张雪杰 作品数:9 被引量:19 H指数:3 供职机构: 河北省儿童医院 更多>> 发文基金: 河北省医学科学研究重点课题 河北省科技计划项目 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
用于经胸逆行扩张治疗新生儿肺动脉瓣闭锁的球囊套装 本实用新型涉及医疗器械技术领域,具体为一种用于经胸逆行扩张治疗新生儿肺动脉瓣闭锁的球囊套装,包括穿管主体,所述穿管主体前端为尖头盲端,所述穿管主体侧壁设有液体通道,所述液体通道靠近穿管主体尾端的一端设有充液管,所述充液管... 陶曙光 温林林 杨仕海 姚俊平 金立臣 宋海龙 张雪杰 高伟文献传递 室间隔缺损合并肺动脉高压患儿转录因子T-bet和GATA-3的检测及意义 被引量:2 2021年 目的检测先天性心脏病室间隔缺损合并不同程度肺高压患儿外周血单核细胞中转录因子T-bet mRNA和GATA-3 mRNA的表达水平,分析不同程度肺高压对室缺患儿Th1和Th2细胞水平的影响及意义。方法选取2017年12月至2019年12月在河北省儿童医院心脏外科住院的室缺患儿共80例,按肺动脉高压程度分为轻度组、中度组、重度组各20例,对照组为未合并肺动脉高压组20例,采用实时荧光定量技术检测外周血单核细胞中转录因子T-bet mRNA和GATA-3 mRNA的表达水平。结果T-bet mRNA:中/重度组转录因子T-bet mRNA的表达水平均明显低于对照组(P<0.05)。GATA-3 mRNA:轻/中/重度组转录因子GATA-3 mRNA的表达水平均低于对照组(P<0.05)。结论中度及重度肺高压患儿存在Th1、Th2细胞水平均降低即患儿细胞免疫及体液免疫水平均下降或紊乱。 金立臣 陶曙光 谷疆蓉 姚俊平 韩喆 宋海龙 张雪杰关键词:室间隔缺损 肺动脉高压 T-BET GATA-3 外周血单核细胞 早期腹膜透析在儿童重症先天性心脏病术后的临床应用 被引量:7 2018年 目的:通过回顾性研究了解早期腹膜透析在儿童重症先天性心脏病术(CHD)后的临床应用价值。方法:选择2004年1月至2017年6月,河北省儿童医院心外科收治的71例重症CHD术后应用腹膜透析患儿,年龄3 d^11岁,中位体质量5.2个月;体质量2~8 kg,中位体质量5.5 kg。2004年至2010年,为传统透析组,腹透开始的时机较晚,适应证较严格;2011年至2017年,为早期透析组,腹透开始的时机较早,适应证适当放宽。对照性研究其生存率、并发症、呼吸机辅助时间及ICU滞留时间。结果:传统透析组23例,15例死亡,早期透析组48例,4例死亡;早期透析组应用腹膜透析后各项指标均有明显改善。结论:早期腹膜透析可提高患儿生存率,缩短呼吸机辅助时间及ICU滞留时间,有益于患儿及家属。 朱晓丽 王建明 姚俊平 温林林 陶曙光 杨仕海 谷疆蓉 张雪杰关键词:重症先天性心脏病 腹膜透析 儿童 先天性主动脉弓病变合并心内畸形新生儿期手术的临床分析 2018年 目的:探索先天性主动脉弓病变合并心内畸形新生儿期手术的治疗策略。方法:回顾性分析我院2013年1月1日至2016年12月31日,先天性主动脉弓病变合并心内畸形21例新生儿期手术的临床资料,其中男性11例,女性10例;年龄7~28d,平均天数(13±5)d;体质量2.1~5.5kg,平均体质量(3.5±1.2)kg。其中18例为一次性根治;3例为其他手术方式。结果:主动脉弓病变合并心内畸形21例新生儿中,19例成功治愈出院。手术成功率90.5%,治疗效果较显著。结论:个体化治疗方案,可以有效提高主动脉弓病变合并心内畸形的新生儿的治疗成功率。 朱晓丽 谷疆蓉 王建明 陶曙光 杨帆 姚俊平 张雪杰 韩喆 姚洁 张振影关键词:心内畸形 个体化治疗 主动脉缩窄合并心内畸形伴重症肺炎的一期治疗 2017年 目的分析主动脉缩窄(coarctation of aorta,COA)合并心内畸形伴重症肺炎手术治疗的效果。方法回顾性分析2014年1月至2015年8月我院26例COA合并心内畸形伴重症肺炎患儿的临床资料,其中男18例、女8例,年龄6 d至26个月,中位年龄5.5个月,经内科治疗肺炎不能缓解,其中7例(26.9%)带气管插管行急症手术治疗。