彭拓超 作品数:10 被引量:47 H指数:5 供职机构: 湖南省儿童医院 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
右美托咪定在七氟醚麻醉患儿中的临床疗效观察 被引量:14 2019年 目的探讨右美托咪定在应用七氟醚麻醉患儿中的临床疗效。方法分析本院接受诊断治疗的85例扁桃体剥离、腺样体吸切手术患儿的临床资料。随机将入选者分为观察组(n=45,右美托咪治疗)和对照组(n=40,不采用右美托咪定治疗)。比较2组患儿基线资料、不同时段心率(HR)、平均动脉压(MAP)、躁动(EA)发生率、疼痛程度量表评分(CHEOPS)、麻醉苏醒期的躁动评分(PAED)、术后不良反应发生率。结果2组患儿基线资料无显著差异(P>0.05)。T1、T2、T3时刻观察组HR值显著高于对照组,MAP水平显著低于对照组(P<0.05);T1、T2时刻观察组EA发生率、PAED及CHEOPS评分显著低于对照组(P<0.05)。观察组术后不良反应发生率显著低于对照组(P<0.01)。结论右美托咪定可有效稳定七氟醚麻醉患者的血流动力学,降低麻醉苏醒期躁动发生率及术后不良反应发生率。 陈政 向珍 彭拓超 屈双权关键词:七氟醚 麻醉 躁动 丙泊酚靶控输注、静脉输注瑞芬太尼与丙泊酚靶控输注联合低浓度七氟烷吸入在小儿气管异物手术中的应用 目的:探讨丙泊酚靶控输注、静脉输注瑞芬太尼与丙泊酚靶控输注联合低浓度七氟烷吸入在小儿气管异物手术中的临床效果观察.方法:选择2012年10月至2013年2月在湖南省儿童医院行气管异物取出术患儿40例,年龄1-7岁,体重9... 陈政 彭拓超 朱诗利 杜真 张溪英关键词:气管异物 丙泊酚靶控输注 盐酸纳美芬对小儿手术全麻诱导时舒芬太尼诱发呛咳反应的预防研究 2023年 目的探讨盐酸纳美芬对预防小儿手术全麻诱导时舒芬太尼诱发呛咳反应的作用。方法选取2021年6月至2022年3月在我院行双侧或单侧疝气及鞘膜积液的腹腔镜手术患儿150例作为研究对象,随机分为观察组和对照组各75例。观察组在手术全麻诱导前1 min给予0.25μg/kg盐酸纳美芬,对照组则给予等量生理盐水。观察两组患儿注射舒芬太尼后1 min内的呛咳次数,5、10、15和20 min内心率、血氧饱和度、平均动脉压和脑点双频指数等生命体征和不良反应情况。结果观察组呛咳总发生率为0%(0/75),低于对照组33.3%(25/75),控制良好率为100%(75/75),高于对照组66.7%(50/75),差异有统计学意义(P<0.05)。两组患儿5 min、10 min和20 min时的收缩压、舒张压、平均动脉压、心率、血氧饱和度和脑点双频指数比较差异无统计学意义(P>0.05)。15 min时观察组的收缩压和脑点双频指数低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),两组患儿舒张压、平均动脉压、心率、血氧饱和度比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组不良反应发生率为1.3%(1/75),对照组为4.0%(3/75),两组患儿不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论入室后麻醉诱导前1 min给予0.25μg/kg盐酸纳美芬可有效预防小儿手术全麻诱导时舒芬太尼诱发的呛咳,且不影响血流动力学,也不增加药物不良反应,可安全用于临床。 阳巧云 张水兵 彭拓超 陈政关键词:呛咳 舒芬太尼 纳美芬 盐酸纳布啡用于小儿尺桡骨骨折闭合复位克氏针内固定术后镇痛的临床观察 被引量:6 2019年 目的比较盐酸纳布啡和舒芬太尼对小儿尺桡骨骨折闭合复位克氏针内固定术后的镇痛效果及不良反应,探讨盐酸纳布啡用于术后镇痛的安全性和有效性。