- 右美托咪定用于ICU术后机械通气患者镇静镇痛的临床观察被引量：2
- 2017年
- 目的对ICU术后机械通气患者镇静镇痛中右美托咪定的应用效果进行观察。方法选取医院ICU术后行机械通气的患者148例为研究对象,按镇静镇痛方法分为对照组和观察组,每组74例。对照组采用咪达唑仑治疗,观察组采用右美托咪定治疗。观察2组患者镇静镇痛效果及不良反应发生情况。结果 2组患者SAS评分、机械通气时间差异无统计学意义(P>0.05);观察组NRS评分低于对照组,唤醒时间短于对照组,吗啡注射次数少于对照组(P均<0.01);观察组不良反应发生率为2.70%,低于对照组的10.81%(P<0.05)。结论 ICU术后机械通气患者给予右美托咪定,对提高镇静镇痛效果可发挥重要作用,且不良反应发生率较低,值得临床推广应用。
- 李星
- 关键词：机械通气镇静镇痛
- 参附注射液治疗重症监护室脓毒症患者的有效性分析被引量：3
- 2019年
- 目的:探讨参附注射液治疗重症监护室(ICU)脓毒症患者的临床效果。方法:选取笔者所在医院于2017年4月-2018年4月收治的64例ICU脓毒症患者,按随机数字表法分为两组,每组32例。对照组给予常规西医治疗,观察组在此基础上,加用参附注射液治疗;于治疗前及治疗后第3、7天时,开展Marshall评分、急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分,评定临床效果,并对比28 d时的死亡率。结果:治疗第7天,两组Marshall评分、APACHEⅡ评分较治疗前均有明显下降(P<0.05),且观察组较对照组下降幅度更为显著(P<0.05)。两组病死率对比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:针对ICU脓毒症患者,采用参附注射液治疗,能改善临床效果,临床应用价值高。
- 李星陈琳王定淼陈勇
- 关键词：参附注射液重症监护室脓毒症
- 急危重症一氧化碳中毒患者早期呼吸机替代高压氧治疗临床研究被引量：6
- 2017年
- 目的研究急危重症一氧化碳中毒患者早期呼吸机替代高压氧治疗临床疗效。方法采用随机数字表法将我院2016年2月—2017年2月收治的54例急危重症一氧化碳中毒患者分为对照组(高压氧治疗)及观察组(呼吸机治疗),各27例,对两组临床疗效进行比较。结果观察组后遗症发生率14.8%,对照组后遗症发生率33.3%,差异有统计学意义(P<0.05);两组计量指标比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论早期呼吸机替代高压氧治疗急危重症一氧化碳中毒患者效果更佳。
- 李星
- 关键词：急危重症一氧化碳中毒呼吸机高压氧
- 持续性肾脏替代疗法治疗横纹肌溶解征的时机选择被引量：2
- 2019年
- 目的:探讨早晚期应用持续性肾脏替代疗法(CRRT)治疗横纹肌溶解征(RM)的临床效果。方法:回顾性分析43例接受CRRT治疗的RM患者的临床资料,根据患者发病到开始进行CRRT治疗的时间分为早期组和晚期组,其中早期组22例,发病起至肌酸磷酸激酶(CPK)升高超过5万U/L或者较入院时升高3倍以上时行CRRT治疗;晚期组21例,发病起至出现急性肾损伤(AKI)时行CRRT治疗。比较其治疗前、后的血肌红蛋白(Mb)、CPK、肌酐(SCr)、尿素氮(BUN)等指标和急性生理与慢性健康评分(APACHEⅡ)的变化,探讨应用CRRT治疗RM的时机及对预后的影响。结果:早期组的死亡率和平均住院日均明显低于晚期组[9. 1%vs 33. 3%;(18. 5±5. 8) d vs(27. 8±4. 7) d,均P <0. 05];经过CRRT治疗后,早期组血Mb、CPK、SCr、BUN等各指标亦明显低于晚期组(P <0. 05)。结论:早期CRRT治疗RM效果更显著。
- 文业王定淼陈勇杜金龙李星潘阳程欣
- 关键词：急性肾损伤多器官功能障碍综合征
- 四磨汤灌肠治疗急性胰腺炎腹胀临床观察被引量：6
- 2019年
- 目的观察四磨汤灌肠对急性胰腺腹胀的临床疗效及对腹内压的影响。方法将76例急性胰腺炎患者分为治疗组与对照组,每组各38例。对照组给予禁食、胃肠减压、补液、营养支持、抑制胰腺分泌、止痛、预防感染等治疗,治疗组在对照组的治疗基础上加四磨汤灌肠治疗。统计两组患者肠鸣音恢复时间、排气恢复时间与排便恢复时间,测量治疗前后腹内压与腹胀积分。结果经过治疗后,两组患者腹内压与腹胀积分均呈下降趋势,但是治疗组更显著,与对照组治疗后比较,有显著性差异(P<0.05);治疗组患者肠鸣音恢复时间、排气恢复时间明显缩短,与对照组治疗后比较,有显著性差异(P<0.05);两组患者在消化道出血、高血糖、真菌感染等不良反应率比较中,差异无显著性(P>0.05)。结论四磨汤灌肠治疗急性胰腺炎腹胀的疗效确切,且无不良反应。
