吴昊天
- 作品数：3 被引量：1H指数：1
- 供职机构：无锡市中医医院更多>>
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- 腹腔镜胆囊切除术预防胆管损伤的术式研究被引量：1
- 2014年
- 目的探讨改良术式对腹腔镜胆囊切除手术预防胆管损伤的影响。方法选取2013年3月-2014年3月收治的100例良性胆囊疾病患者，术前磁共振胰胆管造影（magnetic resonance cholangiopancreatography，MRCP）显示：肝外胆管显示清楚者92例（92％）；胆囊管显示清楚者85例（85％）；左右肝管低位汇合者4例，胆囊管汇入右肝管1例（见图1），副肝管汇人胆囊管者1例。均采取改良的三步法腹腔镜胆囊切除术，即第一步处理胆囊动脉、第二步剥离胆囊、第三步处理胆囊管。术后每2h观察有无腹痛、发热、黄疽等表现，连续观察3d，术后第3d进行肝功能和超声检查，观察是否有急性胆管损伤发生。术后1、3、6个月随访观察有无迟发性胆管损伤。结果术中发现胆囊管变异5例，其中胆囊管极短者1例；胆囊管汇入右肝管者2例；胆囊管汇入右后叶肝管者1例；副肝管汇入胆囊管者1例，100例患者中有96例（96％）成功实施了改良的手术方式，有4例患者（4％）未能实现最后切断胆囊管的操作步骤；平均手术时间（42．74±10．53）min。住院期间未发生出血、胆漏、腹痛、腹腔感染等胆管损伤及其他并发症发生，术后平均住院时间为（3．36±0．72）d。术后1、3、6个月进行的体检、肝功能和腹部超声检查结果显示胆总管轻度扩张16例，无腹痛、黄疸及肝功能异常等迟发性胆管损伤情况发生。结论改良的手术方式能够有效地预防腹腔镜胆囊切除术中胆管损伤的发生，具有重要的临床价值。
- 丁忠阳唐建东李淦唐张峰蒋盘强吴昊天
- 关键词：胆囊切除术腹腔镜胆管损伤
- 五仁汤在腹股沟疝术后康复中的应用效果
- 2024年
- 目的探讨五仁汤在腹股沟疝术后康复中的应用效果.方法选取2022年3月—2023年3月在无锡市中医院普外科接受腹股沟疝手术的98例患者为研究对象,采用随机数字表法将其分为常规组(n=49)和五仁汤组(n=49).常规组按照常规快速康复理念处理,五仁汤组在常规组的基础上口服五仁汤.比较两组术后肠鸣音恢复时间、首次排气和排便时间、腹胀和并发症发生率,以及术后24、48 h的血清胃泌素水平.结果五仁汤组肠鸣音恢复时间(20.37±4.79)d、首次排气时间(24.25±6.16)d、排便时间(31.33±11.01)d,均短于常规组的(25.68±7.32)d、(30.18±10.14)d和(37.82±16.65)d,组间差异有统计学意义(P<0.05).五仁汤组腹胀发生率12.24%、便秘发生率6.12%均低于对照组的30.61%和20.41%,组间差异有统计学意义(P<0.05).五仁汤组术后24、48 h的血清胃泌素水平为(78.59±12.36)pg/mL和(100.45±18.51)pg/mL,均高于对照组的(70.54±13.44)pg/mL和(81.26±16.32)pg/mL,组间差异有统计学意义(P<0.05).结论腹股沟疝修补术后应用五仁汤可以改善患者胃肠功能,促进早日排气排便,减少便秘发生,有助于术后早日康复.
- 冯舒唐建东吴昊天
- 关键词：腹股沟疝五仁汤胃肠功能便秘
- CT检查对预测行阑尾扩大切除术的应用价值
- 2021年
- 目的:评估CT检查对预测行阑尾扩大切除术的应用价值。方法:纳入2014年1月—2020年12月无锡市中医医院普通外科接受阑尾炎手术的404例患者,根据患者是否行扩大切除术进行分组,分析两组患者一般情况及CT表现的差异。其中扩大切除术组46例,单纯阑尾切除术组358例。结果:扩大切除术组平均年龄为(56.6±20.2)岁,显著高于单纯阑尾切除术组(36.4±16.8)岁(P<0.001)。扩大切除术组延迟入院患者38例(82.6%)、CRP≥10 mg/dl患者比例为67.4%,显著高于单纯阑尾切除术组61例(17.0%、15.6%)(P<0.001)。CT表现方面,扩大切除术组有39例(84.8%)患者有阑尾肿块,9例(19.6%)患者有阑尾粪石,8例(17.4%)患者有腹腔游离气体,33例(71.7%)患者有腹腔积液,显著高于单纯阑尾切除术组。结论:延迟入院、高龄、高CRP是扩大切除术的危险因素。CT检查中,阑尾肿块、阑尾内粪石、腹腔游离气体、腹腔积液的影像表现有助于评估是否行阑尾扩大切除术。
- 吴昊天张朦晓唐张锋
- 关键词：急性阑尾炎CT阑尾切除术