方法选取湖南省儿童医院于2017年9月至2018年8月收治的60例尺桡骨骨折需行尺桡骨闭合复位克氏针内固定的患儿为研究对象,依据术后镇痛药物的不同分为盐酸纳布啡组( n =30)和舒芬太尼组( n =30)。比较两组镇痛镇静效果及术后呼吸抑制、恶心呕吐、皮肤瘙痒等不良反应发生率。结果手术前两组患儿的FLACC评分分别为(1.56±0.32)分和(1.54±0.41 )分,差异无统计学意义( t =1.12, P =0.41);手术后0.5 h、6 h、12 h、24 h两组患儿FLACC评分差异均无统计学意义( P >0.05)。手术后0.5 h、6 h、12 h、24 h两组患儿Ramsay评分差异均无统计学意义( P >0.05)。盐酸纳布啡组的术后呼吸抑制、恶心呕吐、皮肤瘙痒等不良反应发生率低于舒芬太尼组,差异均有统计学意义( P <0.05)。结论相比于舒芬太尼,盐酸纳布啡更适用于中等疼痛强度手术的术后镇痛。 陈政 付楚杰 彭拓超 朱义 安频 屈双权关键词:尺骨骨折 桡骨骨折 镇痛 纳布啡在小儿日间手术的术中镇痛效果及对患儿血流动力学的影响 2022年 【目的】探讨纳布啡在小儿日间手术的术中镇痛效果及对患儿血流动力学的影响。【方法】回顾性分析2020年11月至2021年2月于本院行单侧疝囊高扎术治疗的60例患儿的临床资料,根据所应用的麻醉药物的不同将其分为纳布啡组和舒芬太尼组,每组30例。观察并记录两组患儿术中置入喉罩时(T_(1))、切皮时(T_(2))、套扎疝囊时(T_(3))、手术结束时(T_(4))、拔管后5 min(T_(5))的平均动脉压(MAP)、心率(HR)、呼吸频率(RR);采用FLACC疼痛评分、Ramsay镇静评分评估患儿镇静、镇痛效果,并记录两组患儿术后不良反应发生情况。【结果】纳布啡组T_(3)时的MAP、HR与同组T_(1)时比较,差异有统计学意义(P<0.05);舒芬太尼组T_(3)、T_(4)时的MAP、HR与同组T_(1)时比较,差异有统计学意义(P<0.05),且上述时间点MAP、HR与纳布啡组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患儿不同FLACC评分所占比例比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组患儿不同Ramsay镇静评分所占比例比较,差异有统计学意义(P=0.03)。舒芬太尼组不良反应总发生率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。【结论】纳布啡在小儿日间手术可提供有效的镇痛效果,血流动力学更稳定,安全性较好。 李灵晴 吴兰萍 陈政 彭拓超关键词:镇痛 血流动力学 小儿麻醉诱导期不同剂量舒芬太尼对丙泊酚镇静作用的影响 被引量:6 2015年 目的探讨小儿麻醉诱导期不同剂量舒芬太尼对丙泊酚镇静作用的影响。方法选取2013年1月至2014年12月我院收治的150例行手术治疗的患儿为研究对象,并将其随机分成试验A组、试验B组以及对照组,每组各50例。在靶控输注丙泊酚30 min前,分别给予试验A组患儿0.01μg·kg^(-1)·min^(-1)的舒芬太尼,给予试验B组患儿0.02μg·kg^(-1)·min^(-1)的舒芬太尼,给予对照组患儿生理盐水。比较三组患儿的丙泊酚效应室浓度、脑电双频指数以及患儿意识消失时间。结果试验A组与试验B组的丙泊酚效应室浓度明显低于对照组;试验B组的脑电双频指数明显高于试验A组和对照组;试验A组与试验B组的患儿意识消失时间明显短于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论舒芬太尼与丙泊酚之间具有良好的协同作用,可以有效地减少患儿意识消失所需要的丙泊酚效应室浓度以及加强丙泊酚的镇静作用。 