丁浩
- 作品数：5 被引量：91H指数：4
- 供职机构：南京鼓楼医院集团宿迁市人民医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 不同维持剂量硫酸氢氯吡格雷在PCI术后的应用被引量：4
- 2010年
- 目的探讨加倍维持剂量的硫酸氢氯吡格雷在经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后应用的效果及安全性。方法选择行PCI术的易栓患者50例,术后一段时期内硫酸氢氯吡格雷维持量加倍,观察临床效果及心血管事件发生情况,及对血液、消化系统影响。结果硫酸氢氯吡格雷加倍维持剂量显示更好的抗栓效果,无明显副作用。结论 PCI术后采用加倍剂量的维持量,安全有效,尤其对易栓、高危、超重及消化道出血的患者不失为较好的抗栓策略。
- 张志勇骆十姐吕艳丁浩程勇
- 关键词：经皮冠状动脉介入治疗硫酸氢氯吡格雷
- 吸氧在急性心肌梗死患者行经皮冠状动脉介入治疗中的作用被引量：7
- 2015年
- 目的:探讨吸氧在行急诊经皮冠状动脉介入(percutaneous coronary intervention,PCI)治疗不伴缺氧表现的急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)患者中的治疗作用。方法:本研究为单中心的前瞻性随机对照研究。将纳入的143例拟行急诊PCI治疗、不伴缺氧表现的AMI患者分为吸氧组和对照组,吸氧组给予5 L/min流量的氧气吸入,对照组吸入空气,持续24 h。行PCI治疗前后,均采用标准化药物(抗栓及抗缺血药物+他汀类药物+血管紧张素转换酶抑制剂)治疗,且在冠心病监护病房(coronary care unit,CCU)内进行监护。观察两组患者的AMI发病和PCI术中情况;入院时和出院时分别进行全球急性冠状动脉事件注册研究(Global Registry of Acute Coronary Events,GRACE)评分,并检测血清肌钙蛋白I(cardiac troponin I,CTnI)、肌酸激酶同工酶(myocardial-specific isoenzyme of creatine kinase,CK-MB)和氨基末端脑钠肽前体(N-terminal pro-B-type natriuretic peptide,NT-ProBNP)的峰值水平;记录患者发生心律失常、心源性休克和病死的例数以及住院时间。结果:吸氧组和对照组的心源性休克例数、病死例数和住院时间差异无统计学意义(均P>0.05)。吸氧组的血清CTnI和NT-ProBNP峰值质量浓度分别为33.40(22.10,75.43)ng/mL和810(535,1390)pg/mL,CK-MB的峰值活性为(252.70±132.20)U/L,均高于对照组的23.70(14.83,45.45)ng/mL、406(240,846)pg/mL和(189.66±97.05)U/L(均P<0.05)。吸氧组发生心律失常13例,高于对照组的9例(P<0.05)。结论:不伴缺氧表现的AMI患者在急诊PCI治疗中,吸氧可能没有益处,甚至会加重心肌损伤。
- 陈军王万虹张荣林丁浩程勇
- 关键词：氧吸入疗法急性心肌梗死联合药物疗法经皮冠状动脉介入治疗
- 中性粒细胞/淋巴细胞比值与非ST段抬高型急性冠脉综合征的关系研究被引量：7
- 2016年
- 目的探讨中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)与非ST段抬高型急性冠脉综合征(NSTE-ACS)的关系。方法选取2011年5月—2014年8月南京鼓楼医院集团宿迁市人民医院心内科收治的NSTE-ACS患者126例,根据NLR分为低危组(NLR≤2.6)38例、中危组(2.64.5)42例。收集所有患者的临床资料,并进行单因素logistic回归分析、多因素logistic回归分析;NLR与SYNTAX评分和全球急性冠状动脉事件注册(GRACE)评分间的相关性分析采用Pearson相关性分析;绘制ROC曲线以评价NLR对NSTE-ACS患者预后的预测价值。