双切口5例,单切口21例。远期随访资料通过门诊获得。结果院内死亡2例,平均住院时间(18.5±4.5)d,体外循环时间(93.5±36.4)min,术后呼吸机辅助时间(89.5±41.3)min。术后并发症主要为肺部炎症感染。门诊随访6个月,患儿肺炎发病率降低,生长发育状况明显改善。结论 COA合并心内畸形并发肺炎在感染不能控制的情况下,仍可进行手术矫治,并能取得很好的疗效。 姚俊平 王建明 温林林 金立臣 张雪杰关键词:主动脉缩窄 心内畸形 重症肺炎 一期根治 两种方式评估小儿法洛四联症根治术后血流动力学的对比研究 被引量:1 2019年 目的探讨法洛四联症(TOF)婴幼儿术后通过超声心动图和Mostcare监护仪对血流动力学的评估应用。方法回顾性分析2016年2月至2018年6月在我院心脏外科接受一期根治术治疗63例TOF患儿的临床资料,其中男34例、女29例,年龄6~24(9.82±5.77)个月。19例采用牛心包做跨环补片重建右室流出道(跨环补片组),44例采用非跨环补片处理流出道(非跨环补片组)。所有病例术后即刻(T 0),8 h(T 1),12 h(T 2),24 h(T 3)和48 h(T 4)记录超声心动图和Mostcare监护仪参数,同时检测血脑利钠肽协助佐证,研究两种监测方法的参数在TOF根治术后的变化趋势及相关性。结果左室射血分数在T 1时(43.49%±3.82%)低于T 0时(48.29%±4.55%)、T 2时(45.83%±3.69%)、T 3时(53.76%±4.43%)和T 4时(60.54%±3.23%,P<0.05)。心指数在T 1时[(1.85±0.35)L/(min·m^2)]低于T 0时[(2.11±0.38)L/(min·m^2)]、T 2时[(2.07±0.36)L/(min·m^2)]、T 3时[(2.42±0.37)L/(min·m^2)]和T 4时[(2.82±0.42)L/(min·m^2),P<0.05]。心脏循环效率在T 1时(0.19±0.05)低于T 0时(0.22±0.06)、T 2时(0.22±0.05)、T 3时(0.28±0.06)和T 4时(0.34±0.06,P<0.05)。右心室两腔心切面面积变化分数在T 1时(23.17%±3.11%)低于T 0时(25.81%±3.74%)、T 2时(25.38%±3.43%)、T 3时(30.60%±4.50%)和T 4时(36.94%±5.85%,P<0.05)。脉压变异度在T 0时(18.76%±3.58%)高于T 1时(14.81%±3.32%)、T 2时(12.44%±2.94%)、T 3时(10.39%±2.96%)和T 4时(9.18%±1.92%,P<0.05)。血脑利钠肽在T 1时[(846.67±362.95)pg/ml]高于T 0时[(42.60±18.06)pg/ml]、T 2时[(730.95±351.09)pg/ml]、T 3时[(510.98±290.39)pg/ml]和T 4时[(364.41±243.56)pg/ml,P<0.05]。跨环补片组的左室射血分数、心脏循环效率和心指数与非跨环补片组差异无统计学意义(P>0.05);跨环补片组的右心室两腔心切面面积变化分数在各时点均明显低于非跨环补片组(P<0.05);血脑利钠肽、脉压变异度在跨环补片组明显高于非跨环补片组(P<0.05)。左室射血分数与心指数(r=0.63 杨帆 王建明 谷疆蓉 姚俊平 朱晓丽 张雪杰 韩喆关键词:法洛四联症 超声心动图 血流动力学 低体重先天性心脏病婴幼儿围手术期Th1/Th2的动态变化 被引量:4 2020年 目的探究低体重先天性心脏病(以下简称先心病)婴幼儿围手术期辅助性T细胞1(Th1)/辅助性T细胞2(Th2)的动态变化和对患儿免疫功能的影响。方法回顾性分析2018年3月—2019年3月在河北省儿童医院住院行手术治疗的54例低体重先心病婴幼儿的临床资料。将患儿分为肺充血组(32例)和肺缺血组(22例)。选取同期该院就诊的32例低体重其他疾病患儿作为对照组。