周文
- 作品数：8 被引量：49H指数：4
- 供职机构：宜昌市第一人民医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 纳洛酮联合曲美他嗪治疗重症病毒性心肌炎40例疗效观察被引量：4
- 2009年
- 目的探讨纳洛酮联合曲美他嗪治疗重症病毒性心肌炎的疗效。方法将40例重症病毒性心肌炎患者随机分为两组,对照组予常规治疗(黄芪注射液加大剂量VitC),治疗组在常规治疗的基础上加纳洛酮和曲美他嗪。治疗初和治疗2周后分别观察患者症状、体征、心肌酶谱和肌钙蛋白I(cTnI)变化。结果两组患者症状、体征、心肌酶谱和cTnI均得到明显改善,但治疗组改善更加显著,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论纳洛酮联合曲美他嗪在治疗重症病毒性心肌炎方面与传统疗法相比疗效显著。
- 董勇张希洲田萍周文
- 关键词：纳洛酮曲美他嗪病毒性心肌炎
- 126例慢性肺心病人的急诊ECG临床分析被引量：1
- 2003年
- 周文张希洲郑昌林
- 关键词：慢性肺源性心脏病ST-T改变肺型P波心律失常
- 自制改良式气管导管的临床应用研究被引量：16
- 2004年
- 目的 探讨自制改良式气管导管在危重病患者机械通气时的临床应用效果。方法 将需要气管插管机械通气48 h以上的危重病患者随机分为对照组、治疗A组和治疗B组。所有患者均采用改良式气管导管经鼻气管插管,分别观察各组患者不同时间段改良式气管导管的气囊上方与声门下方之间滞留物总量和机械通气相关性肺炎(VAP)的发生情况,并对VAP相关因素和拔管后声音嘶哑的相关因素进行单因素和Logistic回归分析。结果 治疗B组插管后24 h改良气管导管气囊上方滞留物吸出总量较其他各组显著增多(P<0.01),治疗A组较对照组明显增多(P<0.05);对照组和治疗A组早发VAP发生率和晚发VAP发生率均明显高于治疗B组(P<0.01)。对照组拔管后声音嘶哑的发生率明显高于治疗A组和治疗B组(P<0.01)。开放气道后机械通气时间等多种因素与VAP和拔管后声音嘶哑的发生率成显著正相关,与吸出的气囊上方滞留物的量成显著负相关。结论 避免VAP的危险因素是降低VAP发生率行之有效的措施。自制改良式气管导管的临床应用,能有效地清除气囊上方滞留物,降低细菌在呼吸道定植率,是预防VAP比较有效的措施。
- 张希洲杨兴易景炳文邬爱玲钱民邓群王青丽郑昌林周文伍凌吕小玲
- 关键词：机械通气相关性肺炎危重病
- 老年高血压危象患者的临床诊治探讨被引量：6
- 2010年
- 目的:探讨老年高血压危象患者的临床治疗特殊性。方法:回顾性比较、分析我院3年来收治的老年高血压危象患者108例与同期收治的中青年高血压危象患者76例临床特点及降压治疗并发症。结果:老年高血压危象患者与中青年高血压危象患者临床特点明显不同,老年高血压危象患者合并症多(P<0.05或P<0.01),降压治疗并发症多(P<0.01)。结论:对老年高血压危象患者制定个体化的近期及远期目标血压值,可有效防止降压治疗过程中出现的脏器低灌注特别是脑的低灌注现象发生。
- 伍凌张冬访赵建华张谨周文田萍张希洲
- 关键词：老年高血压危象个体化
- 带氧装置转运平车的设计与应用被引量：2
- 2012年