- 张莹王定淼陈琳潘阳李星
- 关键词：急性胰腺炎四磨汤保留灌肠腹胀
- PiCCO监测技术应用在严重脓毒症治疗中的临床指导作用分析被引量：6
- 2020年
- 目的:探讨脉搏指示连续心排血量(PiCCO)监测技术应用在严重脓毒症治疗中的临床指导作用。方法:选取笔者所在医院2017年5月-2019年5月收治的严重脓毒症患者84例。根据不同监测方案将其分成两组,每组42例。比较对照组(常规监测)和观察组(PiCCO监测)的应用效果。结果:治疗前及治疗6、24 h两组PaO2、MAP对比差异无统计学意义(P>0.05),治疗12 h,观察组MAP、PaO2均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组血管活性药物用量少于对照组,呼吸机使用时间和重症监护时间均短于对照组,急性肾损伤发生率(7.14%)低于对照组(28.57%),差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:应用PiCCO监测技术能够指导严重脓毒症患者液体复苏治疗,减少用药量,降低急性肾脏损伤发生风险。
- 钱晓威李星陈勇宋玲英
- 关键词：脓毒症急性肾损伤
- 基于早期集束化治疗中应用参附注射液对脓毒性休克的治疗效果探讨被引量：3
- 2019年
- 目的:探讨基于早期集束化治疗中应用参附注射液对脓毒性休克的治疗效果。方法:选择2017-05—2018-05期间本院收治的92例脓毒性休克患者作为研究对象,根据随机数字表法将92例患者分为观察组(n=48)和对照组(n=44),观察组患者予以基于早期集束化治疗中应用参附注射液治疗,对照组患者予以常规治疗,分别监测两组患者治疗前(T0)及治疗后6h(T1)、24h(T2)全心舒张末容积指数(GEDVI)、中心静脉压(CVP)、血管外肺水指数(EVLWI)、体循环血管阻力指数(SVRI)、每搏输出指数(SVI)、乳酸(Lac)水平变化情况。结果:T0时,两组患者的GEDVI、CVP、EVLWI、SVRI、SVI、Lac水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);T1时,观察组的GEDVI、CVP、SVI水平均明显高于对照组,Lac水平明显低于对照组,均差异有统计学意义(P<0.05);T2时,观察组及对照组的GEDVI、CVP、SVI、Lac水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。T1、T2时,两组患者的SVRI水平比较,均差异无统计学意义(均P>0.05)。T1时,两组患者的EVLWI水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);T2时,观察组的EVLWI水平明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:基于早期集束化治疗中应用参附注射液治疗脓毒性休克,可有效改善患者的循环灌注,减轻液体潴留,对改善患者的预后具有十分重要的意义。
- 张莹李星陈琳
- 关键词：脓毒性休克参附注射液集束化治疗
- 急性胰腺炎患者血清降钙素原和协同刺激分子B7家族及可溶性细胞间黏附分子-1水平变化及意义被引量：12
- 2018年
- 目的探讨急性胰腺炎患者血清降钙素原(procalcitonin,PCT)、协同刺激分子B7家族(serum costimulatory molecule B7family,B7-H3)、可溶性细胞间黏附分子-1(soluble intercellular adhesion molecule-1,sICAM-1)水平变化,及其在急性胰腺炎病情严重程度评估中的价值。方法 90例重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)患者为SAP组,90例轻症急性胰腺炎(mild acute pancreatitis,MAP)患者为MAP组,100例体检健康者为对照组。