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张小亮

作品数：7 被引量：10H指数：2
供职机构：高州市人民医院更多>>
发文基金：茂名市科技计划项目广东省茂名市科技计划项目更多>>
相关领域：医药卫生更多>>

合作作者

文献类型

  • 7篇中文期刊文章

领域

  • 7篇医药卫生

主题

  • 5篇麻醉
  • 4篇手术
  • 3篇心脏
  • 3篇胸腔
  • 3篇胸腔镜
  • 2篇血流
  • 2篇血流动力学
  • 2篇神经阻滞
  • 2篇椎旁
  • 2篇椎旁神经
  • 2篇椎旁神经阻滞
  • 2篇快通道
  • 2篇老年
  • 1篇地佐辛
  • 1篇动脉
  • 1篇动脉压
  • 1篇心率
  • 1篇心脏瓣膜
  • 1篇心脏瓣膜手术
  • 1篇心脏病

机构

  • 7篇高州市人民医...

作者

  • 7篇张小亮
  • 5篇刘成森
  • 2篇邓劲松
  • 2篇梁海丹
  • 1篇韦华
  • 1篇梁真科
  • 1篇李中杰
  • 1篇丁伟

传媒

  • 1篇智慧健康
  • 1篇上海医药
  • 1篇中国医学工程
  • 1篇国际麻醉学与...
  • 1篇医学信息
  • 1篇中国当代医药
  • 1篇中国医学创新