- 目的制作带氧装置转运平车。方法制作氧气装置固定架，置于平车下方，将IOL小氧气筒放置固定架内，增加氧气压力流量表、湿化瓶与分区储物框。结果IOL的小氧气筒比氧气枕氧气容量增加10倍，解决了转运途中可能出现供氧不足或中断的问题，减少气道干燥等不适感；增加氧气压力表，无需人工加压，节省了人力；增加分区储物框，物品归类放置，节约了置物空间；氧气筒固定放置，避免转运中遇突发事件时来回准备氧气而延误抢救时机。结论制作带氧装置转运平车，能增加氧容量，达到安全、准确给氧，操作方便，省时省力，节省空间的效果。
- 徐雯向克兰王青丽刘玉珍周宜筠周文刘晓轶范萍商琦林张希洲
- 关键词：转运平车氧气
- 大黄和维库溴铵救治急性毒鼠强中毒的临床研究被引量：11
- 2004年
- 目的 探索大黄和维库溴铵在救治急性毒鼠强中毒 (ATI)时的临床应用效果。方法 将确诊为ATI功患者 99例随机分成大黄组 5 1例和对照组 4 8例。所有患者均在确诊后 ,应用二巯基丙磺钠 (Na -DMPS) ,并立即经鼻气管插管 ,然后插胃管洗胃 ,洗胃完毕 ,保留胃管。对照组应用 2 0 %甘露醇导泻 ,应用安定 1 0 0mg和苯妥英钠 4 0 0mg静脉注射控制抽搐。大黄组经胃管灌注入生大黄 2 0mg,每 6h一次 ;在同样的机械通气的前提下 ,立即静脉推注维库溴铵 0 8mg/kg ,然后以 1 0 μg/(kg·min)速度持续静脉泵注控制抽搐。动态检测入院时、入院后 1 2、 2 4、 4 8和 72h的血清毒鼠强浓度。结果 大黄组血清毒鼠强的浓度明显低于对照组 (P <0 0 1 ) ,对照组脏器功能受损程度明显高于大黄组 (P <0 0 1 )。大黄组无死亡 ,预后好 ;对照组死亡 3例 ,中枢性肺水肿 3例 ,1例留有严重的精神分裂症 ,1例痴呆。结论 在急性毒鼠强中毒时 ,有效清除胃内容物非常重要 ,彻底导泻也不能忽视。大黄能有效地清除胃内毒物 ,同时能减轻毒鼠强的二次中毒的病理生理过程 ,在脏器功能的保护中起到了非常重要的作用。另外 ,控制持续抽搐至关重要 ,在机械通气的同时应用维库溴铵控制抽搐迅速彻底 。
- 张希洲刘军杨兴易王青丽郑昌林戴敏伍凌周文张冬仿
- 关键词：维库溴铵救治急性毒鼠强中毒洗胃
- 机械通气在救治急性毒鼠强中毒的应用被引量：4
- 2003年
- 目的:观察机械通气在救治毒鼠强中毒患者时的应用效果。方法:对24例急性毒鼠强中毒患者均在确诊后,立即鼻气管插管建立人工气道,然后经口插胃管洗胃。如持续抽搐,在应用肌松剂持续静脉泵注的同时,立即给以机械通气进行呼吸支持,并动态监测机械通气前和机械通气后30分钟、1小时、12小时、24小时、48小时和脱机前动脉血气。通过统计学分析比较不同时期的动脉血气分析结果。同时统计其救治成功率。结果:所有患者在机械通气12小时后,低氧血症均有不同的程度的改善。所有患者在机械通气后48小时动脉血气各指标均恢复正常。与上机前比均有非常显著性差异(P<0.01)。结论:对于急性毒鼠强中毒患者的病因治疗虽至关重要,但控制持续抽搐和呼吸功能的支持和监测是预后的关键。因此,尽早建立人工气道,在出现持续抽搐时应用肌肉松弛剂的同时应用机械通气,能有效控制抽搐,有利于防治因持续抽搐所致低氧和急性呼吸功能不全引发的多脏器功能障碍综合征(MODS)。
- 伍凌张希洲郑昌林张冬仿周文王青丽
- 关键词：机械通气救治急性毒鼠强中毒人工气道鼻气管插管
- 急诊脑血管意外患者的呼吸道管理(附140例分析)被引量：5
- 2009年
- 周文张希洲赵建华张冬仿
- 关键词：脑血管意外呼吸道管理气管插管转运
