公共文化服务平台

共 2 条记录，以下是 1-2

全选清除导出

排序方式：

腹腔镜胆囊切除术预防胆管损伤的术式研究被引量：1: 2014年; 目的探讨改良术式对腹腔镜胆囊切除手术预防胆管损伤的影响。方法选取2013年3月-2014年3月收治的100例良性胆囊疾病患者，术前磁共振胰胆管造影（magnetic resonance cholangiopancreatography，MRCP）显示：肝外胆管显示清楚者92例（92％）；胆囊管显示清楚者85例（85％）；左右肝管低位汇合者4例，胆囊管汇入右肝管1例（见图1），副肝管汇人胆囊管者1例。均采取改良的三步法腹腔镜胆囊切除术，即第一步处理胆囊动脉、第二步剥离胆囊、第三步处理胆囊管。术后每2h观察有无腹痛、发热、黄疽等表现，连续观察3d，术后第3d进行肝功能和超声检查，观察是否有急性胆管损伤发生。术后1、3、6个月随访观察有无迟发性胆管损伤。结果术中发现胆囊管变异5例，其中胆囊管极短者1例；胆囊管汇入右肝管者2例；胆囊管汇入右后叶肝管者1例；副肝管汇入胆囊管者1例，100例患者中有96例（96％）成功实施了改良的手术方式，有4例患者（4％）未能实现最后切断胆囊管的操作步骤；平均手术时间（42．74±10．53）min。住院期间未发生出血、胆漏、腹痛、腹腔感染等胆管损伤及其他并发症发生，术后平均住院时间为（3．36±0．72）d。术后1、3、6个月进行的体检、肝功能和腹部超声检查结果显示胆总管轻度扩张16例，无腹痛、黄疸及肝功能异常等迟发性胆管损伤情况发生。结论改良的手术方式能够有效地预防腹腔镜胆囊切除术中胆管损伤的发生，具有重要的临床价值。; 丁忠阳唐建东李淦唐张峰蒋盘强吴昊天; 关键词：胆囊切除术腹腔镜胆管损伤

腹腔镜胆囊切除术中转开腹相关因素的分析被引量：19: 2011年; 目的:探讨腹腔镜胆囊切除术中转开腹的相关因素。方法:随机选择2004年2月至2010年12月640例腹腔镜胆囊切除术患者作为研究对象,将腹腔镜胆囊切除术中转开腹患者作为观察组,将未中转开腹的患者作为对照组,对可能的影响因素先行单因素分析,再行logistic回归分析。结果:腹腔镜胆囊切除术中转开腹40例;单因素分析12个变量是影响腹腔镜胆囊切除术中转开腹的因素(P<0.05);logistic回归分析结果显示上腹部手术史、年龄、急性炎症、术者技术水平、合并糖尿病是腹腔镜胆囊切除术中转开腹的独立危险因素,其OR值分别为3.42、3.23、2.94、2.74、2.48。结论:腹腔镜胆囊切除术中转开腹的发生与多种因素有关,有上腹部手术史的患者应严格掌握适应证;老年患者遵循个体化原则确定能否施行腹腔镜胆囊切除术;急性炎症发作超过72 h的患者,应先保守治疗;提高术者技术水平,加强糖尿病患者的围手术期处理,可减少中转开腹的发生。; 唐建东吴云书张卫东; 关键词：胆囊切除术腹腔镜中转开腹

全选清除导出

共1页<1>

唐建东

合作作者

文献类型

领域

主题

机构

作者

传媒

年份

用户反馈

唐建东

合作作者

文献类型

领域

主题

机构

作者

传媒

年份

用户登录

用户反馈