刘秋萍
- 作品数：7 被引量：51H指数：4
- 供职机构：上海交通大学附属第六人民医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 区分呼吸系统泛耐药鲍曼不动杆菌感染与定植的评分系统的建立和评价被引量：3
- 2021年
- 目的建立区分呼吸系统泛耐药鲍曼不动杆菌(XDRAB)感染与定植的评分系统。方法选择2011年1月至2016年12月在上海市第六人民医院呼吸道标本培养出XDRAB的患者272例(定植142例,感染130例)。利用单因素分析进行筛选,然后使用多因素logistic回归分析发现感染的独立预测因素并建立评分系统,采用ROC曲线评价该评分系统,并进行准确性验证。结果通过建模样本建立评分系统:Z=42×培养出XDRAB时最高体温(≥38℃为1分,<38℃为0分)+18×新出现症状或原有症状加重(是为1分,否为0分)+32×白细胞数(≥10.6×10^(9)/L为1分,反之为0分)+43×胸部影像学变化(新出现炎性浸润影或炎性浸润影加重为1分,否则为0分),该评分系统ROC曲线下面积为0.973(95%CI:0.954~0.992)。当Z<75分时考虑为定植,≥75分时考虑为感染。在测试样本中该评分系统对XDRAB感染和定植的预测与实际相符率为85.56%,阳性预测值为0.930,阴性预测值为0.787。结论该评分系统能较准确地区分呼吸系统XDRAB的感染和定植,从而为治疗提供依据。
- 刘秋萍顾晓花汤瑾王坚镪任增花张瑶徐凌
- 关键词：泛耐药鲍曼不动杆菌定植评分系统
- 鲍曼不动杆菌耐药机制的研究进展被引量：30
- 2018年
- 近年来,耐药鲍曼不动杆菌(包括多重耐药、广泛耐药、全耐药菌株)不断出现,已成为院内感染重要病原体之一,严重威胁着患者的生命安全。鲍曼不动杆菌耐药机制多样化且复杂。本文对鲍曼不动杆菌耐药机制的研究进展进行综述,从而为有效防治耐药鲍曼不动杆菌感染提供理论基础。
- 刘秋萍徐凌
- 关键词：耐药鲍曼不动杆菌耐药机制抗生素
- 10例呼吸道感染合并横纹肌溶解症的临床分析被引量：3
- 2018年
- 目的了解呼吸道感染合并横纹肌溶解症的临床特点、治疗及预后,提高对该疾病的诊疗水平。方法回顾性分析2003年1月至2017年5月在上海交通大学附属第六人民医院住院诊断为肺炎或上呼吸道感染合并横纹肌溶解10例患者的病历资料。结果 10例患者主要临床表现为发热、咳嗽、咳痰、意识障碍、肌痛、气促、尿少,体征主要为湿啰音及肌压痛、肌无力。肌酸激酶、肌红蛋白、乳酸脱氢酶及谷草转氨酶、羟丁酸脱氢酶有不同程度的升高。10例患者中肝功能损害9例、电解质紊乱8例、急性肾功能衰竭6例、心力衰竭5例、凝血时间延长3例、呼吸衰竭2例、肺栓塞1例、休克1例。住院期间给予了抗感染、激素、大量补液、碱化尿液、保肝保肾、透析、营养心肌、有创/无创通气等治疗。最终死亡3例(30%),2例未愈(病情危重,患者家属要求自动出院),其余5例(50%)经治疗9-33d康复出院。结论呼吸道感染合并横纹肌溶解症并发症多,预后较单纯呼吸道感染差,早发现、早诊断、早治疗,有助于减少患者住院时间、降低死亡率。
- 刘秋萍徐凌
- 关键词：肺炎上呼吸道感染横纹肌溶解
- 耐药鲍曼不动杆菌感染新型治疗方法的研究进展被引量：5
- 2018年
