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丹参酮ⅡA磺酸钠对大鼠肢体缺血再灌注损伤的影响被引量：6: 2012年; 目的观察丹参酮ⅡA磺酸钠对大鼠肢体缺血再灌注损伤的影响。方法健康雄性Wistar大鼠48只,随机分为丹参酮组、对照组、假手术组,每组16只。丹参酮组在术前3、2、1 d及术前30 min给予腹腔注射丹参酮ⅡA磺酸钠注射液(20 mg/kg);同时对照组及假手术组给予腹腔注射等量生理盐水。丹参酮组与对照组建立肢体缺血再灌注损伤模型,观察各组缺血2 h及再灌注4 h血清超氧化物歧化酶(superoxide dismutase,SOD)活性和丙二醛(malon-dialdehyde,MDA)含量的变化,并观察大鼠后肢骨骼肌病理组织学变化。结果假手术组大鼠再灌注4 h与缺血2h,与对照组比较,血清SOD活性均增多(P<0.05),而MDA含量均降低(P<0.05)。丹参酮组大鼠血清SOD活性均高于对照组(P<0.05),MDA含量均低于对照组(P<0.05)。对照组大鼠再灌注4 h与缺血2 h比较,血清SOD活性进一步降低(P<0.05),MDA含量进一步增多(P<0.05);而丹参酮组大鼠再灌注4 h与缺血2 h血清SOD活性和MDA含量无明显变化(P>0.05)。光镜下观察丹参酮组骨骼肌组织损伤比对照组明显减轻。结论丹参酮ⅡA磺酸钠对肢体缺血再灌注损伤有保护作用。; 樊凯黄河杨高潮; 关键词：肢体缺血再灌注损伤

糖皮质激素治疗外伤性视神经病变的效果及影响因素分析: 2022年; 目的分析糖皮质激素治疗外伤性视神经病变(TON)的效果及影响因素。方法回顾性病例对照研究。以山西医科大学第一医院2020年5月至2021年11月TON 86例(86眼)作为研究对象, 患者分为糖皮质激素脱水治疗组(46例)和甘露醇脱水治疗组(40例)。比较两组疗效及影响因素。结果糖皮质激素治疗组疗效良好率为95.65%(44/46), 高于甘露醇治疗组的60.00%(24/40)(χ2=8.23, P<0.05)。以疗效进行亚分组, 单因素分析中, 疗效良好与疗效不佳在治疗方式(OR=9.20, 95%CI:1.26~67.34, P<0.05)、视神经管骨折(OR=8.08, 95%CI:1.93~33.76, P<0.001)、F-VEP(OR=0.70, 95%CI:0.55~0.89, P=0.026)方面差异有统计学意义(P<0.05)。多因素有序回归中得到疗效的影响因素是治疗方式。结论糖皮质激素治疗TON效果显著, 但是其疗效会受到多种因素的影响, 临床需加以注意。; 叶同张宵樊凯; 关键词：视神经病变外伤性糖皮质激素

微小RNA-181c靶向调控半胱氨酸-天冬氨酸蛋白酶-3信号通路对脑出血大鼠神经的保护作用被引量：1: 2024年; 目的:探讨微小RNA(miR)-181c对脑出血(ICH)大鼠神经的作用及靶向半胱氨酸-天冬氨酸蛋白酶-3(Caspase-3)信号通路调控ICH的分子机制。方法:选取60只SD雄性大鼠,采用随机数字表法分为假手术组(Sham组)、ICH组、表达miR-181c激动剂组(ICH+agomir组)和表达miR-181c抑制剂组(ICH+antagomir组),每组15只。提取各组大鼠脑组织RNA,采用实时荧光定量聚合酶链反应(RT-qPCR)技术检测miR-181c的表达水平;采用苏木精-伊红(HE)染色、尼氏染色、Zea Longa评分标准评估各组大鼠脑损伤及神经功能;采集各组大鼠脑脊液,通过酶联免疫吸附实验(ELISA)检测肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-1β(IL-1β)、3-硝基酪氨酸(3-NT)及4-羟基壬烯酸(4-HNE)的水平;提取各组大鼠脑组织蛋白,采用蛋白质免疫印迹实验检测Caspase-3剪切体/Caspase-3前体的表达水平。采用生物信息学分析、荧光素酶报告基因实验分析miR-181c对Caspase-3的靶向调控关系,两组间比较采用独立样本t检验。结果:RT-qPCR结果显示,ICH组miR-181c的表达水平低于Sham组(0.56±0.09比1.00±0.13,t=7.230,P<0.05)。HE染色结果显示,ICH组神经元细胞数量减少、体积变小、排列不齐,出现空泡样改变,核固缩、破裂,ICH+agomir组上述改变减轻。尼氏染色结果显示,ICH+agomir组神经元细胞浆中的尼氏小体数量多于ICH组(98.30±14.12比48.90±9.20,t=9.337,P<0.01),ICH+antagomir组与ICH组比较差异无统计学意义(P>0.05)。ELISA结果显示,ICH+agomir组大鼠脑组织TNF-α、IL-1β、3-NT和4-HNE的水平显著低于ICH组[TNF-α:(3.30±1.25)ng/ml比(8.22±1.66)ng/ml,t=9.120,P<0.01;IL-1β:(9.87±3.02)ng/ml比(15.14±2.93)ng/ml,t=8.183,P<0.01;3-NT:(23.39±3.44)pg/ml比(45.61±2.65)pg/ml,t=7.902,P<0.01;4-HNE:(10.10±1.75)pg/ml比(14.93±2.63)pg/ml,t=5.778,P<0.05]。蛋白质免疫印迹结果显示,ICH组Caspase-3剪切体/Caspase-3前体的表达水平显著高于Sham组(2.63±0.58比1.00±0.10,t=8.190,P<0.01),ICH+agomir�; 张霄吴勇强叶同樊凯郎张峰; 关键词：脑出血微小RNA 炎性反应

