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阮强: 作品数：16 被引量：41H指数：5; 供职机构：宜宾市第一人民医院更多>>; 发文基金：宜宾市重点科技计划项目更多>>; 相关领域：医药卫生文化科学更多>>

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剖宫产术中不同时机行血管介入阻断对凶险性前置胎盘患者及胎儿影响的Meta分析: 2024年; 目的系统评价剖宫产术中不同时机行血管介入阻断对凶险性前置胎盘患者及胎儿的影响。方法采用计算机检索PubMed、Embase、Medline、Web of Science、维普、万方数据库、中国知网、中国生物医学文献数据库等中不同时机行血管介入阻断对凶险性前置胎盘的相关研究。检索时限为建库至2024年3月1日,由两名研究员独立筛选随机对照或回顾性文献、提取数据,选用Review Manager 5.4.1软件分析,参照Cochrane协作网提供的偏倚风险评估工具对文献质量进行评估。结果共纳入12篇目标文献,1030例凶险性前置胎盘患者。Meta分析结果显示,胎儿娩出前阻断可降低术后子宫切除率(OR=0.54,95%CI:0.33~0.89)和术后入住ICU病房率(OR=0.34,95%CI:0.19~0.63),但不能降低序贯子宫动脉栓塞率(OR=0.61,95%CI:0.28~1.32)。此外,对胎儿1 min Apgar评分(MD=0.11,95%CI:-0.23~0.46)、5 min Apgar评分(MD=0.10,95%CI:-0.04~0.24)、1 min Apgar评分≤7分(OR=0.81,95%CI:0.36~1.85)、5 min Apgar评分≤7分(OR=0.93,95%CI:0.33~2.63)无明显影响。结论胎儿娩出前介入阻断的临床价值更高,且不会增加胎儿不良结局。; 黄笛黄智勇阮强黄强郭伟昌李昭辉; 关键词：剖宫产血管介入前置胎盘 META分析

下肢动脉硬化闭塞症居家管理模式的构建及初步实践: 目的探讨下肢动脉硬化闭塞症患者居家管理模式的构建及初步实践的效果.方法我院2016年5月至2018年4月出院的81例下肢动脉硬化闭塞症的患者,2016年5月至2017年4月40例为对照组,2017年5月至2018年4...; 黄利平张静阮强彭翼李昭辉; 关键词：下肢动脉硬化闭塞症

动脉化疗栓塞联合射频消融与手术切除对早期HCC患者生存率影响的Meta分析被引量：5: 2018年; 目的评价动脉化疗栓塞(TACE)联合射频消融(RFA)与手术切除(SR)治疗早期肝细胞性肝癌(HCC)的有效性与安全性。方法计算机检索PubMed、Medline、Embase、中国生物医学数据库、万方数据库、维普数据库和中国期刊全文数据库。收集2000年1月至2016年3月TACE联合RFA(TACE-RFA组)与SR(SR组)治疗早期HCC的前瞻性或回顾性研究。结果纳入4个随机或非随机同期对照试验共697例患者,TACE-RFA组患者的1、3年总体生存率(OS)为94.40%(337/357)、59.94%(214/357),SR组为92.35%(314/340)、68.24%(232/340),两组比较差异无统计学意义(OR=1.43,95%CI:0.79~2.60,P=0.24,I2=0%;OR=0.77,95%CI:0.56~1.07,P=0.12,I2=45%)。TACE-RFA组患者与SR组的1年无复发生存率(RFS)比较差异无统计学意义(81.51%vs.80.29%,OR=1.07,95%CI:0.73~1.57,P=0.74,I2=0%);但TACE-RFA组患者的3年RFS明显低于SR组(29.97%vs.44.41%,OR=0.56,95%CI:0.40~0.77,P=0.000 5,I2=0%)。TACE-RFA组患者的严重并发症发生率明显低于SR组(1.43%vs.5.07%,OR=0.23,95%CI:0.10~0.54,P=0.000 7,I2=10%)。结论外科手术较TACE-RFA能明显降低早期HCC的远期复发率,且严重并发症发生率较手术科手术低。; 郭伟昌彭翼李昭辉黄智勇高磊黄强阮强; 关键词：动脉栓塞化疗射频消融手术切除生存率 META分析