陈政 彭拓超 安频 屈双权 张溪英关键词:麻醉诱导期 舒芬太尼 丙泊酚 右美托咪定在小儿肝脏手术中的应用效果 被引量:2 2021年 目的探讨右美托咪定在小儿肝脏手术中的应用效果。方法选取2018年7月—2020年6月在湖南省儿童医院接受肝脏肿块切除术的患儿60例,按随机数字表法将其分为D组和P组,每组各30例,D组采用右美托咪定,P组采用丙泊酚。比较两组血流动力学指标、局部脑氧饱和度(rSCO_(2))及血清脑源性神经营养因子(BDNF)、S-100β、白细胞介素-10(IL-10)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、超氧化物歧化酶(SOD)水平。结果两组心率(HR)及D组平均动脉压(MAP)各时间点比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。P组T_(1)、T_(2)、T_(3)、T_(4)时间点MAP与T_(0)比较,差异均有统计学意义(均P<0.05)。D组T_(1)、T_(2)、T_(3)、T_(4)时间点的HR均低于同一时间点的P组;D组T_(2)、T_(3)、T_(4)时间点的MAP均低于同一时间点的P组;D组T_(2)、T_(3)时间点SpO_(2)均高于P组,差异有统计学意义(均P<0.05)。D组LrSCO_(2)在T_(1)时间点高于T_(0),T_(3)时间点低于T_(1),P组LrSCO_(2)在T_(2)、T_(3)时间点均低于T_(0)、T_(1),T_(4)时间点高于T_(3),差异有统计学意义(均P<0.05)。D组RrSCO_(2)在T_(1)时间点高于T_(0),在T_(2)、T_(3)时间点均低于T_(1),P组RrSCO_(2)在T_(2)、T_(3)时间点均低于T_(0)、T_(1),在T_(4)时间点高于T_(2)、T_(3),差异有统计学意义(均P<0.05)。D组T_(1)、T_(2)、T_(3)时间点的LrSCO_(2)、RrSCO_(2)均高于同一时间点的P组,差异有统计学意义(均P<0.05)。两组各时间点的BDNF水平比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。D组S-100β水平除T_(2)与T_(3)及T_(3)与T_(4)时间点比较差异无统计学意义(P>0.05)外,其余各时间点比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。P组S-100β水平在T_(2)、T_(3)、T_(4)时间点均高于T_(0)、T_(1),在T_(4)时间点高于T_(2)、T_(3),差异有统计学意义(均P<0.05)。D组T_(2)、T_(3)、T_(4)时间点的BDNF水平均高于同一时间点P组,S-100β水平均低于同一时间点P组,差异有统计学意义(均P<0.05)。两组IL-10、TNF-α 陈政 彭拓超 向珍 张水兵 屈双权关键词:小儿 肝脏手术 丙泊酚 局部脑氧饱和度 瑞芬太尼不同剂量持续输注对小儿七氟醚麻醉下自主呼吸的影响 被引量:6 2017年 目的观察瑞芬太尼不同剂量持续输注对小儿七氟醚麻醉下自主呼吸的影响。方法选取2016年1月至12月湖南省儿童医院腹股沟斜疝修补术患儿126例为研究对象,随机分为高剂量组和低剂量组各63例。患儿吸入8%七氟醚,待患儿深度麻醉后,把七氟醚药物浓度降低,并选取正确型号的喉罩置入,当患儿呼气末七氟烷浓度达到1.3%时,开始给予患儿1μg/kg瑞芬太尼静脉滴注(时间>1min)。之后高剂量组采用0.08μg/kg的瑞芬太尼持续泵注,低剂量组采用0.04μg/kg的瑞芬太尼持续泵注。观察两组患儿喉罩置入之后(T1),静脉滴注瑞芬太尼之后(T2),持续泵注10min之后(T3),持续泵注15min之后(T4)和拔出喉罩之后(T5)的呼吸频率、通气量、潮气量和PCO2。