年份

  • 2篇2023
  • 4篇2021
  • 1篇2017
共 7 条 记 录，以下是 1-7
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排序方式：
快速康复外科理念麻醉管理在小儿先天性心脏病开胸手术中的作用分析
2023年
目的 研究在小儿先天性心脏病开胸手术中应用快速康复外科理念麻醉管理的效果。方法 选取本院2020年6月-2022年9月收治的接受开胸手术的先天性心脏病患儿50例,随机分为研究组和对照组,每组各25例,研究组以快速康复外科理念为基础进行麻醉管理,对照组采取常规麻醉管理,比较两组患儿的不良反应、恢复指标、心率、平均动脉压、生活质量(SF-36)评分。结果 研究组的不良反应总发生率显著低于对照组(P<0.05);研究组术后机械通气时间、住院时间显著少于对照组(P<0.05);研究组心内操作时的心率显著低于对照组,诱导后、心内操作时的平均动脉压显著高于对照组(P<0.05);研究组术后SF-36评分显著高于对照组(P<0.05)。结论 在对接受开胸手术的先天性心脏病患儿的麻醉中,采取基于快速康复外科理念的麻醉管理,能够降低手术期间的心率、平均动脉压波动,减少不良反应,改善术后生活质量,促进患儿恢复。
刘成森张小亮杨小强
关键词：小儿先天性心脏病麻醉管理快速康复外科理念心率
心脏手术快通道麻醉体外循环中平均动脉压与血浆乳酸浓度的关系研究被引量：3
2017年
目的探讨心脏手术快通道麻醉体外循环中平均动脉压(MAP)与血浆乳酸浓度的相关性,为临床工作提供一定参考。方法选取2014年10月‐2017年1月于该院接受治疗的114例心脏手术患者作为研究对象,采用随机数字表法分为A、B两组,A组若MAP>80 mm Hg则用硝普钠将MAP降至80 mm Hg以下,B组为对照组。所有患者均采取快通道心脏麻醉方法进行麻醉,调节麻醉药用量,使脑电双频指数值维持在56~64,记录患者体外循环开始10、20、30、40、50以及60 min时的MAP水平,同时抽取患者血液并测定其在不同时点的血浆乳酸浓度。比较心脏手术患者行快通道麻醉时体外循环中MAP与血浆乳酸浓度之间的相关性。结果心脏手术快通道麻醉患者体外循环中MAP与血浆乳酸浓度之间存在正相关关系(P<0.05)。通过测定心脏手术快通道麻醉患者体外循环中MAP与血浆乳酸浓度关系能够为体外循环期间的血压控制提供依据。结论心脏手术快通道麻醉体外循环中MAP与血浆乳酸浓度之间存在正相关关系,通过测定患者血浆乳酸浓度能够指导术中合理应用控制性降压,保证组织器官得到良好灌注。
梁真科李中杰邓劲松张小亮
关键词：体外循环平均动脉压
右美托咪定复合利多卡因对全身麻醉复合PVB下胸腔镜食管癌根治术炎性反应的影响被引量：2
2021年
目的探讨静脉输注右美托咪定复合利多卡因对全身麻醉复合椎旁神经阻滞(paravertebral nerve block,PVB)下胸腔镜食管癌根治术患者炎性反应的影响。方法2018年8月—2020年8月在高州市人民医院实施全身麻醉复合PVB下胸腔镜食管癌根治术的患者100例,按随机数字表法分为对照组、右美托咪定组、利多卡因组及复合组,每组25例。4组患者均于麻醉诱导前行PVB。右美托咪定组、利多卡因组分别于麻醉诱导前10 min静脉输注右美托咪定0.5μg/kg、2%盐酸利多卡因1.5 mg/kg,10 min内输注完毕,后分别以0.4μg·kg^(−1)·h^(−1)和1.5 mg·kg^(−1)·h^(−1)的剂量维持至手术结束前30 min;复合组麻醉诱导前10 min输注右美托咪定+2%盐酸利多卡因,方法剂量同前;对照组静脉输注等剂量生理盐水。记录4组患者的手术时间、麻醉时间、苏醒时间、拔管时间、丙泊酚用量及瑞芬太尼用量,比较4组患者诱导前(T_(1))、手术完成时(T_(2))、术后2 h(T3)、术后24 h(T4)血清IL⁃6和TNF⁃α水平,观察4组患者不良反应发生情况。结果4组患者手术时间、麻醉时间比较,差异均无统计学意义(P>0.05);与对照组和利多卡因组比较,右美托咪定组和复合组的苏醒时间、拔管时间增加,丙泊酚及瑞芬太尼用量减少(P<0.05),复合组的改变幅度更大。T_(1)时4组血清IL⁃6、TNF⁃α水平差异无统计学意义(P>0.05);T_(2)~T4时,4组血清IL⁃6、TNF⁃α水平均较T_(1)时升高(P<0.05)。T3~T4时,利多卡因组的血清TNF⁃α水平低于对照组(P<0.05);T_(2)~T4时,与对照组和利多卡因组比较,右美托咪定组和复合组血清IL⁃6、TNF⁃α水平降低(P<0.05),复合组的改变幅度更大。4组患者均未发生严重不良反应。结论静脉输注右美托咪定复合利多卡因能够明显减轻全身麻醉复合PVB下胸腔镜食管癌根治术患者的炎性反应。
张小亮梁海丹刘成森
关键词：胸腔镜检查食管癌根治术利多卡因椎旁神经阻滞炎性反应
不同浓度罗哌卡因行胸椎旁神经阻滞麻醉对老年胸腔镜肺叶切除术患者围手术期镇痛的效果被引量：3
2021年
目的研究不同浓度罗哌卡因行胸椎旁神经阻滞麻醉(PVB)在老年患者胸腔镜肺叶切除术(VATS)中的镇痛效果。方法选取2020年3月-2021年2月于我院行VATS治疗的74例老年患者,按照随机数字表法分为A组(n=25)、B组(n=25)、C组(n=24)。所有患者均于术前行罗哌卡因PVB麻醉,A、B、C组罗哌卡因浓度分别为0.25%、0.50%、0.75%,比较三组不同状态(静息、咳嗽)、不同时间(术后5 min、术后2 h、12 h)疼痛视觉模拟评分(VAS)、苏醒时间、拔管时间、补救镇痛情况、围术期体征指标[心率(HR)、平均动脉压(MAP)]、舒芬太尼与间羟胺的使用剂量、麻醉并发症。结果三组术后2 h、12 h VAS评分均有下降,且B组、C组VAS评分低于A组(P<0.05),但B组、C组间比较,差异无统计学意义(P>0.05);A组、B组苏醒时间及拔管时间短于C组,而B组、C组补救镇痛情况少于A组(P<0.05);C组围术期HR、MAP水平存在明显波动,且与A、B组比较,差异有统计学意义(P<0.05),而A组与B组围术期HR、MAP水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);舒芬太尼使用剂量由高到低依次为B组、A组、C组,间羟胺使用剂量由高到低依次为C组、A组、B组(P<0.05);C组麻醉并发症高于A组、B组(P<0.05),而A组、B组麻醉并发症比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论0.50%浓度罗哌卡因PVB麻醉在老年患者VATS方案中具有理想效果,其镇痛效果与高浓度相似,但围术期血流动力学更为稳定,且药物用量少于低浓度方案,麻醉并发症风险低。
