涂金伟
- 作品数：12 被引量：126H指数：4
- 供职机构：重庆医科大学附属儿童医院更多>>
- 相关领域：医药卫生哲学宗教文化科学更多>>
- 新型冠状病毒肺炎疫情期间医学生心理韧性状况被引量：10
- 2020年
- 目的:研究在2019新型冠状病毒疫情期间,医学生心理韧性状况。方法:以重庆医科大学临床医学儿科专业180名学生为样本,采取青少年心理韧性量表(27项),从不同性别、是否独生子女及疫情期间是否长期居家三方面,对医学生心理韧性及其5个不同维度分布状况进行研究。结果:在心理韧性的人际协助维度,男生与女生存在显著性差异,女生得分明显高于男生得分(t=-4.247,P<0.05);其余4个维度不同性别医学生并无显著性差异;2019新冠疫情期间,长期居家组目标专注和积极认知得分明显高于未长期居家组(t=2.36,2.45,P<0.05),其余3个维度无显著差异。结论:2019新冠疫情期间,医学生心理韧性女生人际协助优于男生,长期居家者目标专注度及积极认知维度表现更好。
- 丁媛阮瑜涂金伟何振丹
- 关键词：医学生心理韧性
- 阿奇霉素辅助治疗支气管哮喘疗效和安全性的Meta分析被引量：4
- 2019年
- 目的:系统评价阿奇霉素辅助治疗支气管哮喘的疗效和安全性。方法:检索PubMed、Medline、EMBASE、Cochrane Library、中国知网、中国生物医学文献数据库、万方数据库及维普中文科技期刊数据库,检索时间均从建库至2017年9月30日,筛选纳入10篇随机对照试验。根据Cochrane系统评价员手册对文献质量评价。所有研究对象分为阿奇霉素组和对照组(未使用阿奇霉素),结局指标为哮喘急性发作频率、缓解药物的使用次数、哮喘生存质量问卷(AQLQ)评分、哮喘控制问卷(ACQ)评分、肺功能指标及不良反应发生率,应用RevMan软件进行Meta分析。结果:对纳入的10篇临床随机对照试验(n=1 060)进行Meta分析,结果显示:(1)阿奇霉素组与对照组哮喘急性发作频率比较差异无统计学意义(P>0.05);对其进行亚组分析,两组非嗜酸粒细胞性患者哮喘急性发作频率比较差异有统计学意义(P=0.01),两组嗜酸粒细胞性患者哮喘急性发作频率比较差异无统计学意义(P=0.95)。(2)阿奇霉素组与对照组哮喘缓解药物使用次数比较差异无统计学意义(P>0.05)。(3)阿奇霉素组与对照组AQLQ(P>0.05)、ACQ(P>0.05)比较差异无统计学意义。(4)阿奇霉素组与对照组PEF(P<0.0 1)、FEV1(P<0.01)比较差异均有统计学意义。(5)阿奇霉素组恶心(P<0.01)、腹泻(P<0.01)的发生率与对照组比较差异均有统计学意义。结论:阿奇霉素可能预防部分持续性哮喘患者急性发作,可改善哮喘患者PEF、FEV1水平,然而对减少哮喘药物的使用及改善生活质量无明显作用。长期服用阿奇霉素可能会增加恶心、腹泻等消化道不良反应,无其他严重不良反应。
- 张茂荣龚财惠涂金伟汪东海代继宏
- 关键词：阿奇霉素支气管哮喘急性发作META分析
- 丙酸氟替卡松、孟鲁斯特钠、酮替芬治疗儿童咳嗽变异性哮喘的临床疗效观察被引量：73
- 2019年
- 目的观察丙酸氟替卡松(Flu)、孟鲁斯特钠(Mon)与酮替芬(Ket)的不同联合用药方案治疗儿童咳嗽变异性哮喘(CVA)的效果。方法将2015年6月至2018年1月于呼吸科门诊收治的280例CVA患儿随机分为Flu+Mon+Ket组、Flu+Mon组、Flu+Ket组、Mon+Ket组、Flu组、Mon组、Ket组(n=40)。每组根据各自的用药方案给予相应药物,疗程均为3个月。评估患儿在治疗后2个月及3个月时的咳嗽情况及评分、肺功能和药物不良反应,并随访复发情况。结果随治疗时间,7组患儿咳嗽评分均呈下降趋势,第1秒用力呼气容积占预计值的百分比(FEV1%)、最大呼气流量占预计值的百分比(PEF%)均呈上升趋势。