- 由于鲍曼不动杆菌对抗生素耐药的迅速发展，目前迫切需要发现治疗耐药鲍曼不动杆菌（DRAB）感染的新型方法。最近研究已显示抗菌药物之外的新型治疗方法有噬菌体疗法、抗菌肽、铁螯合剂疗法、光动力疗法（photodynamic therapy，PDT）和基于一氧化氮（NO）疗法等。1噬菌体疗法噬菌体是能够感染微生物的病毒，具有严格的宿主特异性。裂解性噬菌体可在菌体内快速增殖，最终可致宿主菌快速裂解，可作为治疗DRAB感染的新方法。2010年，首次报道用裂解性噬菌体AB1和AB2对抗多重耐药鲍曼不动杆菌（MDRAB）的研究。
- 刘秋萍徐凌
- 关键词：耐药鲍曼不动杆菌噬菌体抗菌肽铁螯合剂
- 耐药鲍曼不动杆菌药物治疗的研究进展被引量：7
- 2018年
- 近年来,耐药鲍曼不动杆菌(包括多重耐药、广泛耐药、全耐药菌株)不断出现,而临床上治疗药物有限。缺乏有效的治疗方法是目前临床医师治疗耐药鲍曼不动杆菌感染时面临的巨大难题。本文对国内外耐药鲍曼不动杆菌药物治疗进展做一综述,以期为其临床治疗提供参考。
- 刘秋萍徐凌
- 关键词：耐药鲍曼不动杆菌药物治疗抗生素
- 泛耐药鲍曼不动杆菌感染的预后危险因素分析被引量：4
- 2021年
- 目的探讨影响泛耐药鲍曼不动杆菌(Extensively Drug resistance Acinetobacter baumannii,XDRAB)感染预后的危险因素。方法回顾性收集2011年1月至2016年12月在上海市第六人民医院住院且发生XDRAB感染的患者的临床资料,应用单因素分析及多因素logistic回归分析影响XDRAB感染预后的危险因素。结果157例XDRAB感染患者中存活90例,死亡67例,死亡率42.68%,logistic多因素回归分析发现,年龄≥65岁、合并心功能不全、住院期间有创通气、住院期间联合抗真菌药物、感染时CRP≥184.63 mg/L、住院期间谷丙转氨酶≥141U/L、住院期间尿素氮≥14.3 mmol/L为影响XDRAB感染预后的独立危险因素,感染XDRAB后抗生素使用持续时间≥6天,是XDRAB感染预后的独立保护因素。结论XDRAB感染死亡率高,高龄、基础疾病重、CRP明显升高、联用抗真菌药物是预后不良的主要因素,减少并发症发生,避免抗真菌药物滥用,适当延长感染XDRAB后抗生素治疗时间,有利于改善预后。
- 刘秋萍顾晓花汤瑾王坚镪任增花张瑶徐凌
- 关键词：泛耐药鲍曼不动杆菌预后因素
- MicroRNAs在肺纤维化中的研究进展被引量：2
- 2017年
- 肺纤维化是肺组织损伤后修复失调的结果,包括继发因素导致的肺纤维化和特发性肺纤维化（idiopathic pulmonary fibrosis,IPF）,后者病因不明确,是目前最普遍的间质性肺疾病,药物作用有限,目前临床唯一奏效的手段是肺移植,因此较许多癌症的预后更差.其典型特征是肺间质中成纤维细胞分泌胶原,细胞外基质（extracellular matrix,ECM）过度沉积,上皮间质转化（epithelial mesenchymal transition,EMT）且普遍伴有转化生长因子-β（transforming growth factor-β,TGF-β）及白细胞介素-1（interleukin-1,IL-1）、IL-6等多种炎症介质的表达增加.肺纤维化的具体机制仍不明确,这给它的治疗带来巨大困扰.
- 刘秋萍徐凌
- 关键词：特发性肺纤维化MICRORNASPULMONARY转化生长因子-Β间质性肺疾病损伤后修复
