李清
- 作品数：8 被引量：42H指数：3
- 供职机构：云南省第一人民医院更多>>
- 发文基金：云南省科技厅科研基金云南省中青年学术和技术带头人后备人才项目云南省卫生科技计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 血栓弹力图与Sonoclot分析对上消化道出血患者应用白眉蛇毒血凝酶治疗后凝血功能检测效果比较被引量：17
- 2019年
- 目的比较血栓弹力图与Sonoclot分析对上消化道出血患者应用白眉蛇毒血凝酶治疗后凝血功能的检测效果。方法选择120例急性上消化道出血患者,均进行白眉蛇毒血凝酶治疗,治疗72 h无效者立即进行不同病因手术治疗,治疗72 h后分别使用血栓弹力图与Sonoclot分析检测患者的凝血功能,检测过程采用双盲技术,分析2种方法对患者凝血功能的检测差异。结果120例患者使用白眉蛇毒血凝酶治疗后,显效68例,有效40例,无效12例,总有效率达90.00%。治疗后,PT、APTT、D-D水平明显低于治疗前,FIB水平明显高于治疗前(P<0.05)。通过对患者的血栓弹力图检测,R参数明显下降,Angle角、MA参数明显上升(P<0.05);通过对患者的Sonoclot分析检测,CR参数明显下降,ACT、TP参数明显上升(P<0.05);血栓弹力图的灵敏度明显高于Sonoclot分析法。结论白眉蛇毒血凝酶治疗上消化道出血临床效果显著,能有效改善患者的凝血功能,且血栓弹力图的灵敏度明显优于Sonoclot分析法。
- 李清龙艳喜杨鑫杨琴张婵云富斌
- 关键词：胃肠出血白眉蛇毒血凝酶血栓弹力图
- 合理使用一次性输血器对去白红细胞的临床应用研究
- 张婵程瑜静李琦陈婉璐李清代润
- 成份输血及安全、有效、科学、合理输血是现代输血医学发展中的里程碑，也是临床治疗的重要手段及研究热点之一。输注红细胞的目的是提高血液携氧能力，减轻因贫血引起的缺氧；在酸碱平衡中起一定的缓冲作用；增强吞噬；免疫粘附，预防感染...
- 关键词：
- 关键词：输血治疗一次性输血器
- 颈内动脉夹层与椎动脉夹层的临床特征及高分辨率磁共振成像特征比较被引量：3
- 2022年
- 目的 比较颈内动脉夹层(ICAD)和椎动脉夹层(VAD)的临床特征、高分辨率MRI(HR-MRI)特征的差异。方法 回顾性连续纳入2017年1月至2021年9月经云南省第一人民医院神经内科确诊的56例头颈动脉夹层患者,均行HR-MRI检查。根据动脉夹层累及部位的不同,将56例患者分为ICAD组(33例)和VAD组(23例),比较两组患者人口学资料(性别、年龄)、临床特征[心脑血管疾病危险因素(高血压病、糖尿病、高胆固醇血症、高同型半胱氨酸血症)、心脏病史、吸烟、饮酒、外伤史、剧烈运动史、近期感染史、临床症状(头痛、头晕、恶心呕吐)、短暂性脑缺血发作(TIA)、缺血性卒中、蛛网膜下腔出血(SAH)]、HR-MRI特征(壁内血肿、双腔征、内膜瓣征、夹层动脉瘤、管腔狭窄及闭塞)的差异。结果 (1)ICAD组男性比例多于VAD组,组间差异有统计学意义[84.8%(28/33)比60.9%(14/23),χ^(2)=4.156,P=0.041];而VAD组剧烈运动、头痛、头晕比例高于ICAD组,组间差异均有统计学意义[30.4%(7/23)比3.0%(1/33),χ^(2)=6.225,P=0.013;43.5%(10/23)比18.2%(6/33),χ^(2)=4.250,P=0.039;56.5%(13/23)比21.2%(7/33),χ^(2)=7.360,P=0.007]。ICAD组和VAD组年龄、高血压病、糖尿病、高胆固醇血症、心脏病、吸烟、饮酒、近期感染、高同型半胱氨酸血症、恶心呕吐、TIA、缺血性卒中、SAH的差异均无统计学意义(均P>0.05)。(2)HR-MRI管壁特征中,ICAD组出现壁内血肿、双腔征、内膜瓣征的比例高于VAD组,组间差异均有统计学意义[(81.8%(27/33)比43.5%(10/23),χ^(2)=8.887,P=0.003;75.8%(25/33)比43.5%(10/23),χ^(2)=6.025,P=0.014;54.5%(18/33)比8.7%(2/23),χ^(2)=12.410,P<0.01]。ICAD组和VAD组管腔狭窄程度方面的差异有统计学意义(χ^(2)=12.093,P=0.007),其中ICAD组病变管腔多表现为中度狭窄[39.4%(13/33)]和重度狭窄[42.4%(14/33)],而VAD组病变管腔多为重度狭窄[69.6%(16/23)]和闭塞[21.7%(5/23)]。两组在形成夹层动脉瘤方面的差异无统�
- 雷云余元蒙李清杨淑吴昆华
- 关键词：颈内动脉夹层椎动脉夹层磁共振成像
- 动态对比增强MRI空间分布动力学模型评估类风湿关节炎手腕部病变活动性被引量：4
- 2021年
- 目的观察动态对比增强MRI(DCE-MRI)空间分布动力学分布参数(DP)模型评估类风湿关节炎(RA)手腕部病变活动性的价值。方法对60例临床诊断RA患者采集手腕部DCE-MRI,根据其关节疾病活动度评分结果将其分为活动组和缓解组,每组30例。应用DP模型拟合计算2组手腕部滑膜微血管灌注参数,即血流灌注参数(F)、血管表面通透性(PS)、血管外细胞外间隙容积分数(Ve)及血浆容积分数(Vp),并记录红细胞沉降率(ESR)及C反应蛋白(CRP)结果。比较2组间各参数值的差异。绘制差异有统计学意义的参数评估RA手腕部病变活动性的受试者工作特征(ROC)曲线,评价其诊断效能。结果活动组F、PS、Vp、CRP及ESR均高于缓解组(P均<0.01),组间Ve差异无统计学意义(P>0.05)。ROC曲线结果显示,DP模型定量参数及实验室指标的曲线下面积(AUC)为0.64~0.99,其中F值的AUC最大(0.99),阈值取70.60 ml/(min·100 ml)时,其诊断敏感度及特异度分别为91.70%及93.33%。结论DCE-MRI的DP模型参数对评估RA手腕关节病变活动性具有一定价值,以F值诊断效能最高。
- 任丽香王亚军万健吴昆华张宏江李清杜吉
- 关键词：磁共振成像
- 幼年特发性关节炎MRI滑膜体积定量分析与血清学对比研究被引量：2
- 2021年
- 目的建立体积定量分析模型,评价滑膜体积定量分析在幼年特发性关节炎(juvenile idiopathic arthritis,JIA)的应用价值。方法进行定量分析模型预实验及临床前瞻性研究,收集活动期30例经规律治疗1 a的JIA患者入组。对每例患者的同一关节进行治疗前、后MRI扫描,应用自主研发MRI体积定量分析软件测量治疗前、后滑膜炎体积,并获取入组患者MRI检查同期的红细胞沉降率(Erythrocyte sedimentation rate ESR)、C反应蛋白(C-reactive protein CRP)。结果体积定量分析模型预实验结果满意,测量精准。治疗后患者滑膜炎体积、ESR、CRP均显著降低(P<0.05),滑膜炎变化量与ESR、CRP变化量呈正相关(r=0.655,r=0.752,P均<0.05)。结论MRI滑膜体积定量测定可作为一种准确客观的量化指标应用于JIA病情监测和疗效评价。
- 任丽香普有登王加奇王亚军袁会梅黄懿宸李清易三莉
- 关键词：磁共振成像幼年特发性关节炎
- 肥厚型心肌病患者心肌纤维化范围的相关因素分析被引量：11
- 2021年
- 目的探讨肥厚型心肌病患者心肌纤维化范围的相关因素。方法该研究为横断面分析性研究,入选2016年1月至2020年5月在云南省第一人民医院住院的肥厚型心肌病患者。通过病案管理系统收集入选患者的一般临床资料。入选者均行心脏磁共振(CMR)检查,以CMR钆对比剂延迟强化(LGE)识别是否存在心肌纤维化及其部位,应用视觉分析法计算LGE范围(LGE%)。根据是否存在LGE分为LGE阳性组和LGE阴性组,进一步根据左心室舒张末期最大室壁厚度(LVMWT)将LGE阳性组患者分为轻度肥厚组、中度肥厚组和重度肥厚组。入选患者均测定外周血N末端B型利钠肽原(NT-proBNP)和心肌肌钙蛋白I(cTnI)水平。结果该研究共入选患者48例,年龄(46.4±14.3)岁,其中男性42例(87.5%)。CMR检查示LGE阳性患者34例(LGE阳性组)占70.8%,阴性者14例(LGE阴性组)。与LGE阴性组比较,LGE阳性组患者较为年轻(P=0.038),纽约心脏协会心功能Ⅲ/Ⅳ级者占比较高(P=0.00)。与LGE阴性组比较,LGE阳性组患者LVMWT较厚(P=0.008),左心室质量指数(LVMI)较大(P=0.001),左心室舒张末期容积(LVEDV)较大(P=0.043),左心室射血分数(LVEF)和心脏指数(CI)均较低(P均<0.05)。LGE阳性组患者血NT-proBNP和cTnI水平均明显高于LGE阴性组[分别为2760.5(1503.4,3783.6)ng/L比861.3(552.2,1092.8)ng/L,P=0.002;0.970(0.448,1.684)μg/L比0.147(0.033,0.251)μg/L,P=0.041]。