结果在T3~T5时间段高剂量组患儿的呼吸频率、通气量显著低于低剂量组,差异有统计学意义(P<0.05)。在T3、T4时间段高剂量组患儿PCO2显著高于低剂量组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患儿在不同时间段的潮气量比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论对患儿应用七氟醚联合0.04μg/kg的瑞芬太尼,能够有效改善患儿自主呼吸能力,满足临床需求,值得临床推广应用。 彭拓超关键词:麻醉 瑞芬太尼 七氟醚 持续输注 小儿七氟醚麻醉苏醒期间躁动情况研究 被引量:4 2016年 目的探讨小儿七氟醚麻醉苏醒期间不同年龄段患儿躁动情况。方法选取我院2014年2月至2015年2月期间60例采用七氟醚麻醉进行腹股沟斜疝修补术治疗的3~9岁患儿,其中3~5岁患儿(24例)平分成A组和B组,6~9岁患儿(36例)平分成C组和D组。所有患儿均吸入8%七氟醚进行麻醉诱导,麻醉诱导后A组和C组静脉滴注0.1 mg/kg咪达唑仑和0.1~0.2μg/kg舒芬太尼,并采用2%~3%七氟醚维持麻醉;B组和D组采用3%~5%七氟醚维持麻醉。观察比较四组患儿的麻醉效果和麻醉苏醒期间的躁动情况。结果四组患儿的手术时间、拔除气管时间、苏醒时间比较,差异无统计学意义(P〉0.05)。不同年龄段患儿中,A组躁动率高于C组,B组躁动率高于D组。同年龄段患儿中,A组躁动率显著低于B组,C组躁动率显著低于D组,差异具有统计学意义(P〈0.05)。结论七氟醚麻醉会引起患儿在麻醉苏醒期间出现不同程度的躁动,年龄越小的患儿躁动率更高。静脉注射咪达唑仑和舒芬太尼后,患儿的躁动率明显降低。 陈政 彭拓超 裴冬杰 安频 屈双权关键词:七氟醚 醋酸钠林格液及乳酸钠林格液在小儿麻醉围手术期液体管理中的应用比较 被引量:9 2019年 目的观察醋酸林格液和乳酸林格液对1~6岁胫骨假关节联合矫治术患儿麻醉围手术期生命体征和血气分析等实验室检查指标的影响.方法选择湖南省儿童医院麻醉手术科2016年10月至2018年10月收治的64例全身麻醉复合连续硬膜外麻醉下行胫骨假关节联合矫治术患儿,按随机数字表法将患儿分为乳酸钠林格液组(LR组)和醋酸钠林格液组(AR组),两组患儿分别给予相应晶体液用于术中维持.比较两组患儿手术开始前(T1)、手术开始2h(T2)、术毕(T3)生命体征及血气分析等实验室检查结果的差异.结果LR组最终完成研究22例,AR组最终完成研究28例.两组T1时动脉血二氧化碳分压(PaCO2)、Na^+、K^+、Ca^2+、血糖、血细胞比容(HCT)、碳酸氢根(HCO3^-)、总血红蛋白(THb)等实验室指标以及心率、收缩压、舒张压、体温等生命体征比较差异均无统计学意义(均P>0.05).T2、T3时AR组血乳酸(Lac)水平明显低于LR组(mmol/L:T2为1.01±0.21比1.42±0.47,T3为1.38±0.53比2.07±0.48,均P<0.05),pH值、碱剩余(BE)、HCO3^-均明显高于LR组〔pH值:T2为7.35±0.08比7.32±0.07,T3为7.33±0.06比7.28±0.03;BE(mmol/L):T2为1.02±0.18比0.67±0.45,T3为0.03±0.28比-0.01±0.57;HCO3^-(mmol/L):T2为21.28±1.20比20.10±0.17,T3为21.09±0.28比19.96±6.67,均P<0.05〕.结论在小儿先天性胫骨假关节联合矫形手术中输注醋酸钠林格液既可维持水、电解质和酸碱平衡及循环稳定,又可减少血Lac水平,有利于维持机体内环境的稳定. 陈政 付楚杰 彭拓超 朱义 安频关键词:液体管理 骨科手术 乳酸林格液