采用双抗体夹心酶联免疫法检测所有患儿治疗前、先心病患儿手术结束时及术后1、3和7 d的血清γ干扰素(IFN-γ)、白细胞介素-4(IL-4)并计算IFN-γ/IL-4。结果肺充血组IFN-γ、IFN-γ/IL-4较对照组低(P<0.05),IL-4较对照组高(P<0.05);肺充血组IFN-γ/IL-4低于肺缺血组(P<0.05),肺缺血组IFN-γ/IL-4低于对照组(P<0.05)。手术结束时、术后1和3 d的IFN-γ、IFN-γ/IL-4较手术前低(P<0.05),IL-4较手术前高(P<0.05);术后1、3和7 d的IFN-γ、IFN-γ/IL-4较手术结束时高(P<0.05),IL-4较手术结束时低(P<0.05);术后3和7 d的IFN-γ、IFN-γ/IL-4较术后1 d高(P<0.05),IL-4较术后1 d低(P<0.05);术后7 d的IFN-γ、IFN-γ/IL-4较术后3 d高(P<0.05),IL-4较术后3 d低(P<0.05)。结论先心病患儿尤其是肺充血型先心病患儿Th1/Th2免疫系统功能相对失衡。小年龄、低体重先心病患儿围手术期内出现IFN-γ/IL-4的短暂变化,提示出现Th1/Th2的功能变化,进而导致免疫功能的漂移。 金立臣 陶曙光 温林林 宋海龙 姚俊平 韩喆 张雪杰关键词:T淋巴细胞 体外循环辅助心肺复苏抢救法洛四联症根治术后超长时间呼吸、心跳骤停患儿1例 被引量:2 2018年 临床研究表明,对部分心搏骤停患者,通过适当延长心肺复苏时间(超长心肺复苏),可成功挽救患者的生命,这已逐渐引起人们的重视。超长心肺复苏则指心肺复苏持续时间超过30min者。河北省儿童医院心外科监护室285min超长心肺复苏成功抢救1例法洛四联症根治术后呼吸、心跳骤停患儿,现报告如下。 朱晓丽 王建明 陶曙光 杨仕海 温林林 宋海龙 姚俊平 张雪杰 韩喆 王玲芹 谷疆蓉关键词:超长心肺复苏 法洛四联症 复苏抢救 心跳骤停 Th细胞分化特异性转录因子在低体质量先天性心脏病患儿肺血流异常发病机制中的作用 被引量:3 2021年 目的观察Th细胞分化特异性转录因子在低体质量先天性心脏病(CHD)患儿肺血流异常发病机制中的作用。方法回顾分析2016年4月—2018年10月河北省儿童医院心脏外科收治的低体质量先天性心脏病患儿100例的临床资料,根据患儿肺充血情况,分为肺充血组(n=62)和肺缺血组(n=38),另取同期在医院治疗的其他疾病低体质量患儿50例作为对照组。比较各组患儿外周血淋巴细胞转录因子T-bet和GATA-3 mRNA表达,血浆IL-4和IFN-γ水平及外周血淋巴细胞亚群Th1/Th2细胞百分率的变化,通过Pearson法分析T-bet、GATA-3 mRNA表达量与Th1/Th2、血浆IL-4、IFN-γ水平的相关性。结果与对照组比较,肺充血组和肺缺血组患儿T-bet、GATA-3 mRNA表达,血浆IFN-γ、Th1细胞百分率、Th1/Th2水平均明显降低,血浆IL-4、Th2细胞百分率水平明显升高,且肺充血组患儿上述指标变化较肺缺血组更为显著(F/P=6.547/<0.001,9.254/<0.001,2.196/<0.001,65.254/<0.001,39.875/<0.001,3.026/<0.001,26.598/<0.001)。CHD患儿T-bet mRNA表达与血浆IFN-γ水平、Th1百分率呈正相关,与血浆IL-4水平、Th2百分率呈负相关(r/P=0.513/0.005,0.685/0.027,-0.764/0.000,-0.985/0.002),GATA-3 mRNA表达与血浆IL-4水平、Th2百分率呈正相关,与血浆IFN-γ水平、Th1百分率呈负相关(r/P=0.784/0.015,0.793/0.011,-0.525/0.032,-0.652/0.025)。结论 GATA-3和T-bet表达的平衡失调对Th1/Th2细胞的平衡偏移具有重要的调控作用,从而影响血浆IFN-γ、IL-4水平,在CHD的发病机制中起着重要作用。 金立臣 温林林 韩喆 张雪杰 姚俊平 宋海龙 陶曙光关键词:先天性心脏病 低体质量 发病机制