杨小强丁伟张小亮刘成森
关键词：围手术期镇痛胸腔镜肺叶切除术罗哌卡因
右美托咪定联合地佐辛对胸腔镜肺癌根治术老年患者血流动力学及术后苏醒质量的影响
2023年
目的:探讨右美托咪定联合地佐辛对胸腔镜肺癌根治术老年患者血流动力学和术后苏醒质量的影响。方法:将接受全身麻醉下胸腔镜肺癌根治手术的180例老年患者,随机平均分为右美托咪定联合地佐辛组(DZ组)、右美托咪定组(D组)、地佐辛组(Z组)及对照组(C组),比较4组麻醉围术期平均动脉压(MAP)的变化、苏醒时间、拔管时间及疼痛VAS评分、术前术后重复性成套神经心理状态测验(RBANS)评分及苏醒期不良反应的发生情况。结果:DZ组在插管后、关胸后及拔管后的MAP、术后VAS评分、谵妄及寒颤发生比例均低于C组;术后1 d,DZ组和D组的MMSE评分优于Z组和C组;术后7 d DZ组RBANS评分优于其他3组(P<0.05)。结论:在治疗接受胸腔镜肺癌根治手术治疗的老年患者中,右美托咪定联合地佐辛可有效维持血流动力学稳定,并改善术后苏醒质量。
刘成森杨小强张小亮
关键词：地佐辛血流动力学苏醒质量
心脏瓣膜手术中依托咪酯联合氯胺酮麻醉的应用及对患者RAP、PTRI、SVRI的影响研究被引量：1
2021年
目的:探讨研究心脏瓣膜手术中依托咪酯联合氯胺酮麻醉的应用及对患者RAP、PTRI、SVRI的影响。方法:选取2019年6月-2020年2月本院收治的78例心脏瓣膜手术患者,根据术中持续麻醉不同药物分成研究组和对照组,每组39例。两组均使用同样的方法进行麻醉诱导,对照组应用右美托咪定,研究组应用依托咪酯联合氯胺酮。比较两组麻醉前(T_(0))、麻醉诱导后(T_(1))、气管插管后(T_(2))、切皮后(T_(3))、劈胸骨时(T_(4))、吊心包(T_(5))及CPB前(T_(6))的相关血流动力学指标[心率(HR)、平均动脉压(MAP)、肺循环阻力指数(PTRI)、右房压(RAP)、体循环阻力指数(SVRI)],比较两组手术中使用血管活性药物的用量及术前和术后1、3、7 d的MMSE评分。结果:T_(0)、T_(1)时,两组HR、MAP、PTRI、RAP及SVRI比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。T_(1)时,且两组HR、MAP、PTRI、RAP及SVRI与T_(0)时比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。T_(2)~T_(6)时,两组HR、MAP、PTRI、RAP及SVRI比较,差异均有统计学意义(P<0.05);且研究组HR、MAP、PTRI、RAP及SVRI与T_(0)、T_(1)时比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。研究组多巴胺和去氧肾上腺素用量均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。术前,两组MMSE评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后1、3、7 d,研究组MMSE评分均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:给予心脏瓣膜手术患者在手术过程中联合使用依托咪酯及氯胺酮进行维持麻醉,可有效降低患者在手术过程中的血流动力学波动,维持各项指标稳定;同时还可以提高术后患者的MMSE评分,降低患者发生认知障碍的风险。
杨小强刘成森张小亮韦华
关键词：心脏瓣膜手术氯胺酮依托咪酯
瑞芬太尼联合丙泊酚麻醉在心脏病患者手术中的应用被引量：1
2021年
目的探讨瑞芬太尼联合丙泊酚麻醉在心脏病患者手术中的应用效果。方法选取2016年12月~2018年12月广东省高州市人民医院收治的60例心脏病手术治疗患者作为研究对象,按照不同麻醉方法将其分为对照组与观察组,每组各30例。对照组患者采用芬太尼联合丙泊酚麻醉方法,观察组患者采用瑞芬太尼联合丙泊酚麻醉方法。比较两组患者T0(麻醉诱导前)、T1(麻醉诱导后)、T2(体外循环后10 min)、T3(手术结束后)等时间点的血流动力学变化情况、在ICU的观察时间、拔管时间、住院时间及不同时间点白介素-6β(IL-6β)、细胞间黏附分子-1(ICAM-1)和C反应蛋白(CRP)水平。结果两组患者T1、T2、T3时的平均动脉压(MAP)和心率(HR)与T0时比较,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者T1、T2、T3时的MAP高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者T1时的HR高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者T2、T3时的HR低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的ICU观察时间、拔管时间、住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。麻醉3 d后,两组患者的IL-6β、ICAM-1和CRP水平低于麻醉6 h后,差异有统计学意义(P<0.05);麻醉3 d后,观察组患者的IL-6β、ICAM-1和CRP水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在心脏病患者手术中使用瑞芬太尼联合丙泊酚麻醉,可改善其血流动力学,缩短ICU观察时间、拔管时间、住院时间,降低IL-6β、ICAM-1和CRP水平,应用价值较高。
梁海丹杨小强张小亮邓劲松
关键词：快通道心脏麻醉瑞芬太尼丙泊酚血流动力学指标
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