TurboHawk斑块旋切系统在下肢动脉硬化闭塞症中的临床应用被引量：5: 2020年; 目的评价TurboHawk斑块旋切系统在下肢动脉硬化闭塞症中的临床疗效和安全性。方法回顾性分析2017年3月至2018年6月宜宾市第一医院血管外科收治的下肢动脉粥样硬化闭塞症患者23例的临床资料。选取TurboHawk斑块旋切系统进行介入手术治疗,所选患者均于术前和术后3 d行踝肱指数(ABI)检查。术后随访6个月。对比患者手术前后的临床资料及随访结果。采用SPSS 19.0软件进行统计学分析。组间比较采用t检验。结果与术前相比,患者术后3 d的ABI显著增加[(0.81±0.13)和(0.26±0.19),t=31.52,P=0.012]。23例患者术后显效9例,有效14例。术后发生腹膜后血肿、斑块腓动脉栓塞、胫前动脉血管切破、股浅动脉夹层各1例,并发症发生率为17.4%(4/23),给予相应处理后均好转。术后随访6个月,所有患者均未出现明显静息痛,仅术后6个月增加了1例跛行患者。术前有6例下肢溃疡患者,均在术后4个月内愈合,随访过程无再发溃疡病例。患者术后6个月ABI与术后3 d相比差异无统计学意义[(0.81±0.17)和(0.81±0.13),P>0.05]。结论TurboHawk斑块旋切系统是下肢动脉硬化闭塞症患者介入开通的一种良好选择,疗效满意,安全性高,值得推广。; 黄智勇阮强黄强郭伟昌李昭辉; 关键词：斑块动脉硬化

下肢动脉硬化闭塞症居家管理模式的构建及初步实践被引量：10: 2020年; 目的探讨下肢动脉硬化闭塞症(ASO)患者居家管理模式的构建及初步实践的效果。方法选取2016年5月至2018年4月在宜宾市第一人民医院血管外科治疗并出院的81例下肢ASO患者为研究对象,按出院后管理模式的不同分为对照组40例和实验组41例。对照组患者在出院后1个月和12个月分别进行1次电话随访,实验组行居家管理模式,即居家管理小组通过电话随访+微信干预方式在患者出院后1、2、3、6、9、12个月对患者的遵医行为(服药、戒烟、饮食、康复运动、患肢保护、家属支持、定期复查)进行监督及指导。记录并比较2组患者各项遵医行为、复发和截肢比例,及ASO Fontaine分期改善情况。使用SPSS 19.0软件进行统计分析。组间比较采用卡方检验。结果实验组出院时FontaineⅠ~Ⅳ期依次有10、19、10、2例,出院12个月后依次有23、13、5、0例。对照组出院时FontaineⅠ~Ⅳ期依次有9、17、12、2例,出院12个月后依次有7、16、13、4例。出院时2组患者Fontaine分期构成比差异无统计学意义(P>0.05)。出院12个月后,2组患者Fontaine分期构成比差异有统计学意义(P<0.05)。与出院时比较,出院12个月后实验组患者ASO症状明显改善(P<0.05),而对照组患者ASO症状明显加重。与对照组比较,实验组患者出院12个月后,各项遵医行为好的比例显著增加,复发和截肢比例显著下降,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对下肢ASO实行居家模式管理能够提高患者依从性,改善下肢缺血情况,降低疾病复发率和截肢率。; 黄利平张静阮强彭翼李昭辉; 关键词：下肢动脉硬化闭塞症

