李帆
- 作品数：3 被引量：8H指数：2
- 供职机构：首都儿科研究所附属儿童医院更多>>
- 发文基金：“首都临床特色应用研究”专项更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 父母控制与持续输注镇痛用于学龄前儿童术后镇痛效果的比较被引量：2
- 2019年
- 目的比较父母控制镇痛与持续输注镇痛两种术后镇痛方式在学龄前儿童中的有效性和安全性。方法选择2015年1月至2017年12月首都儿科研究所附属儿童医院收治的拟在全麻下行择期腹腔镜手术的学龄前儿童217例,年龄1～6岁,性别不限,ASA分级Ⅰ—Ⅱ级,随机分为持续输注镇痛组(C组,n=108)和父母控制镇痛组(P组,n=109)。两组手术结束前均经静脉给予舒芬太尼负荷量0.05μg/kg,C组使用一次性输注泵持续输注舒芬太尼0.04μg/(kg·h);P组使用电子注药泵,设置背景剂量0.04μg/(kg·h),单次按压剂量0.02μg/kg,锁定时间15min,由父母控制镇痛。观察并记录术后0.5h(T_1)、1h(T_2)、2h(T_3)、6h(T_4)、12h(T_5)、24h(T_6)的FLACC镇痛评分、Ramsay镇静评分及镇痛相关不良反应。结果 P组在T1时点的FLACC镇痛评分及Ramsay镇静评分优于C组,差异有显著性(P<0.05),其他时点两组镇痛和镇静评分比较差异均无显著性(P>0.05)。P组和C组分别有5例(4.6%)和3例(2.8%)患儿发生术后呕吐,组间比较差异无显著性(P>0.05),两组均无其他镇痛相关并发症发生。结论学龄前儿童术后由父母控制镇痛的临床效果优于持续输注镇痛,且不增加镇痛相关不良反应的发生率。
- 张弦潘守东陈刚刘宏妍李帆郭嘉
- 关键词：术后镇痛舒芬太尼药效学
- 咪达唑仑经鼻喷雾用于幼儿术前焦虑的疗效评价被引量：5
- 2017年
- 目的:评价咪达唑仑经鼻喷雾用于幼儿术前焦虑的临床疗效。方法:80例拟在全麻下行择期手术的幼儿(年龄1~3岁),美国麻醉医师协会(ASA)生理状态评分Ⅰ~Ⅱ级,随机分为咪达唑仑组和生理盐水组各40例,进入手术室前5 min采用MAD Nasal^(TM)经鼻黏膜喷雾给药装置分别给予咪达唑仑(5 mg/m L)和生理盐水0.04 m L/kg。观察并记录患儿与家长分离时的镇静评分(G评分)、麻醉诱导时的面罩接受程度评分(S评分)、术毕拔管时间、麻醉苏醒期躁动评分(EA评分)及不良反应。结果:咪达唑仑组G评分、S评分均高于生理盐水组(P<0.01),EA评分低于生理盐水组(P<0.01)。两组术毕拔管时间比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组均未见术前用药或麻醉相关不良反应。结论:咪达唑仑经鼻喷雾可有效用于幼儿术前焦虑。
- 张弦潘守东马旭波陈刚纪莹童李帆刘宏妍陈增芳于沛洁
- 关键词：咪达唑仑术前用药
- 婴儿单肺通气胸腔镜手术后肺部并发症的发生率及其危险因素分析被引量：1
- 2021年
- 目的探讨婴儿单肺通气下胸腔镜手术术后肺部并发症(postoperative pulmonary complication,PPC)的发生率及其危险因素。方法回顾性分析2016年1月至2020年12月择期在单肺通气下行胸腔镜手术的婴儿295例,年龄1~12月龄。根据患儿是否发生PPC分为2组:对照组患儿未发生PPC(n=241);病例组患儿发生PPC(n=54)。计算患儿PPC的发生率,通过多因素Logistic回归分析PPC的独立危险因素,比较两组患儿的术后转归和医疗费用。结果本组PPC的发生率为18.3%。多因素Logistic回归分析显示,PPC的3项独立危险因素为纵隔肿物手术(OR=7.4,95%CI:2.4-22.5)、术中呼气末二氧化碳分压(PetCO2)>50 mmHg(OR=3.4,95%CI:1.2-9.6)和术毕氧合指数(OI)<290 mmHg(OR=4.6,95%CI:1.6-12.9)。与对照组相比,病例组术后转入ICU百分比(33.3%vs 1.2%,P<0.05)、术后住院时间[8(6-12)d vs 6(5-7)d,(P<0.05)]和住院费用[4.3(3.6-6.4)万元vs 3.6(3.3-3.9)万元,(P<0.05)]均显著增加。所有患儿均痊愈出院。结论婴儿单肺通气下胸腔镜手术PPC的发生率高,纵隔肿物手术、术中PetCO2高于50 mmHg和术毕OI低于290 mmHg是其独立危险因素。发生PPC的患儿进入ICU百分比、术后住院时间和医疗费用均显著增加。
- 潘守东潘守东陈刚李帆刘菁张晓伦张昱
- 关键词：婴儿胸腔镜手术单肺通气术后肺部并发症
