陶琨
- 作品数：11 被引量：21H指数：3
- 供职机构：上海交通大学医学院更多>>
- 发文基金：上海市自然科学基金上海市“科技创新行动计划”国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学更多>>
- 伴发癫痫的痣样基底细胞癌综合征的临床特点及基因突变分析被引量：1
- 2018年
- 目的·探讨伴发癫痫等神经系统异常的痣样基底细胞癌综合征(nevoid basal cell carcinoma syndrome,NBCCS)一家系的临床和基因突变特点。方法·回顾性分析1例以癫痫发作为主要表现在上海交通大学医学院附属同仁医院神经内科就诊的先证者的临床资料。取先证者切除的皮肤痣组织进行苏木精-伊红(hematoxylin-eosin,H-E)染色,取先证者及其家系成员的外周血DNA行全外显子测序及家系内成员共分离验证。结果·根据NBCCS的临床诊断标准,先证者高度疑诊为患有NBCCS。先证者切除的皮肤痣H-E染色结果提示基底细胞癌的典型病理表现。基因测序结果明确该家系patched 1(PTCH1)基因20号外显子c.3364_3365del碱基杂合缺失突变。结论·PTCH1基因20号外显子c.3364_3365del碱基杂合缺失突变有可能是PTCH1基因突变的潜在热点,合并癫痫等神经系统表现为此突变型NBCCS的特点之一。
- 刘改玲刘改玲陶琨都爱莲梁辉
- 关键词：痣样基底细胞癌综合征突变癫痫
- 内镜超声引导下细针穿刺抽吸术在诊断上消化道及其周围占位病变中的价值被引量：3
- 2015年
- 目的探讨内镜超声引导下细针穿刺抽吸术(EUS-FNA)对上消化道及其周围实质性占位病变诊断的准确性及其临床应用价值。方法回顾性分析2011年11月至2014年5月行超声内镜检查及超声内镜引导下的细针穿刺检查的87例患者的临床资料,对比细胞学和(或)病理学检查与术后病理结果及随访结果。结果本组86例患者成功进行了EUS-FNA,穿刺成功率98.85%。其中,病灶位于食管9例(10.35%),胃39例(44.83%),十二指肠球部10例(11.49%),胰腺18例(20.69%),腹腔10例(11.49%)。74例患者细胞学检查结果为阳性,阳性率85.06%。39例患者获得组织碎片或组织细条行病理学检查,组织获得率44.83%;其中,20例病理学检查结果为阳性,阳性率51.28%。与术后病理结果及术后随访结果对照,EUS-FNA对上消化道及其周围占位病变诊断的准确率为89.65%。对于病灶直径大小(>3 cm及≤3 cm)、穿刺针针号(19G及22G)及抽吸负压(5 ml负压及10 ml负压),两两比较发现,EUS-FNA诊断准确率差异均无统计学意义(P>0.05)。穿刺过程中无明显并发症发生。结论在上消化道及周围实质性占位病变中,EUSFNA是一项安全、有效、准确的诊断及鉴别诊断方法,穿刺诊断的准确性与病灶的大小,穿刺针的针号及穿刺抽吸负压大小无明显相关性。
- 彭海霞杨大明褚以忞蒯榕李吉陶琨金云菲王赛玉
- 关键词：内窥镜超声检查活组织检查
- 内镜超声引导下细针穿刺抽吸术诊断上消化道隆起性病灶的价值被引量：4
- 2015年
- 目的探讨内镜超声引导下细针穿刺抽吸术(EUS-FNA)对上消化道隆起性病灶诊断准确性及其临床应用价值。方法对2011年11月至2013年12月间35例上消化道隆起病灶行超声内镜检查及超声内镜引导下的细针穿刺检查,对比细胞学和/或病理学检查与术后病理结果及随访结果。结果共35例病灶成功进行了EUS-FNA,穿刺成功率100%。其中病灶位于食管4例(11.43%),胃26例(74.29%),十二指肠球部5例(14.28%)。29例患者细胞学检查结果阳性,阳性率为82.85%(29/35)。15例患者获得组织碎片或组织细条行病理学检查,组织获得率为42.86%(15/35),其中10例病理学检查结果阳性,阳性率为60.66%(10/15)。与术后病理结果及长期随访结果对照,EUS-FNA后细胞学和/或病理学检查的诊断准确率为85.71%(30/35)。结论在上消化道及周围实质性占位病变中,EUS-FNA是一项安全、有效、准确的诊断及鉴别诊断方法。