以D-二聚体为依据对二期球囊扩张或支架置入治疗髂静脉狭窄伴血栓形成的监测作用被引量：1: 2021年; 目的探讨以D-二聚体(D-D)为依据二期球囊扩张或支架置入对髂静脉狭窄伴血栓形成患者的临床疗效。方法选取2016年8月至2020年8月宜宾市第一人民医院髂静脉狭窄或闭塞伴血栓形成患者33例进行前瞻性研究,通过计算机软件产生随机数字,随机分成2组。试验组患者18例,一期置管溶栓术后,若3d内D-D升高缓慢(极差<10mg/L),第4天行下肢静脉造影并行8cm球囊行髂静脉扩张术。对照组患者15例,一期置管溶栓术后,第7天均行下肢静脉造影,根据造影结果考虑是否行髂静脉球囊扩张或支架置入术。比较2组患者术前及术后第6天D-D、膝下小腿周径、静脉反流时间、支架个数和使用率、出院天数和住院费用等。采用SPSS 19.0软件进行数据分析。根据数据类型,组间比较分别采用t检验或χ^(2)检验。结果试验组和对照组术前D-D水平比较,差异无统计学意义[(15.62±6.21)和(14.39±7.21)mg/L,P>0.05)];术后第6天D-D水平比较,差异有统计学意义[(28.37±7.01)和(20.54±5.78)mg/L,P<0.05)];出院时膝下15cm周径比较,差异无统计学意义[(1.2±0.6)和(1.3±0.8)cm,P>0.05)];出院时静脉反流时间比较,差异无统计学意义[(2.3±1.4)和(2.4±1.6)s,P>0.05)];住院时间比较,差异有统计学意义[(8.35±1.51)和(9.41±2.36)d,P<0.05];住院费用比较,差异有统计学意义[(56750.6±12387.8)和(65217.2±13585.7)元,P<0.05];支架置入情况比较,差异有统计学意义[3例(16.7%)和5例(33.3%),P<0.05]。治疗过程中2组均未出现如消化道大出血等危及生命的严重并发症。结论通过D-D水平对髂静脉狭窄伴血栓形成进行监测,可在早期达到同样效果时,提高溶栓效率,降低支架使用率和手术费用,并减少住院时间。; 黄强阮强郭伟昌黄智勇李昭辉; 关键词：静脉血栓形成球囊扩张支架植入

Fogarty导管取栓联合高压球囊腔内成形术在老年血液透析患者自体动静脉内瘘狭窄伴血栓形成中的应用被引量：9: 2021年; 目的探讨Fogarty导管取栓联合高压球囊腔内成形术在老年血液透析患者自体动静脉内瘘狭窄伴血栓形成中的应用。方法选择2018年3月至2019年3月于宜宾市第一人民医院杂交手术室同期行Fogarty导管取栓和高压球囊腔内成形术的老年血液透析患者42例为研究对象,分析其治疗效果、并发症、通畅率及其影响因素。采用SPSS 22.0统计软件进行数据分析。采用Breslow检验对术后内瘘通畅时间影响因素进行单因素分析,Cox风险回归分析对术后内瘘通畅率影响因素进行多因素分析。结果手术成功率为95.24%(40/42),术后并发症发生率为9.52%(4/42)。手术成功的患者术后1个月通畅率97.5%(39/40),3个月通畅率87.5%(35/40),6个月通畅率72.5%(29/40),12个月通畅率52.5%(21/40),24个月通畅率22.5%(9/40)。单因素分析结果显示:术后吸烟、血糖和血压控制差、残留狭窄、吻合口狭窄及穿刺点狭窄是影响老年患者术后内瘘通畅时间的独立危险因素(均P<0.05)。多因素Cox分析结果显示:术后吸烟、血糖和血压控制差、残留狭窄、吻合口狭窄及穿刺点狭窄是影响老年患者术后内瘘通畅率的独立危险因素(均P<0.05)。结论Fogarty导管取栓联合高压球囊腔内成形术治疗老年血液透析患者自体动静脉内瘘狭窄伴血栓形成手术成功率高,术后短中期通畅率较高,并发症较少。术后吸烟、血糖或血压控制差、残留狭窄、吻合口狭窄及穿刺点狭窄是影响老年患者术后内瘘通畅率的重要因素。; 阮强李昭辉黄强黄智勇郭伟昌; 关键词：FOGARTY导管

