分等情况。结果 PPROM组孕妇平均孕周(32.2±1.6)周,PROM组孕妇平均孕周(38.6±1.2)周。PPROM组阴道炎症状阳性患者比例显著高于PROM组[43(56.58%)vs 18(26.10%),χ~2=13.797,P=0.000],PPROM组剖宫产率显著高于PROM组[47(61.84%)vs 23(33.33%),χ~2=11.771,P=0.001];PPROM组Apgar评分≤3的新生儿重度窒息发生率为9.21%,PROM组为2.90%,但无统计学差异(χ~2=2.475,P=0.171);PPROM组Apgar评分≥4且≤7分的新生儿轻度窒息率高于PROM组[18(23.68%)vs 5(7.25%),χ~2=7.322,P=0.011],Apgar评分≥8的正常新生儿分娩率两组比较有统计学差异,PROM组高于PPROM组[62(89.85%)vs 51(67.11%),χ~2=10.883,P=0.001];PPROM组阴道微生态正常者显著低于PROM组[26(34.21%)vs 42(60.87%),χ~2=10.321,P=0.002]。PPROM组阴道微生态正常者显著低于PROM组[26(34.21%)vs 42(60.87%),χ~2=10.321,P=0.002];PPROM组BV及VVC检出率均显著高于PROM组(P<0.05);PPROM组阴道菌群失调率显著高于PROM组(χ~2=9.184,P=0.012)。结论孕妇阴道微生态的改变、生殖道感染的发生是导致PPROM的首要致病因素。
- 刘睿王俊侠李晓文李娇李娜王慰敏
- 关键词：胎膜早破阴道微生态剖宫产APGAR评分
- 卵巢Brenner瘤合并子宫肌瘤1例并文献回顾被引量：2
- 2018年
- 卵巢Brenner瘤是一种少见的卵巢肿瘤,发病率仅占所有卵巢肿瘤的1%~2%。临床表现无明显特异性,可合并卵巢黏液性囊腺瘤、畸胎瘤、子宫肌瘤等,多通过病理检查偶然发现。目前对于该病认识较少,易误诊漏诊,但该病多为良性,及时治疗后预后较好。该文就1例卵巢Brenner瘤合并子宫肌瘤进行报道并文献回顾,以提高对该病的认识,做到早期诊断、及时治疗。
- 王俊侠曾宪玲李涵张欣彤余慧安瑞芳
- 关键词：卵巢BRENNER瘤
- 1357例宫颈上皮内瘤变临床特征及阴道镜图像的诊断意义被引量：6
- 2023年
- 目的分析并总结宫颈上皮内瘤变的临床及阴道镜图像特征,以提高诊断高级别宫颈上皮内瘤变(HSIL)的准确性。方法选取2016年9月至2019年11月于西安交通大学第一附属医院诊断为宫颈上皮内瘤变的1357例患者为研究对象,诊断分为低级别宫颈上皮内瘤变(LSIL)组(n=786)和高级别宫颈上皮内瘤变(HSIL)组(n=571),探讨两组临床及阴道镜特征。结果年龄≥46岁时,HSIL发病率高于LSIL,差异有统计学意义(χ^(2)=10.87,P<0.05);HSIL组孕次、产次、TCT异常、接触性出血、宫颈增生比例均高于LSIL组(χ^(2)/t值介于2.50~15.96之间,P<0.05);HSIL组最常见的HPV感染型别为HPV16型(51.4%),HSIL组HPV16型阳性比例高于LSIL组,HPV18型阳性及其他高危阳性比例均低于LSIL组(χ^(2)值分别为60.65、6.67、27.73,P<0.05);HSIL组出现厚醋白者及异常血管比例均高于LSIL组,差异有统计学意义(χ^(2)值分别为329.67、32.31,P<0.05);两组碘试验比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论高级别宫颈上皮内瘤变以HPV16型最常见,年龄≥46岁者高级别宫颈上皮内瘤变发生率较高。阴道镜下醋白上皮及异常血管对宫颈上皮内瘤变具有较高的诊断价值,碘试验具有非特异性改变。
- 陈苗高丽张婷王俊侠陈芳珍张忠明朱克修安瑞芳
- 关键词：宫颈上皮内瘤变人乳头瘤病毒阴道镜液基细胞学检查
- 生殖道HPV感染与阴道混合性感染相关危险因素的研究被引量：31
- 2018年
- 目的:探讨生殖道人乳头瘤病毒(HPV)感染与阴道混合性感染之间的相关危险因素。方法:对2015年6月至2016年10月就诊于西安交通大学第一附属医院妇科门诊,同时行阴道微生态及HPV分型检测的1914例患者的检查结果并进行分析。结果:1914例患者中,HPV感染率28.00%(536/1914)。1378例未感染HPV者中阴道感染性疾病发生率为55.88%(770/1378),536例HPV感染者中阴道感染性疾病的发生率为65.30%(350/536),HPV感染者较未感染者阴道感染性疾病的发生率高(P<0.05)。阴道微生态正常者HPV感染率为25.26%(97/384),阴道混合性感染者HPV感染率33.86%(64/189),阴道混合性感染者HPV感染率较阴道微生态正常者高(P<0.05)。以阴道微生态正常者为对照(OR=1),阴道混合性感染与HPV感染间的OR1=1.515(95%CI 1.037~2.213)。阴道微生态正常者HPV16/18感染率为7.55%(29/384),阴道混合性感染者HPV16/18感染率为17.99%(34/189),混合性感染者较阴道微生态正常者高(P<0.05)。以阴道微生态正常者为对照(OR=1),阴道混合性感染与HPV16/18感染间的OR2=2.685(95%CI 1.580~4.563)。结论:阴道混合性感染可增加HPV及HPV16/18的感染率,特别是可以增加HPV16/18的感染率。
- 孟龄婷高丽岳婷王俊侠王俊侠曾宪玲薛艳
- 关键词：阴道微生态