- 蒯榕杨大明陶琨王赛玉
- 关键词：内窥镜超声检查活组织检查针吸上消化道
- 医学临床见习线上课程的评估工具建立与应用研究被引量：2
- 2022年
- 设计并收集问卷,对线上见习课程过程和效果进行评估。结果显示见习课程过程评价与课程效果有显著的正向相关(p<0.01),问卷可用于线上见习课程过程及效果评估,线上见习应特别注意课堂组织管理。
- 王雪婷张辰霄张旭廖小永陶琨
- 关键词：医学教育线上教学课程评估
- 情境领导理论在妇产科本科实习带教中的应用被引量：1
- 2020年
- 目的:探讨传统教学法和情境领导理论教学法在妇产科本科实习带教中的应用效果。方法:选择2016年7月-2018年8月在我院妇产科实习的80名本科生作为研究对象,实验组采用情境领导教学法,对照组则采用传统教学法;比较两组的理论成绩、操作成绩、综合成绩及教学满意度。结果:实验组在理论成绩、操作成绩、综合成绩及教学满意度方面均明显高于对照组,差异显著(P<0.05)。结论:情境领导理论应用于妇产科本科带教能够提高实习生的理论成绩和动手能力,促进其全面发展。
- 陈丹妮董小燕夏艳陶琨
- 关键词：妇产科
- 白细胞介素35和白细胞介素37与结直肠癌临床病理学特征及预后的相关性研究被引量：8
- 2020年
- 背景与目的:结直肠癌(colorectal cancer,CRC)为世界第三常见恶性肿瘤,近年来研究者认为白细胞介素(interleukin,IL)-35和(或)IL-37与CRC的发展有关,但其作用机制尚未阐明。探究IL-35和IL-37在CRC发展中的作用及其可能的机制,分析IL-35和IL-37与CRC患者预后的相关性。方法:收集2013年—2017年在上海交通大学医学院附属同仁医院接受治疗的191例CRC患者手术病理蜡块的肿瘤组织,与其匹配的非癌组织是来源于同一患者的肠癌手术切缘蜡块组织。应用免疫组织化学(immunohistochemistry,IHC)染色法将CRC患者的癌组织与非癌组织染色,并运用Image-Pro Plus将IHC染色阳性部分定量分析,结合随访结果,探讨癌组织与非癌组织中IL-35和IL-37的表达水平与CRC临床病理学特征及预后的相关性。结果:与非癌组织相比,CRC组织中IL-35的表达量减少了50%(P<0.0001)。CRC组织中IL-37的表达量与非癌组织相比增加了40%(P=0.012)。多因素生存分析显示,癌组织中IL-35(HR=0.39;95%CI:0.16~0.97;P=0.04)的表达水平是CRC患者术后生存的独立预测指标。结论:IL-35和IL-37蛋白的表达水平可能与CRC的发展有关,IL-35的表达水平可能是CRC患者术后生存的独立预测指标。
- 陈飞儿张凤谈振宇夏庆华包士三陶琨董志恒
- 关键词：结直肠癌预后
- 结直肠癌中IL-38与CD4、CD8的相关性及临床意义被引量：1
- 2023年
- 目的探讨IL-38在结直肠癌(colorectal cancer,CRC)组织中的表达与CD4、CD8表达的相关性及与预后的关系。方法收集314例CRC临床资料,采用免疫组化SP法检测IL-38、CD4、CD8、IL-6、IL-10、IL-23和TGF-β的表达,分析其临床病理特征并复习相关文献。结果IL-38在癌组织(H score:166.7)中的表达水平明显低于癌旁组织(H score:194.4)(P<0.0001),且与组织分化呈正相关(P<0.0001),IL-38与CD8表达呈正相关(r=0.1154,P=0.0392),IL-38与CD4表达无明显相关性(r=0.0249,P=0.6499)。IL-38与IL-10(r=-0.1129,P=0.0394)、IL-23(r=-0.1126,P=0.0362)、TGF-β(r=-0.1618,P=0.003)表达呈负相关。IL-38和CD8双高表达的患者3年生存率,明显高于IL-38和CD8单高表达或双低表达的患者(P=0.0363)。Cox多因素生存分析:IL-38与CD8双高表达是CRC患者预后良好的独立影响因素(HR=0.175,95%CI:0.037~0.826,P=0.028)。结论IL-38和CD8+T细胞可能通过调节肿瘤微环境影响CRC的进展,联合评估IL-38与CD8的表达是CRC患者术后的独立预测因素。