治疗2个月后,Flu+Mon+Ket组咳嗽评分均低于其他组,FEV1%、PEF%均高于其他组(P<0.05);治疗2个月后及治疗3个月后,Ket组咳嗽评分明显高于其他组,FEV1%、PEF%明显低于其他组(P<0.05);其他各组在治疗3个月后,组间咳嗽评分、FEV1%、PEF%比较差异均无统计学意义(P>0.05)。7组不良反应发生率低且差异无统计学意义(P>0.05)。Ket组咳嗽复发率明显高于其他组(P<0.001),其他各组间咳嗽复发率比较差异无统计学意义(P>0.0024)。结论 Flu、Mon、Ket三药联合使用治疗儿童CVA在2个月时的疗效较两药联用及单药使用显著,且用药安全;但用药3个月后,单用Flu或单用Mon的疗效不差于联合用药;单用Ket疗效不佳,且停药后复发率较高。
- 朱晓弘涂金伟代继宏
- 关键词：咳嗽变异性哮喘丙酸氟替卡松孟鲁司特钠酮替芬儿童
- 儿童呼吸系统疾病的热点和难点问题及研究进展被引量：9
- 2017年
- 近年来，随着诊疗技术的不断发展与进步，对呼吸系统疾病的认识不断加深，尤其在下呼吸道感染细菌耐药问题、大环内酯类抗生素的应用、重症及难治性肺炎支原体肺炎、难治性支气管哮喘、间质性肺疾病、儿童介入肺脏病学、干细胞技术方面取得了巨大进步，现针对这些热点、难点问题及研究进展作一阐述。
- 代继宏涂金伟符州
- 关键词：儿童呼吸系统疾病
- 重庆市2~17岁健康体检儿童基本信息概况分析被引量：1
- 2021年
- 目的通过分析主动到重庆某儿童医院进行健康体检儿童的年龄、性别、体检类型、区域以及体检费用等信息,了解重庆市儿童健康体检的基本情况,并为儿童健康体检方案的制定提供参考。方法收集2016年12月—2020年5月到重庆某儿童医院进行健康体检的34219例儿童的体检资料,并进行回顾性分析。结果健康体检儿童3~<6岁组11416例(33.36%),6~<12岁组17075例(49.90%),12~<18岁组4253例(12.43%);男童19268例(56.31%),女童14951例(43.69%)。本研究期间健康体检次数大于等于2次的儿童为5042例,其中复查儿童1907例,占比37.82%,再次进行常规体检的儿童3135例,占比62.18%。健康体检儿童分布区域前3位(按照人数比例排列)的地区依次为:渝北区、外省市、重庆市内其他区县。2016—2020年健康体检儿童的各年体检平均费用分别为675元、907元、684元、597元及612元,本研究期间儿童健康体检平均费用为695元。结论儿童健康体检受性别、年龄、区域、家庭、经济及社会等各方面影响,因此,在健康管理过程中,我们更需要强化儿童、家长及整个社会的健康意识;此外,儿童健康管理部门需要思考如何制定合理的健康管理方案,以更好地为儿童健康体检服务。
- 何振丹涂金伟阮瑜任康轶谭娟王珏丁媛
- 关键词：儿童健康管理
- 基层医师儿科诊疗技术培训现状与需求分析被引量：3
- 2022年
- 目的通过对基层医师儿科诊疗技术培训现状及需求的调查,了解基层儿科的发展现状,分析其培训需求,为进一步开展儿科诊疗技术培训提供参考依据。方法选取重庆市各基层医院的儿科医生进行问卷调查,并对数据进行统计分析。结果215名基层儿科医师中,以女性(76.7%)、30~40岁年龄段(55.3%)、本科学历(74.4%)、中级职称(53.0%)、5~20年从业时间(64.2%)者居多。43.8%的儿科医师认为本单位现有教学模式不能满足自身学习需求,99.1%的医师有提升临床能力的需求。63.7%的儿科医师每年参加医学专业知识培训次数小于5次,58.1%希望每年参加培训次数在5~10次。基层儿科医师目前参与的教学模式以课堂讲授(90.2%)和床旁示教(46.5%)为主,更愿意参加的教学模式为床旁示教(73.5%)、以问题为基础的教学(67.4%)和标准化病人教学(65.1%)。结论基层儿科医师参与医学专业培训次数较少,培训模式以传统教学模式为主,对儿科诊疗技术培训需求强。
- 阮瑜任康轶何振丹涂金伟刘俊宏丁媛
- 关键词：基层医师儿科教学模式教育