检测3组血清PCT、B7-H3、sICAM-1水平;对SAP组、MAP组行急性生理与慢性健康评估系统(Acute Physiology and Chronic Health EvaluationⅡ,APACHEⅡ)和急性胰腺炎RANSON评分评定病情严重程度;Pearson法分析血清PCT、B7-H3、sICAM-1与APACHEⅡ、RANSON评分的相关性。结果 SAP组、MAP组血清PCT[(9.9±3.2)、(5.6±2.2)μg/L]、B7-H3[(181.7±26.6)、(67.2±10.2)ng/L]、sICAM-1[(1 036.9±68.4)、(448.6±50.2)g/L]水平均高于对照组[(1.2±0.4)μg/L、(53.0±2.7)ng/L、(29.8±16.5)g/L](P<0.05),且SAP组高于MAP组(P<0.05);MAP组APACHEⅡ评分[(7.8±1.3)分]、RANSON评分[(2.7±1.0)分]低于SAP组[(13.0±2.6)、(5.3±1.8)分](P<0.05);Pearson相关分析结果显示,SAP组APACHEⅡ、RANSON评分与血清PCT(r=0.761,P=0.017;r=0.751,P=0.013)、B7-H3(r=0.710,P=0.016;r=0.701,P=0.012)、sICAM-1(r=0.645,P=0.010;r=0.668,P=0.007)均呈正相关;MAP组患者APACHEⅡ、RANSON评分与血清PCT(r=0.793,P=0.015;r=0.775,P=0.010)、B7-H3(r=0.738,P=0.014;r=0.730,P=0.013)、sICAM-1(r=0.730,P=0.011;r=0.680,P=0.012)均呈正相关。结论急性胰腺炎患者血清PCT、B7-H3、sICAM-1水平增高程度与APACHEⅡ、RANSON评分呈正相关,血清PCT、B7-H3、sICAM-1可作为判断急性胰腺炎病情严重程度的指标。
- 潘阳王定淼邱世明李星葛雄王卫星
- 关键词：急性胰腺炎降钙素原可溶性细胞间黏附分子-1
- 急诊应用米力农治疗心力衰竭的临床疗效及对DBP、SBP、BNP水平的影响被引量：2
- 2021年
- 目的研究急诊重症监护室(ICU)治疗心力衰竭(HF)应用米力农(MI)与多巴胺(DA)的临床疗效及对心功能指标的影响。方法选取2018年4月至2019年4月在咸宁市中心医院ICU就诊的HF患者纳入60例,根据不同给药方案分为观察组30例行MI治疗,对照组30例给予DA治疗,观察两组治疗后的临床疗效、心率、舒张压(DBP)、收缩压(SBP)、钠尿肽(BNP)、左室射血分数(LVEF)、心输出量(CO)、心脏指数(CI)及左室舒张期E峰/A峰(E/A)等指标进行比较,并观察两组治疗后不良反应发生率。结果治疗前观察组E/A、心率、CI、DBP、SBP、BNP、LVEF及CO等心功能指标与对照组差异无统计学意义(P>0.05);观察组治疗后DBP、SBP等指标与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组心率、BNP、E/A、LVEF、CI等指标明显较对照组降低(P<0.05),且观察组CO明显高于对照组(P<0.05);观察组治疗后临床治疗总有效率明显高于对照组(P<0.05);治疗后对照组不良反应发生率明显高于观察组(P<0.05)。结论ICU中治疗HF患者使用MI后可有效提高临床治疗总有效率,且此药物还可改善心功能指标,降低不良反应发生率。
- 钱晓威李星陈勇宋玲英
- 关键词：米力农急诊监护室
- 高容量血液滤过治疗重症感染性休克患者的临床价值被引量：4
- 2019年
- 目的:探讨高容量血液滤过治疗重症感染性休克患者的临床价值。方法:选取2016年4月-2018年11月于笔者所在医院接受治疗的87例重症感染性休克患者,随机分为对照组43例,试验组44例。对照组进行常规治疗,试验组进行高容量血液滤过治疗,比较两组器官功能改善情况、多器官功能障碍综合征(MODS)评分、急性生理与慢性健康(APACHEⅡ)评分。结果:试验组治疗后氧合指数、血肌酐、心率、血乳酸均优于对照组,MODS、APACHEⅡ评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:对重症感染性休克患者予以高容量血液滤过治疗能有效改善器官功能,提升治疗效果,值得临床推广应用。
- 张莹陈琳潘阳李星
- 关键词：高容量血液滤过器官功能