结果 3组患者性别、糖尿病发生率、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、三酰甘油(TG)、肌酐、C反应蛋白(CRP)比较,差异无统计学意义(P>0.05);3组患者年龄、高血压发生率、心率(HR)、肌钙蛋白I、心功能分级、SYNTAX评分、GRACE评分比较,差异有统计学意义(P<0.05)。单因素logistic回归分析结果显示,年龄〔OR=1.629,95%CI(1.071,2.409)〕、高血压〔OR=1.212,95%CI(1.006,1.617)〕、NLR〔OR=1.340,95%CI(1.212,1.460)〕、心功能分级〔OR=1.556,95%CI(1.229,2.083)〕可能是NSTE-ACS患者冠状动脉病变严重程度的影响因素(P<0.05)。多因素logistic回归分析结果显示,年龄〔OR=1.115,95%CI(1.057,1.175)〕、高血压〔OR=1.019,95%CI(1.002,1.036)〕、NLR〔OR=1.182,95%CI(1.042,1.340)〕、心功能分级〔OR=1.627,95%CI(1.416,2.520)〕是NSTE-ACS患者冠状动脉病变严重程度的影响因素(P<0.05)。Pearson相关性分析结果显示,NLR与SYNTAX评分和GRACE评分呈正相关(r值分别为0.543、0.495,P<0.05)。NLR预测NSTE-ACS患者预后的ROC曲线下面积为0.669〔95%CI(0.577,0.761)〕,当其为3.14时,灵敏度为53.0%,特异度为71.5%。结论 NLR可在一定程度上评估NSTE-ACS患者冠状动脉病变严重程度及预测患者预后。
- 王万虹史波丁浩周浩张荣林
- 关键词：冠心病淋巴细胞中性粒细胞预后
- 替罗非班联合血栓抽吸对接受经皮冠状动脉介入治疗的急性ST段抬高性心肌梗死患者的梗死相关动脉血流和心功能的影响被引量：73
- 2013年
- 目的:观察替罗非班冠状动脉(冠脉)内给药联合血栓抽吸与替罗非班静脉给药对急性ST段抬高性心肌梗死直接经皮冠脉介入治疗(PCI)冠脉灌注和心功能的影响。方法:90例急诊行PCI术的急性ST段抬高性心肌梗死患者,随机分为两组,试验组为PCI中血栓抽吸同时冠脉内注射替罗非班,对照组仅常规PCI及静脉使用替罗非班。比较两组患者术后N末端B型利钠肽原(NT-proBNP)水平及采用超声心动图测定左心室舒张末期内径、左心室收缩末期内径、左心室射血分数(LVEF)和主要心脏不良事件(MACE,包括缺血性心绞痛发作、再次心肌梗死、心力衰竭、心源性猝死等)发生率。结果 :试验组术后梗死相关血管血流、心肌梗死溶栓治疗临床试验(TIMI)3级比例高于对照组(P<0.05),NTproBNP水平较低(P<0.05)。术后30天实验组左心室射血分数较高(P<0.05),左心室舒张末期内径、左心室收缩末期内径较低(P<0.05)、心脏不良事件发生率较少(P<0.05)。结论:急诊PCI术中梗死相关动脉注射替罗非班联合血栓抽吸较常规治疗可明显降低PCI术中无复流发生,改善血流再灌注及心功能。
- 陈春望程勇张荣林丁浩张志勇
- 关键词：急诊冠状动脉介入治疗血栓抽吸替罗非班
- 民营医院为主体的宿迁市急性ST段抬高型心肌梗死再灌注治疗状况调查
- 2016年
- 急性心肌梗死（AMI）再灌注治疗包括溶栓治疗和急诊经皮冠状动脉介入治疗（PCI），是急性ST段抬高型心肌梗死（STEMI）治疗中最为重要的环节。然而我国STEMI治疗仍存在救治延迟和再灌注治疗比率低的困境。国内现有STEMI救治状况研究主要集中在北京、广州等经济发达地区，宿迁市地处江苏北部经济基础较为薄弱；同时宿迁市卫生体制改革走在前列，成为国内独一无二以民营医疗机构为主体承担区域医疗服务的地区。
- 陈军王万虹程勇张荣林丁浩程春齐
- 关键词：急性ST段抬高型心肌梗死再灌注治疗经皮冠状动脉介入治疗STEMI急性心肌梗死
