赵宁
- 作品数：5 被引量：26H指数：2
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- 急性心肌梗死患者住院病死率和纤维蛋白原水平的非线性关系
- 2023年
- 目的:探讨入住ICU的急性心肌梗死患者住院病死率和纤维蛋白原水平之间的关系。方法:选取2008年至2019年,美国重症监护数据库(MIMIC-Ⅳ)中的急性心肌梗死患者1163例,根据纤维蛋白原正常值进行分组:低纤维蛋白原组(<1.8 g/L),正常纤维蛋白原组(1.8~4.0 g/L),高纤维蛋白原组(>4.0 g/L)。研究结局为住院病死率。应用限制性立方样条模型和Cox比例风险回归模型评估急性心肌梗死患者住院病死率和纤维蛋白原水平的关系。结果:在调整相关危险因素后,住院病死率和纤维蛋白原水平之间呈“U”型关系。住院病死风险在低纤维蛋白原组和高纤维蛋白原组调整后HR(95%CI)分别为2.23(1.49~3.34)和1.63(1.12~2.28),总体住院病死风险在正常纤维蛋白原组最低。结论:ICU中急性心肌梗死患者的住院病死率和纤维蛋白原水平呈“U”型关系。过高和过低的纤维蛋白原均会导致急性心肌梗死患者的住院病死率升高。
- 赵宁陈娟媚杨其霖莫沛
- 关键词：纤维蛋白原急性心肌梗死住院病死率重症监护病房
- 先天性葡萄糖-半乳糖吸收不良一例报告并文献复习被引量：4
- 2017年
- 目的 探讨先天性葡萄糖-半乳糖吸收不良（CGGM）患儿的临床特征,提高对CGGM的认识.方法 对广州市妇女儿童医疗中心诊治的1例CGGM患儿的临床表现及诊治过程进行回顾性分析.以“吸收不良”、“高渗性脱水”、“腹泻”、“新生儿”、“先天性葡萄糖半乳糖吸收不良”及“malabsorption syndrome”、“dehydration”、“hypernatremia”、“diarrhea”、“newborn＂、“carbohydrate metabolism”、“glucose/galactose malabsorption”为关键词,对万方数据知识服务平台、中国期刊全文数据库及生物医学文献数据库（PubMed） 1966年至2016年5月收录的论文进行检索,总结CGGM患儿的临床特征.结果 本院收治患儿女,足月顺产,生后第9天发病,临床表现为严重腹泻、重度脱水、高钠血症、代谢性酸中毒、营养不良.经静脉补液等对症治疗后脱水、高钠血症、代谢性酸中毒被纠正,但以水样、酸性粪便为特征的腹泻无改善,体重增长差.葡萄糖激发试验阴性,果糖激发试验阳性,诊断性去碳水化合物奶喂养后腹泻明显好转,临床诊断CGGM.基因检测存在SLC5A1基因纯合IVS7-2A＞G突变,确诊CGGM.予去碳水化合物配方奶加果糖喂养,患儿体重增长满意,现随访2个月,身长、体重分别为正常同龄儿第25、22百分位,暂未出现明显神经系统后遗症.文献检索共收集7篇文献48例CGGM患儿,多为生后7d内发病（79.2％）;主要临床特征为腹泻（100％）、脱水（100％）、营养不良（54.2％）;去碳水化合物配方奶（22.9％）和果糖基质配方奶（27.1％）喂养疗效满意;无死亡,多数体重增长正常（77.1％）、神经系统发育正常（91.7％）.结论 CGGM罕见,在新生儿期即可发病,主要表现为反复的严重水样腹泻、粪便呈酸性,易伴有重度高渗性脱水、高钠血症等并发症.CGGM可通过典型临床表现、糖激发试验及SLC5A1基因检测而明确诊断.去碳水化合物
- 陶莉王玲陈晓文赵宁耿岚岚林建丰文妍周伟
- 关键词：吸收不良综合征高渗性脱水
- 严重高胆红素血症新生儿肠道菌群构成情况及对胆红素脑损伤的影响被引量：19
- 2018年