- 新型冠状病毒肺炎疫情期间医学生负性情绪状况调查研究被引量：4
- 2020年
- 目的分析新型冠状病毒肺炎疫情期间医学生负性情绪状况。方法采用抑郁-焦虑-压力量表(DASS-21量表)对重庆医科大学临床医学儿科专业180名学生进行负性情绪调查,分析性别、是否独生子女及疫情期间是否长期居家3个方面对负性情绪及其各维度的影响。结果男生与女生、独生子女与非独生子女医学生负性情绪及其各维度得分差异无统计学意义(P>0.05),长期居家医学生焦虑维度得分明显低于未长期居家医学生(P<0.05)。结论新型冠状病毒肺炎疫情期间长期居家有助于缓解医学生焦虑情绪。
- 丁媛阮瑜涂金伟何振丹
- 关键词：医学生负性情绪焦虑抑郁
- 阿奇霉素治疗移植后闭塞性细支气管炎的Meta分析
- 2023年
- 目的 系统分析阿奇霉素(AZI)治疗移植后闭塞性细支气管炎(BO)的效果。方法 检索PubMed、Cochrane Central Register of Controlled Trials、Embase、International Trial Registers、中国生物医学文献数据库、中国知网、万方数据库及维普数据库,检索时间从建库至2019年6月29日。两名研究人员独立筛选、审查和提取研究数据。使用STATA V.12.0进行统计学分析。结果 共纳入7项研究,356例移植后BO患者在AZI治疗后随访3~4个月,AZI组与非AZI组的第1秒用力呼气容积差异无统计学意义(WMD=-0.08,95%CI-0.13~-0.03,P=0.128),异质性不显著(I^(2)=39.5%)。亚组分析后RCT组、LT组提示2组有显著性差异(WMD=-0.13,95%CI-0.26~0.01,P=0.009;WMD=-0.08,95%CI-0.13~-0.02,P=0.004)。结论 AZI可能会改善移植后BO患者的肺功能,但还需进一步的研究证实此结论。
- 涂金伟苏艳艳丁媛
- 关键词：闭塞性毛细支气管炎阿奇霉素肺移植META分析
- 糖皮质激素辅助治疗难治性肺炎支原体肺炎的Meta分析被引量：18
- 2018年
- 目的:系统评价糖皮质素辅助治疗难治性肺炎支原体肺炎的疗效。方法:检索PubMed、Medline、Embase、Cochrane图书馆、中国生物医学文献数据库、中国知网、万方数据库及维普数据库,检索时间从建库至2017年5月31日,收集糖皮质激素治疗儿童难治性肺炎支原体肺炎的RCT文献。应用RevMan 5. 3软件进行Meta分析。结果:共纳入9篇RCT文献(n=920)。激素治疗后,试验组总有效率、住院时间、退热时间、肺部阴影消失时间与对照组比较差异有统计学意义(P<0. 01)。各研究文献住院时间、退热时间存在异质性。结论:糖皮质激素辅助治疗难治性肺炎支原体肺炎能提高疗效,缩短住院时间、退热时间、肺部阴影消失时间。
- 涂金伟汪东海代继宏
- 关键词：糖皮质激素难治性肺炎支原体肺炎儿童META分析随机对照试验
- 基层儿科医师对标准化病人知晓程度与培训需求分析被引量：2
- 2022年
- 目的探讨基层儿科医师对标准化病人的知晓程度和培训需求。方法选取2020年9月~2021年2月在重庆市各区(县)级医院、社区卫生服务中心、乡镇卫生院工作的基层儿科医生进行问卷调查。结果215名基层儿科医师中,47.9%的被调查者了解标准化病人教学模式,28.4%参加过标准化病人教学培训。92.5%的基层儿科医师愿意参加标准化病人教学培训,76.3%认为标准化病人教学比传统教学模式更有优势。95%以上基层儿科医师认为标准化病人在儿科诊疗培训中,对激发学习兴趣、培养临床思维能力、提高专业知识及实践技能水平有较大帮助。不同性别、年龄段、学历、职称、医院级别、从业时间的基层儿科医师对标准化病人了解程度无明显差异。结论基层儿科医师对标准化病人知晓程度欠佳,培训需求高。
- 阮瑜任康轶何振丹涂金伟涂金伟刘俊宏
- 关键词：标准化病人基层医师儿科医学教育