LGE阳性组患者心肌轻度肥厚者15例(轻度肥厚组)、中度肥厚者10例(中度肥厚组)、重度肥厚者9例(重度肥厚组),3个亚组间LGE%以及NT-proBNP和cTNI均随着心肌肥厚程度增加而增加(P均<0.05)。LGE%与年龄呈负相关性(r=-0.618,P=0.011),与NT-proBNP、cTnI水平呈正相关(分别为,r=0.271,P=0.010;r=0.111,P=0.013),与LVEDV、LVMWT及LVMI均呈正相关(分别为,r=0.438,P=0.09;r=0.735,P=0.001;r=0.532,P=0.034)。结论肥厚型心肌病患者心肌纤维化范围与年龄呈负相关,与血NT-proBNP、cTnI水平以及LVEDV、LVM
- 张艳吴昆华李清张宏江尚依一庞明杰
- 关键词：磁共振成像心肌纤维化
- 冷沉淀不同融解方式对凝血因子活性的影响被引量：3
- 2016年
- 目的探讨使用干式融浆机和水溶式融浆机融解冷沉淀及融解时间的长短对冷沉淀中凝血因子生物活性的影响,以指导输血科更好地保护冷沉淀中凝血因子的活性和选择正确的融浆仪器及最佳的融浆时间,为达到最好的融解效果提供理论依据。方法选取云南昆明血液中心提供的140袋冷沉淀(规格1.0 U/袋),采集时间相近(不超过5 d),选取其中80袋冷沉淀作为1号检测组,1号检测组使用水浴式融浆机融解;剩下的60袋冷沉淀作为2号检测组,2号检测组选用干式融浆机融解。采用CA-1500全自动血凝分析仪,对140份置于不同融浆机37℃融解10、20、30 min的冷沉淀样品,分别测定FⅧ、VWF抗原、PT、TT、APTT及Fib。结果干式、水浴式两种仪器的融浆效果及各个检测指标相比,差异无统计学意义(P>0.05)。但随着融浆时间的延长,会导致APTT延长、FⅧ、VWF抗原活性下降,差异有统计学意义(P<0.05)。结论融浆时间延长会导致凝血因子FⅧ、VWF抗原活性下降,APTT延长,差异有统计学意义。为保障临床输血安全有效,推荐融解冷沉淀的最佳时间为10 min。
- 张婵陈婉璐程瑜静李琦代润李清
- 关键词：冷沉淀凝血因子
- T1-mapping和ECV在诊断肥厚型心肌病和H型高血压心室肥厚中的临床价值被引量：2
- 2020年
- 探讨心脏磁共振T1-mapping成像与细胞外容积ECV(extra cellular volume,ECV)在肥厚型心肌病(hypertrophic cardiomyopathy,HCM)和H型高血压心室肥厚中的的诊断价值.选取2017年1月—2019年12月期间,于云南省第一人民医院就诊并在磁共振科行心脏MRI检查的42名患者,其中H型高血压16例,肥厚型心肌病26例.所有患者均行心脏形态学、T1-mapping及钆对比剂增强扫描,比较两组患者的左心室质量(LVM)、左室射血分数(LVEF)、心率(HR)、左室舒张末期容积(LVEDV)、左室收缩末期容积(LVEDI)和每搏输出量;并将两组患者按照是否出现延迟强化(Late gadolinium enhancement,LGE)将其分为LGE组和非LGE组,分别测量增强前后T1、T1-mapping及ECV值.H型高血压患者收缩压、舒张压及左心室质量高于肥厚型心肌病患者(P<0.05),射血分数、每搏输出量和心室厚度低于肥厚型心肌病患者(P<0.05),而年龄、性别、心率和肌酐等基础参数无统计学差异.H型高血压和肥厚型心肌病患者中分别有8例和18例出现心肌延迟强化,肥厚型心肌病患者的Native T1、T1和ECV明显升高(P<0.05);H型高血压和肥厚型心肌病患者非LGE组T1和ECV值显著低于LGC组(P<0.05),而在LGE组中,H型高血压患者ECV指标显著低于肥厚型心肌病患者(P<0.05).ROC曲线分析,Native T1和T1鉴别两者时的曲线下面积(AUC)分别为0.721和0.803,灵敏度为0.692和0.769,特异度为0.875和0.750;ECV在鉴别两者时的曲线下面积(AUC)为0.808,灵敏度为0.615,特异度为1.000.T1-mapping和ECV在鉴别H型高血压心室肥厚和肥厚型心肌病时具有重要的价值,尤其是ECV在鉴别诊断上有较高效能.
- 张艳庞明杰张宏江张宏江刘罗李清
- 关键词：肥厚型心肌病H型高血压