- 目的探讨严重高胆红素血症（血清总胆红素水平〉342 μmol/L）新生儿肠道菌群的构成情况及其与胆红素脑损伤之间的关系。方法采取前瞻性研究，选择2016年9月至2017年3月广州医科大学附属广州市妇女儿童医疗中心入院时血清总胆红素值〉342 μmol/L的新生儿54例作为研究对象，采用16S rDNA序列分析技术检测所有研究对象入院时肠道菌群构成，根据头颅磁共振成像（MRI）、脑干听觉诱发电位（BAEP）及临床表现，将研究对象分为脑损伤组（26例）和无脑损伤组（28例），比较2组新生儿肠道菌群构成的差异，同时比较2组血清和脑脊液中未结合胆红素水平。结果脑损伤组血清未结合胆红素水平为（463.51±110.62） μmol/L，无脑损伤组血清未结合胆红素水平为（364.18±63.13） μmol/L，2组血清未结合胆红素水平比较差异有统计学意义（t＝4.090，P＝0.000 1）。脑损伤组脑脊液未结合胆红素水平为（9.53±2.68） μmol/L，无脑损伤组脑脊液未结合胆红素水平为（6.94±2.31） μmol/L，2组脑脊液未结合胆红素比较差异有统计学意义（t＝3.812，P＝0.000 3）。2组新生儿脑脊液中未结合胆红素水平与血清中未结合胆红素水平无相关性（r＝0.137、0.081，均P〉0.05）。脑损伤组肠道菌群在属水平上丰度低于无脑损伤组，其中以Fusobacterium、Catabacter、Succinivibrio、Clostridium、Bacteroides这5类菌属差异有统计学意义（均P〈0.05）。结论胆红素脑损伤的发生与血清胆红素水平相关，但可能更直接取决于新生儿脑脊液中胆红素的水平。胆红素脑损伤新生儿肠道菌群多样性明显低于无脑损伤新生儿。高胆红素血症新生儿脑脊液胆红素水平的高低可能与肠道菌群构成不同引起的胆红素血脑脊液屏障通透性差异有关。
- 李雁彬周伟袁伟明唐娟陈晓文陶莉魏谋苏衡赵宁黄晓虹张喆
- 关键词：肠道菌群血脑脊液屏障脑脊液
- 2618例心悸患者的心电图分析被引量：1
- 2017年
- 目的探讨心悸患者的心电图表现及其临床意义。方法对2 618例心悸患者的心电图资料进行分析。结果 2 618例心悸患者中,男性870例,女性1 748例。在心电图异常改变的1 284例患者中,男性403例,女性881例,二者差异有统计学意义(P<0.05)。≥30岁患者中,不同年龄组患者的心电图异常率差异有统计学意义(P<0.05)。不同性别的窦性心律失常发生率差异有统计学意义(P<0.05)。结论心悸患者中女性发病率高于男性,女性心电图异常率高于男性。在窦性心律失常中,男性比女性更易发生窦性心动过缓。年龄越大,心悸发病率越高。在心悸患者中,心电图正常患者,仍需进一步检查,查找病因。
- 赵宁
- 关键词：心悸心电图性别年龄ST-T改变心律失常
- 谵妄对重症监护病房急性心肌梗死患者住院病死率的影响被引量：2
- 2022年
- 目的探讨急性心肌梗死患者谵妄发生和住院病死率的关系。方法采用回顾性队列研究,收集美国重症监护医学信息数据库(MIMIC-IV)的急性心肌梗死患者。根据是否谵妄,分为谵妄组和无谵妄组。采用逆概率加权等多种方法,评估急性心肌梗死患者谵妄发生和住院病死率的独立关系。结果发生谵妄的急性心肌梗死患者住院病死率较无谵妄组高67%(逆概率加权结果:HR=1.67,95%CI:1.30~2.15,P<0.001),使用多因素Cox回归、调整倾向性评分、倾向性评分匹配、逆概率比加权和双稳健分析模型敏感分析显示,HR在1.45~1.54,结果稳定。同时E值为2.73,提示考虑未控制的混杂因素,结果依然稳定。结论在重症监护病房的急性心肌梗死患者,谵妄的发生和住院病死率增加独立相关。
- 李智博蒋芸杰杨姗姗王淑春杨其霖周德扬颜婷耿蕊赵宁
- 关键词：谵妄重症监护病房急性心肌梗死住院病死率