- 袁柳红陈飞儿谈振宇张凤赵一鸣包士三陶琨
- 关键词：结直肠肿瘤CD4CD8预后
- “一体双驱动”模式下区域医疗中心联动社区培养全科医师路径的思考
- 2023年
- 依托区域医疗中心构建社区全科医师执业后培训机制是提高全科医师职业能力的有效途径,其优势在于借助统一卫生行政管理部门,建立评估、业务、教学一体化的区域全科医师能力提升体系。文章介绍上海交通大学医学院附属同仁医院构建的"一体双驱动"模式下的区域医疗中心联动社区卫生服务中心的构建及实践情况,并对上海市长宁区全科医师能力提升相关路径进行思考,为区域医疗中心通过业务驱动、教学驱动提高全科医师能力提供借鉴。
- 施丹丹徐仲卿蒋利马骏杨欢王雪婷陶琨
- 关键词：全科医生
- 曲美替尼在卵巢癌中对PAX8的表达作用被引量：1
- 2021年
- 目的探究MEK抑制剂—曲美替尼在卵巢癌中对PAX8表达的作用。方法应用基因富集分析(GSEA)检测卵巢癌细胞经曲美替尼处理后相关基因表达的差异,蛋白免疫印迹法、免疫荧光染色和实时荧光定量PCR检测曲美替尼对卵巢癌细胞PAX8蛋白表达和PAX8 mRNA的影响;结晶紫染色法检测曲美替尼对卵巢癌细胞增殖的影响;蛋白免疫印迹法、实时荧光定量PCR和CCK8实验检测干扰KRAS突变卵巢癌细胞ELK1基因后PAX8表达及细胞增殖的变化。结果GSEA结果显示,曲美替尼使卵巢癌细胞的KRAS基因和ELK1基因表达下调(P<0.01);实时荧光定量PCR结果显示,曲美替尼能抑制KRAS突变卵巢癌细胞中PAX8的转录(P<0.001);结晶紫染色法结果显示,曲美替尼处理后的KRAS突变卵巢癌细胞的增殖能力降低;蛋白免疫印迹法结果显示,曲美替尼能抑制KRAS突变卵巢癌细胞PAX8基因和ELK1基因表达(P<0.001),干扰KRAS突变卵巢癌细胞ELK1基因能抑制PAX8基因的表达(P<0.001);CCK8结果显示,干扰ELK1基因表达可抑制KRAS突变卵巢癌细胞增殖(P<0.05)。结论曲美替尼在KRAS突变的卵巢癌中通过ELK1抑制PAX8表达及细胞增殖。
- 王正阳夏艳师凯旋陶琨王小杰
- 关键词：卵巢癌细胞增殖
- 基于“知识-技能-管理”维度的家庭医生岗位能力评价量表的构建
- 2023年
- 目的构建针对家庭医生岗位能力的评价量表。方法首先通过文献复习、研究小组内部会议及头脑风暴、专家深度访谈预设家庭医生岗位能力模型的评价维度和指标体系。然后设计专家咨询问卷,基于判断抽样法于2020年12月至2021年4月抽取16位全科医学领域和家庭医生制度实践专家参与2轮德尔菲专家咨询。通过整理分析、归纳讨论,最终形成基于"知识-技能-管理"3个维度的家庭医生岗位能力评价量表。对专家的积极性和权威性、专家意见协调系数、各级指标的评分等进行定量分析,综合使用界值法和集中讨论法对指标进行筛选。结果参与咨询的专家共16位,分别来自上海市卫生健康委员会、上海市社区卫生协会、长宁区卫生健康委员会、上海市第一人民医院、上海交通大学医学院附属仁济医院、上海交通大学医学院附属新华医院、上海交通大学医学院附属同仁医院以及长宁区6家社区卫生服务中心,年龄(47.9±7.3)岁,工作年限为(24.6±7.8)年。指标体系问卷的Cronbach′sα=0.891,KMO=0.844。2轮专家咨询的积极系数均为100%,16位专家第1轮熟悉程度为0.86、权威程度为0.89,第2轮熟悉程度为0.84、权威程度为0.90。2轮咨询后,"知识"维度、"技能"维度的专家意见协调系数>0.5,"管理"维度以及整体评价体系的专家意见协调系数均>0.3。经过讨论及第1轮咨询删去2项指标,最终构建了一个包含3个维度、8个二级指标、61个三级指标的家庭医生岗位能力评价量表。结论通过德尔菲法成功构建了基于"知识-技能-管理"3个维度的家庭医生岗位能力评价量表。
- 陶琨蒋利马骏徐仲卿施丹丹杨欢王雪婷祝墡珠
- 关键词：全科医师岗位胜任力评价量表