置管溶栓治疗恶性肿瘤患者急性下肢深静脉血栓的疗效分析被引量：6: 2018年; 目的:探讨Unifuse导管接触溶栓治疗恶性肿瘤患者急性下肢深静脉血栓形成(deep venous thrombosis,DVT)的临床效果。方法:将我院2014年1月至2016年8月经多普勒超声确诊的16例恶性肿瘤合并急性下肢DVT患者为研究对象,采用下腔静脉滤器置入加置管溶栓,应用尿激酶高压注射器冲击溶栓剂量为30万U,微量泵溶栓(236±42.34)万U,以及球囊扩张等方法,以术前、后的健侧、患肢周径差、静脉通畅度评价疗效。结果:治疗后,膝上周径减少(8.6±0.9)cm,vs(2.7±0.6)cm,膝下周径减少(3.5±0.3)cm,vs(1.3±0.5)cm。术前、后静脉通畅度评分显著改善(8.3±1.1 vs 2.0±0.6,P<0.05),治疗过程中无严重并发症。结论:急性下肢深静脉血栓可能是恶性肿瘤病变的一种局部临床表现,要重视其合并恶性肿瘤的可能,减少漏诊率。应用尿激酶经腘静脉置管溶栓治疗急性下肢深静脉血栓形成患者具有见效快、治愈率高等特点,效果显著,症状缓解明显,能够迅速恢复深静脉血流,值得临床推广。; 郭伟昌黄智勇李昭辉高磊朱波阮强黄强彭翼; 关键词：下肢深静脉血栓形成高压注射器恶性肿瘤置管溶栓

剖宫产术中不同时机行腹主动脉球囊阻断对凶险性前置胎盘患者临床价值的Meta分析: 2024年; 目的系统评价剖宫产术中不同时机行腹主动脉球囊阻断对凶险性前置胎盘患者的临床价值。方法系统检索PubMed、Embase、Medline、Cochrane Library、Web of Science、中国知网、万方数据、维普、中国生物医学文献数据库等库至2024年3月1日关于不同时机行腹主动脉球囊阻断对凶险性前置胎盘的相关文献,由2名评价者独立筛选文献、提取数据,参照Cochrane协作网提供的偏倚风险评估工具对文献质量进行评估,选用RevMan 5.4.1进行Meta分析。结果共纳入10篇文献,885例凶险性前置胎盘患者。Meta分析结果显示,胎儿娩出前阻断可减少术中出血量[均数差(mean difference,MD)=-296.89,95%置信区间(confidence intervals,CI)=-433.65~-160.13,P<0.001]和输血量(MD=-2.30,95%CI=-3.92~-0.69,P=0.005),降低术后重症监护病房入住率[比值比(odds ratio,OR)=0.34,95%CI=0.19~0.63,P<0.001]和产后出血发生率(OR=0.44,95%CI=0.28~0.69,P<0.001),缩短手术时间(MD=-16.28,95%CI=-24.89~-7.67,P<0.001)和住院时间(MD=-0.89,95%CI=-1.19~-0.59,P<0.001),但不能降低术后并发症发生率(OR=0.53,95%CI=0.16~1.80,P=0.310)和子宫切除率(OR=0.59,95%CI=0.35~1.00,P=0.050)。结论与胎儿娩出后阻断相比,剖宫产术中胎儿娩出前行腹主动脉球囊阻断对凶险性前置胎盘患者的临床价值更高,且不会增加不良妊娠结局的发生率。; 黄笛刘豪杰阮强黄强黄智勇郭伟昌李昭辉; 关键词：剖宫产腹主动脉球囊阻断前置胎盘 META分析

下肢动脉硬化闭塞症患者出院后院外遵医行为的干预效果研究: 黄利平彭翼张静阮强李昭辉

阮强

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