尿激酶治疗颅内血肿的量效关系研究: 2018年; 尿激酶（urokinase）在颅内血肿清除中一般作为血肿液化剂而使用,其能够将血肿快速溶解、引流,可明显降低颅内高压,减轻对周围脑组织的损害和脑疝的发生,改善颅脑外伤患者的预后。尿激酶在国内外的临床上应用虽然广泛,但是其作为颅内血肿液化剂使用时,大多都根据临床经验用药,与其量效关系相关的研究比较少,本研究旨在探讨不同浓度尿激酶对颅内血肿清除的效果,得出尿激酶溶解血凝块的最佳用药浓度.; 张霄冀兵叶同杜晓东樊凯刘唯棕王国慧刘晶晶; 关键词：颅内血肿清除尿激酶溶解量效关系周围脑组织脑外伤患者

早期持续小剂量肠内营养治疗创伤性颅脑损伤患者的效果及并发症影响被引量：2: 2020年; 不管是哪种因素导致的创伤性颅脑损伤,患者都需在病床上静卧很长时间,胃肠道蠕动变差,机体血液运行变差,临床危险性较高。常规肠内营养对病患短期治疗帮助较大,长期角度观察肠内营养依然会对胃肠道造成负担,临床治疗压力变大[1]。如果进行早期持续小剂量肠内营养治疗可改善肠道吸收营养的情况,胃肠负担变小,肠道能持续吸收营养物质,减少胃潴留、腹泻等并发症,保障机体健康。; 樊凯张霄; 关键词：胃肠道蠕动创伤性颅脑损伤肠内营养治疗持续小剂量肠道吸收胃潴留

钝性胸部外伤所致肋骨骨折患者临床特点分析被引量：6: 2020年; 创伤是一个全球性的社会公共卫生问题。据统计,每年约有580万人死于创伤所致的各类损伤[1]。在美国,意外性创伤所致的死亡率高居人群致死原因第3位[2],我国为第5位的致死原因,其中胸部外伤损伤死亡人数约占创伤相关总死亡率的25%[3]。肋骨钝性胸部外伤中受损比例很高[4]。国内外研究发现创伤性颅脑损伤及失血性休克是伴有肋骨骨折的外伤患者的早期死亡原因[5],而肺功能障碍、脓毒症、多器官功能障碍是严重胸外伤患者死亡的主要原因[6]。目前,临床上关于肋骨骨折的研究主要集中在肋骨骨折患者的手术方面[7,8],而对肋骨骨折患者流行病学特点的报道较少。; 闻伟敬任珍冯贵龙冯杰樊凯; 关键词：肋骨骨折胸部外伤创伤性颅脑损伤总死亡率肺功能障碍

儿童头部外伤后CT检查决策规则的适用性被引量：5: 2019年; 目的探讨国外常用的三种儿童头部外伤后CT检查决策规则在我国的适用性。方法本前瞻性观察研究纳入了1 538例因头部外伤就诊于山西医科大学第一医院急诊医学中心的未成年人(年龄<18岁)。三种儿童头部外伤后CT检查决策规则包括:英国的儿童头部损伤重要临床事件预测算法(children's head injury algorithm for the prediction of important clinical events, CHALICE)、美国儿科急诊护理应用研究网研究的低风险颅脑损伤的头部外伤未成年人头颅CT检查的临床决策规则(paediatric emergency care applied research network, PECARN)以及加拿大儿童头部损伤断层扫描评估(Canadian assessment of tomography for childhood head injury, CATCH)。本研究在满足各规则的纳入、排除标准的患者人群中,以各决策规则的观察结局作为金指标,评估上述三种规则预测变量的诊断准确性。诊断准确性指标评估包括:敏感性,特异性,阴性预测值(NPV),阳性预测值(PPV)和ROC曲线,以95%置信区间表示。结果在1 538例患儿中,共339例(22.04%)患儿接受了头颅CT扫描。其中,49例(3.19%)CT扫描阳性,8例(0.52%)患者接受了神经外科手术,2例患儿(0.13%)死亡,1例(0.07%)患儿可能被漏诊。本研究中,CHALICE适用于1394例患儿(90.70%,95%CI 89.24%~92.15%),PECARN适用于801例(52.11%,95%CI 49.62%~54.61%),CATCH则适用于325例患儿(21.15%,95%CI 19.10%~23.19%)。CHALICE、PECARN、CATCH规则的敏感性分别为:92.6%(74.2~98.7)、100%(56.1~100)及85.7%(42.0~99.2);特异度分别是:78.1%(75.7~80.2)、48.0%(44.5~51.5)及70.8%(65.4~75.6);阳性预测值为:7.7%(5.1~11.3)、0.9%(0.4~1.9)及6.1%(2.5~13.2);阴性预测值为:99.8%(99.2~100)、99.1%(98.1~99.6)及99.6%(97.2~100)。结论 CHALICE、PECARN、CATCH临床决策规则均具有高度敏感性,较CHALICE、CATCH规则而言,PECARN规则的特异度较低。; 任珍冯贵龙樊凯闻伟敬张瑞傅圆伟张嘉利刘唯棕; 关键词：儿童头部外伤 CATCH

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樊凯

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